Валвуларна срцева болест; Д-р
Стефан Валер е практикуван интернист и кардиолог веќе неколку години и е страствен во пренесувањето на комплексни медицински проблеми на наједноставен и разбирлив јазик што е можно.
Дознајте повеќе за д-р Харт и неговиот д-р. Проект за срце.
Линда Вајсер е лиценцирана докторка и страствен нутриционист, последниот е офлајн и преку Интернет преку нејзиниот блог alimonia.net.
содржина
На овие видеа ќе ги научите најважните работи за нашите срцеви залистоци, најважните болести на срцевите валвули и дефектите на срцевите залистоци и различните опции за третман што ни се достапни денес.
Која е функцијата на нашите срцеви залистоци?
Нашите срцеви залистоци се една од најневеројатните структури во нашето тело. Тие се отвораат и затвораат како ценети вентили 100 000 пати на ден, да се осигура дека срцето носи крв само во една вистинска насока. Лесно е да се замисли дека ниту еден вештачки предмет нема да може да го стори ова без работи за одржување и поправка! Ова е можно само затоа што нашите срцеви залистоци се живи структури кои можат да се санираат до одредена мера. На влезот и излезот од десната и левата комора има срцев залисток кој функционира како вентил и гарантира дека крвта не се враќа од коморите до преткоморите или од пулмоналната артерија или главната артерија може да тече во коморите. Значи, генерално, ние поседуваме четири срцеви залистоци, аортните и митралните валвули на левото срце и трикуспидалните и белодробните срцеви залистоци на десното срце.
Што е дефект на срцевиот залисток?
Дефект на срцевиот залисток, медицински познат и како витиум на вентил, е еден Дефект на еден или повеќе срцеви залистоци. Освен вродени форми, тоа се главно болести на постара возраст. Во суштина, истекување, т.н. инсуфициенција, или срцевиот залисток повеќе не може да се отвори целосно и слободно и се јавува стеснување, т.н. Стеноза срцевиот залисток. И двете форми, т.е. истекувањето и стеснувањето на срцевиот залисток, исто така може да бидат присутни во исто време. Тогаш се зборува за еден комбинирана валвуларна болест. Овие нарушувања можат да се појават во сите наши четири срцеви залистоци поединечно или во комбинација.
Бидејќи срцевите залистоци во нашето лево срце, кои мораат да ја испумпуваат крвта во нашето тело наспроти преовладувачкиот крвен притисок, се изложени на многу поголемо механичко оптоварување од срцевите залистоци на десното срце, двата вентили на левото срце, т.е. аортата и митрална срцева валвула, исто така почесто кај дефекти на срцевиот залисток кои бараат третман.
Како се појавуваат дефекти на срцевиот залисток?
"Дегенеративни" дефекти на срцевиот залисток
Срцеви дефекти и срцеви залистоци може да бидат вродени и потоа често се препознаваат во детството. Приближно. 1% од луѓето лага вродени дефекти на срцевиот залисток пред. Обајцата стекнати причини на дефекти на срцевиот залисток најчесто се наоѓаат таканаречени дегенеративни промени Депозити, стврднување и калцификација на нашите срцеви залистоци, кои се предизвикани од механичкиот стрес што се врши во текот на многу години и кој може да напредува во текот и да доведе до дефекти на срцевиот вентил.
"Функционални" дефекти на срцевиот залисток
Покрај тоа, промените во срцето кои немаат никаква врска со самиот срцев залисток може да доведат до дефекти на срцевиот залисток. Ова е случај, на пример, ако a Зголемување на срцето, На пример, во контекст на срцева инсуфициенција или по срцев удар, левата комора, а со тоа и митралниот срцев залисток се издвојуваат така што повеќе не може да се затвора цврсто на рабовите на вентилот во средината на срцевиот вентил и со тоа крвта да тече низ неа протекување на срцевиот вентил може да избега во погрешна насока.
воспалителни промени во срцевиот залисток
Покрај тоа, самиот срцев залисток исто така може да биде предизвикан од разни фактори, како што е воспаление предизвикано од бактерии, т.н. Ендокардитис, да бидат уништени.
Симптоми на валвуларно срцево заболување
Кои поплаки ги прави дефектот на срцевиот залисток?
Симптомите на валвуларно срцево заболување може да варираат од личност до личност многу различни биде. Тие зависат од видот и сериозноста на дефектот на срцевиот залисток и општата здравствена состојба на пациентот. Ако дефект на срцевиот залисток се развива бавно со текот на годините, срцето често може да компензира многу, така што многу луѓе првично имаат изненадувачки малку или дури и немаат симптоми. Сепак, често ќе ги најдете особено со напредни дефекти на срцевиот залисток Отежнато дишење, палпитации и срцеви аритмии, како и вртоглавица. Сепак, може да има и многу неспецифични симптоми како што се замор, исцрпеност и пад на перформансите, така што првично присуството на дефект на срцевиот вентил не се смета ниту како причина за симптомите. Бидејќи стекнатите дефекти на срцевиот залисток се јавуваат почесто во староста, други болести често постојат истовремено, како што се срцева слабост (срцева слабост), така што не е секогаш лесно јасно да се доделат симптомите. Затоа проценката од страна на искусен лекар е толку важна.
Валвуларна срцева болест - дијагностика
Како се дијагностицира дефект на срцевиот залисток?
Многу често, дефектите на срцевиот залисток стануваат случајни како дел од а Рутински преглед, на пр. откриени од матичен лекар. Кога го слушате срцето, се забележува видлив срцев шум и пациентот се испраќа на кардиолог. Често пати, пациентот се претставува со горенаведените поплаки, особено отежнато дишење, во канцеларијата на докторот. Тогаш дијагнозата е успешна со помош на Ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија). За попрецизна проценка и класификација на сериозноста на дефектот на срцевиот залисток и особено пред планираната операција на дефектот на срцевиот вентил, обично се вршат понатамошни испитувања, како на пр. трансезофагеална ехокардиографија, Значи, ултразвучен преглед на срцето преку хранопроводот, таканаречена процедура за сликање, како на пр Срцева магнетна резонанца (Магнетна резонанца на срцето), или а Срцева КТ (Компјутеризирана томографија на срцето) и една Срцева катетеризација.
Стеноза на аортата
Стеснувањето на аортниот срцев залисток, таканаречената стеноза на аортната валвула (честопати само наречена аортна стеноза) е најчестата релевантна болест на срцевиот залисток во Европа. Во современите индустријализирани земји, „знаците на абење“ во форма на стврднување и калцификација се најчеста причина кај постарите луѓе. Она што е познато од раѓање е корисно за овој дефект на вентилот. бикуспидален вентил, т.е. наместо три има само два таканаречени џебни вентили, кои, поради променетиот проток на крв низ срцевиот вентил, го фаворизираат развојот на аортна стеноза со текот на годините.
Аортна регургитација
Во случај на инсуфициенција на аортната валвула (честопати само наречена аортна регургитација, механизмот за затворање на аортната валвула веќе не работи правилно, така што станува Враќање на крвта од главната артерија назад кон левата комора доаѓа. Овој дефект на срцевиот залисток често може да се развие постепено со текот на годините, на пр., Ако аортниот корен, т.е. прстенот на срцевиот залисток на кој е закотвен аортниот вентил, отстапува поради постојан стрес на wallидот на аортата поради зголемени вредности на крвниот притисок, кој исто така се нарекува проширен, а срцевиот залисток со тоа до одреден степен освен се влече. Многу поретко, овој дефект на срцевиот залисток може да се развие преку акутно уништување на срцевиот залисток, на пр., Како дел од бактериско воспаление, т.н. ендокардитис.
Регургитација на митралната валвула
Истекувањето на митралната срцева валвула помеѓу левиот атриум и левата комора е исто така многу честа, при што најмалите, безопасни протекувања се многу чести и често треба само да се набудуваат. Со овој дефект на срцевиот залисток, дел од исфрлената крв тече назад во левиот атриум наместо во циркулаторниот систем за време на фазата на исфрлање на крвта. За левата комора ова значи дополнителен товар, затоа што мора да пумпа повеќе крв во целина за да може сепак да пумпа доволен волумен на крв во вистинската насока во циркулацијата на телото. Во тешки случаи, ова може да доведе до срцева слабост.
Регургитација на трикуспидалната валвула и други дефекти на срцевиот залисток
Во трикуспидална регургитација, истекување во трикуспидална валвула предизвикува а Враќање на крвта од десната комора назад кон десниот атриум. Слично на митралната регургитација, лекарот наоѓа лесни форми на овој дефект на срцевиот залисток, кој обично може да се класифицира како безопасен, релативно често за време на ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија). Регургитација на трикуспидалната валвула е многу честа Следете болест на левото срце. Пумпна слабост на левото срце може да доведе до а Создавање на крв во белодробната циркулација предизвикуваат преоптоварување и зголемување на притисокот во областа на десното срце со а Претерано истегнување на потпорниот прстен на трикуспидалната валвула доаѓа. Ако срцевиот вентил се разигра, тогаш може да истече непроменетиот трикуспидален вентил; ова исто така се нарекува "секундарна инсуфициенција на вентилот".
Понатамошни дефекти на срцевиот залисток станаа ретки во нашиот дел од светот или само ретко бараат третман. На Стеноза на митралната валвула, т.е. стеснувањето на митралната валвула како резултат на задебелување и калцификација на летоците на митралната валвула, обично е последица на бактериска инфекција (т.н. стрептококна инфекција) и затоа ретко се наоѓа во развиените земји поради фактот што третманот со антибиотици обично се спроведува навремено во оваа земја. На глобално ниво, сепак, митралната стеноза е сè уште почест стекнат дефект на срцевиот залисток.
Тоа е многу ретко Трикуспидална стеноза, со што се стеснува областа на отворање на вентилот на трикуспидалната валвула со попречување на протокот на крв од десната преткомора во десната комора. Дефектите на срцевите залистоци, исто така, релативно ретко имаат потреба од третман Пулмонален вентил, што лежи помеѓу десната комора и белодробната циркулација и спречува поврат на протокот на крв во десната комора за време на дијастола, односно фаза на релаксација на срцето. Белодробна стеноза, стеснување на белодробна валвула, обично се наоѓа како вроден дефект на срцевиот залисток. Инсуфициенција на пулмонална валвула, т.е. истекување во белодробна валвула, обично се наоѓа кога крвниот притисок во пулмоналната циркулација е зголемен, на пр., Поради белодробно заболување или слабо срце, и доведува до проширување на пулмоналната артерија.
Третман на валвуларно срцево заболување
Што можете да направите во врска со дефект на срцевиот залисток?
Пред сè, треба да се утврди дали дефектот на срцевиот залисток воопшто бара терапија или дали е доволно набудување со контроли на срцевиот ултразвук. За жал, лековите можат само да ги ублажат симптомите, не е можен основен третман на дефект на срцевиот залисток со лекови. Сериозните дефекти на срцевиот залисток обично треба да се третираат со операција или, почесто, исто така, „интервентно“, што значи да се користи технологија на срцев катетер.
Кога треба да се оперира дефект на срцевиот залисток?
Важно е постојано да се следи дефектот на срцевиот залисток со ултразвучни прегледи (ехокардиографија) за да не се пропушти вистинското време за операција, т.е. дефект на срцевиот залисток дефинитивно треба да се третира, пред да настане оштетување на срцевиот мускул. Бидејќи никогаш не можете точно да го предвидите индивидуалниот тек, важни се редовните прегледи од лекарот што посетува.
Дефект на срцевиот залисток мора да се оперира доколку е постојана непријатност или кога срцето е пред оштетување.