Вакцини кај деца - што треба да знаат загрижените родители

Вакцините го намалуваат страдањето и спасуваат животи: успешна приказна во областа на јавното здравство

Статистичките податоци покажуваат драматично намалување на болестите спречени од вакцините во споредба со периодот пред да се дадат овие вакцини.

Периодот пред вакцинацијата

Проценет годишен морбидитет *

Најновите извештаи за случајот во САД + или проценки

Стапка на искоренување

Haemophilus influenzae (инвазивни),

Пневмококна болест (инвазивна,

Синдром на вродена рубеола

+ ЦДЦ. ММВР, 8 јануари 2010 година; 58 (51,52): 1458-68 * ЦДЦ. ЈАМА, 14 ноември 2007 година; 298 (18): 2155-63; ++ проценки за 2008 година, проценки на Streptococcus pneumoniae од надзор на активното бактериско јадро; § тип b 25 и 218 непознат

Вакцините се безбедни и ефикасни: болестите што ги спречуваат можат да предизвикаат трајна попреченост или дури и смрт

ЕДЕКТИ НА БОЛЕСТА

Несакани ефекти на вакцините

Тешка болка во грлото, изразена слабост, оштетување на нервите, срцева слабост. Тоа предизвикува смрт во 10% од случаите.

Вакцина DTaP: 20% од децата имаат локално црвенило, болка;

Токсинот влијае на нервните завршетоци и предизвикува болни мускулни грчеви и конвулзии. Спорите на оваа бактерија се присутни ширум светот во почвата. Заштита од вакцинација секогаш ќе биде потребна.

Погледнете погоре за вакцината DTaP. Често локално црвенило и болка во доза за возрасни.

Пертусис

Тешки грчеви на кашлица кои траат помеѓу 3-6 недели, пневмонија, конвулзии. Оштетување на мозокот или смрт кај 1 од 400 деца.

Погледнете погоре за вакцината DTaP. Ризикот од оштетување на мозокот по вакцината против голема кашлица е пренизок за да се измери.

Полиомиелитис

Мускулна парализа кај 1 од 100 лица заразени со вирус на детска парализа. Тоа предизвикува смрт во тешки случаи.

Инактивирана вакцина против детска парализа (IPV). Нема ризик од болест предизвикана од оваа вакцина. Се дава во комбинација со вакцината DTaP (видете погоре за несакани ефекти).

Менингитис убива во 5% од случаите и доведува до оштетување на мозокот и глувост кај 10-15% од преживеаните.

Се дава во комбинација со вакцината DTaP/IPV (видете погоре за несакани ефекти).

Тежок бронхитис, висока температура, осип 7-14 дена; смрт во 1 од 1000 случаи; енцефалитис во 1 од 1000 случаи.

Се дава во комбинација со вакцина против заушки и рубеола (ROR). 5-10% од испитаниците имаат треска со или без осип 8-10 дена по вакцинацијата. Нема ризик од болест предизвикана од оваа вакцина. Ризик од енцефалитис 1 случај во 1 милион дози. 1 од 24,000 развива ниски тромбоцити.

Треска, отечени плунковни жлезди. Нема видлива болест во> 50% од случаите. Предизвикува енцефалитис во 0,02-0,3% од случаите; предизвикува глувост во 1 од 200 000 случаи.

Треска, отечени лимфни јазли, осип. Нема симптоми во околу 50% од случаите. Сериозно влијае на фетусот ако мајката е заразена во текот на првиот триместар од бременоста.

Тоа предизвикува смрт поради компликации во случај на хронична инфекција (цироза, рак на црн дроб) или тешки акутни заболувања. Околу 90% од децата кои се заразени во текот на првата година од животот развиваат хронична инфекција, во споредба со 30% од заразените деца на возраст од една до четири години и помалку од 5% од заразените како возрасни. Во 2002 година, околу 600 000 смртни случаи се случија на глобално ниво како резултат на хронична инфекција со ХБВ.

Мало црвенило локално, оток и болка.

Паралитичкиот полиомиелитис е искоренет во повеќето делови на светот преку вакцинација. Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека од почетокот на Глобалната иницијатива за искоренување на детска парализа во 1988 година, пет милиони луѓе се спасени, во спротивно ќе беа парализирани од вирусот на детска парализа.

Случаите на инфекција паднале од 350.000 во 1988 година на 1606 година во 2009 година. Полиомиелитисот останува чест само во четири земји: Авганистан, Индија, Нигерија и Пакистан. Глобална програма за вакцинација може целосно да го искорени болеста во следните 5-10 години, но и понатаму се појавуваат епидемии - обично поврзани со туризам (на пример, Хаџ) или ниски стапки на вакцинација (на пример, Таџикистан).

Кога паѓаат стапките на вакцинација, стапките на болести се зголемуваат!

Дифтерија во поранешниот Советски Сојуз: Кон крајот на осумдесеттите години од минатиот век, поранешните држави на Советскиот Сојуз доживеаја прекини во испораката на вакцини, колапс на јавниот здравствен систем и социо-економска нестабилност. Имаше намалување на стапките на имунизација во детството. Следуваше епидемија на дифтерија со повеќе од 150 000 случаи и 4000 смртни случаи во новозависните и балтичките држави. Програмата за масовна вакцинација на крајот ја контролираше епидемијата.

Голема кашлица во Јапонија: Во 1970-тите, лошиот публицитет за вакцината против голема кашлица ги натера луѓето да престанат да ја користат вакцината. За три години пред да се запре вакцинацијата против голема кашлица, имаше 400 случаи на голема кашлица и 10 смртни случаи. За три години откако е прекината вакцината, имало 13 000 случаи на заболување и 113 смртни случаи. Вакцинацијата е обновена во раните 1980-ти.

И сега населението во Европа добива сипаници - Недоволната асимилација на ММР вакцината во многу земји и зголемувањето на бројот на невакцинирани деца доведоа до појава на морбили. Во 2011 година, пријавени се 30.567 случаи на сипаници во 29 европски земји, што е за четири пати повеќе од 2009 година (7.175). Само две европски земји не беа погодени од епидемијата на сипаници во 2011 година: Исланд и Кипар.

Одложување или одбивање на вакцинација: ризици и одговорности

Одлучувајќи да ја одложите или одбиете вакцинацијата, преземате важна одговорност што може да го загрози здравјето на вашето дете и другите.

Невакцинираните деца може да бидат изложени на ризик за луѓе кои имаат поголем ризик од инфекција:

Група со висок ризик од заразни болести се деца кои се премногу мали за да се вакцинираат. На пример, вакцината против сипаници обично не се препорачува за деца помлади од 9-12 месеци. Други лица со висок ризик од заразување со заразни болести спречени од вакцини се оние со слаб имунолошки систем поради други постојни болести или администрација на други лекови (како што се некои луѓе со рак, автоимуни болести или приматели на трансплантација).

Што предизвикува аутизам?

Специфичната причина или причините за аутизмот кај децата се непознати. Но, едно е јасно: нарушувања на аутистичниот спектар тие имаат важна генетска компонента. Истражувачите го сфатиле ова со проучување на близнаците. Откриле дека кога едно од идентичните близнаци имало аутизам, шансата вториот близнак да страда од аутизам е повеќе од 90%. Но, кога еден од дизиготните близнаци имал аутизам, шансата вториот близнак да страда од аутизам беше помалку од 10%. Бидејќи идентични близнаци имаат идентични гени, а дизиготните близнаци не, овие студии обезбедуваат генетска основа за аутизам. Неодамна, истражувачите успешно идентификуваа некои специфични гени кои предизвикуваат аутизам. Некои родители се прашуваат дали факторите на животната средина - дефинирани како нешто друго освен генетски фактори - можат да предизвикаат аутизам. Мај На пример, истражувачите откриле дека талидомидот, седатив, може да предизвика аутизам ако се користи во првите месеци од бременоста. Исто така, ако бремените жени се заразени со вирусот на рубеола во текот на првите месеци од бременоста, нивните деца имаат поголема веројатност да имаат аутизам (Бејли, et al, 1995).

Вакцината ММР предизвикува аутизам?

НЕ. Во 1998 година, британски истражувач по име Ендру Вејкфилд ја изнесе идејата дека вакцината ММР може да предизвика аутизам. Во „Лансет“, тој ги пријавил случаите на осум деца кои развиле аутизам и проблеми со цревата, непосредно по приемот на ММР вакцината. За да утврдат дали сомневањето на Вејкфилд е точно, истражувачите спроведоа низа студии споредувајќи стотици илјади деца кои биле вакцинирани со стотици илјади деца кои никогаш не биле вакцинирани. Откриле дека ризикот од аутизам е ист и во двете групи. Вакцината ММР не предизвика аутизам. Покрај тоа, децата со аутизам не биле со поголема веројатност од другите деца со цревни проблеми (Елен, 2011, ИОМ, 2011).

Тимеросал, конзерванс на жива во вакцините, предизвикува аутизам?

НЕ. Повеќе студии покажаа дека тимерозалот присутен во вакцините не предизвикува аутизам. Тимеросал е конзерванс што содржи жива и се користи во вакцините за да се спречи контаминација. Во 1999 година, имаше професионални групи кои бараа отстранување на тимерозалот од вакцините како мерка на претпазливост. За жал, ненадејната елиминација на тимерозалот од составот на вакцината, со исклучок на препаратите со повеќе дози на вакцина против грип, исплаши некои родители. Лекарите исто така беа збунети од оваа препорака. Од елиминацијата на тимерозалот од вакцинските композиции, извршени се студии за да се утврди дали тимеросалот предизвикува аутизам. Стотици илјади деца кои примиле вакцини кои содржат тимерозал биле споредени со стотици илјади други деца кои примиле исти вакцини без тимероза. Резултатите беа јасни: ризикот од аутизам беше ист и во двете групи (Гербер и Офит, 2009; Ендрус, et al, 2004; Херон и Голдинг, 2004; Мадсен и други, 2003).

Децата прерано добиваат премногу вакцини?

Новороденчињата обично се соочуваат со многу предизвици за имунитетниот систем истовремено. Иако во мајчината утроба нема бактерии и вируси, новороденчињата се соочуваат со низа различни предизвици за имунитетот веднаш по раѓањето. Од раѓањето, илјадници различни бактерии почнуваат да живеат на површината на цревата. Поради брзата реакција на имунитетот на овие бактерии, се спречува да го напаѓа крвотокот со бактерии и да се појават сериозни болести. Всушност, децата се во можност да одговорат на милиони различни вируси и бактерии затоа што имаат милијарди имуни клетки кои циркулираат во нивните тела. Затоа, вакцините дадени во првите две години од животот претставуваат „капка дожд во океан“ во споредба со она со кое се соочува имунитетниот систем на детето и успешно управува секој ден (Offit, et al, 2002).

Состав на вакцини

Некои родители се загрижени за составот на вакцините, особено за присуството на алуминиум, жива, желатин и антибиотици. Сепак, родителите можат да бидат сигурни дека овие елементи се присутни во составот на вакцините во многу мали количини и се неопходни.

Зошто има жива во вакцините?

Меркур е содржан во некои препарати со неколку дози на вакцина против грип како конзерванс.

Конзерванси спречуваат контаминација на бактериите. На почетокот на 20 век, повеќето вакцини беа спакувани во ампули кои содржеа повеќе дози. Лекарите и медицинските сестри извлекоа единечна доза и ја чуваа вакцината во фрижидер. За жал, понекогаш бактериите случајно влегоа во вијалата и предизвикаа апсцеси на местото на инјектирање или крвни инфекции кои повремено беа фатални. Конзерванси, првично додадени во 1930 година, го решија овој проблем.

Покрај тоа, бидејќи живата е природен елемент што се наоѓа во земјината кора, воздухот, почвата и водата, сите сме изложени на нејзиното дејство. Всушност, бебињата кои се исклучиво доени, внесуваат двојно повеќе жива од количината на вакцините. Денес, доенчињата кои се дојат, внесуваат 15 пати повеќе жива во мајчиното млеко отколку количината во вакцината против грип.

Вакцините содржат адитиви?

Многу вакцини содржат траги на антибиотици или стабилизатори. Антибиотиците се користат за време на производството на вакцини за да се спречи случајно загадување со бактерии или габи. Траги на антибиотици има во некои вакцини. Сепак, антибиотиците во вакцините (неомицин, стрептомицин или полимиксин Б) обично не се даваат на деца. Затоа, децата со алергии на антибиотици, како што се пеницилин, амоксицилин, сулфамиди или цефалоспорини, сè уште можат да бидат вакцинирани.

Зошто има алуминиум во составот на вакцините?

Алуминиумот се користи во вакцините како адјуванс. Адјуваните ги подобруваат имуните реакции, дозволувајќи производство на вакцини со помалку активни состојки, па дури и администрација на пониски дози во некои случаи. Адјуваните за прв пат биле користени во вакцините во Соединетите Држави во 1930-тите - особено соли на алуминиум. Некои луѓе се прашуваат дали алуминиумот во вакцините е штетен. Реалноста е смирувачка.

Како прво, алуминиумот е присутен во средината во која живееме; воздухот што го дишеме, водата што ја пиеме и храната што ја јадеме, сите содржат алуминиум. Второ, количината на алуминиум во вакцините е мала. На пример, во првите шест месеци од животот, бебињата добиваат околу 4 милиграми алуминиум ако им се дадат сите препорачани вакцини. Сепак, во истиот период тие ќе внесат приближно 10 милиграми алуминиум, ако се доени, 40 милиграми ако се хранат со млеко во прав и до 120 милиграми, доколку се хранат со формула со млеко во прав на база од соја (Бејлор, et al, 2002).

Зошто има желатин во составот на вакцините?

Latелатин се користи за стабилизирање на живи вирусни вакцини и исто така е содржан во многу храна. Луѓето со познати алергии на желатин што содржат храна може да имаат некои сериозни алергиски реакции на желатин што содржи вакцини. Сепак, оваа реакција е исклучително ретка.

Geелатинот присутен во составот на вакцините е исклучително прочистен и хидролизиран (распаднат во вода), затоа е многу помал од оној што се наоѓа во природата.

Зошто формалдехидот е присутен во составот на вакцините?

Формалдехид се користи за време на производството на вакцини за деактивирање на вируси (како што се вируси на детска парализа и хепатитис А) или бактериски токсини (како што се дифтерија и тотани од тетанус).) Иако формалдехидот е прочистен, остануваат мали количини. Бидејќи формалдехидот е поврзан со зачувување на труп, неговото присуство во вакцините се чини несоодветно. Сепак, важно е да бидете свесни дека формалдехидот е исто така нуспроизвод на синтеза на протеини и ДНК, па затоа најчесто се наоѓа во крвта. Количината на формалдехид што се наоѓа во крвта е десет пати поголема од онаа што се наоѓа во која било вакцина (CHOP, 2012).

Состојките на вакцините можат да предизвикаат алергиски реакции?

Покрај желатин, други состојки во вакцините, како што се протеини од јајца, антибиотици и протеини од квасец, можат да предизвикаат алергиски реакции. Бидејќи вакцините против грип и жолта треска се одгледуваат во јајца, крајните производи содржат доволни количини на протеини од јајца кои ретко предизвикуваат алергиска реакција кај луѓе алергични на јајца. Овие вакцини можат да се даваат на луѓе кои се алергични на јајца само во посебни протоколи и под соодветен медицински надзор.

Некои од вирусните вакцини се прават во клетки на квасец; овие вклучуваат вакцина против хепатитис Б и една од вакцините против хуман папилома вирус (на пр. Гардасил). Иако вакцината е прочистена од клетки на квасец, околу 1 до 5 милиони грама остануваат во крајниот производ. Добрата вест е дека луѓето кои се алергични на леб или пекарски производи не се алергични на квасец, така што ризикот од алергија на квасец е теоретски (Офит и Евреј, 2003).

Текст: д-р Адријана Пистол, Епидемиолог за примарна нега, доктор на медицински науки, поликлиника Енеску

Се разликува со Националниот орден за заслуги во степен на витез
Директор на Националниот центар за надзор и контрола на заразни болести
Член на Националниот комитет за имунизација