Несакани ефекти по вакцините кај домашни миленици - Написи
II дел
Реакции по вакцината - класификација
Се смета за реакција по вакцинацијата каква било непожелна манифестација што се јавува во првите 3-5 дена по администрацијата, без оглед на тоа дали во овој период животното стапило во контакт со други лекови или супстанции странски за организмот. Последователно на тоа, по истрагата за фармаковигиланца, ќе се одлучи дали употребената вакцина може да биде инкриминирана како етиолошки фактор при активирање на несакани реакции.
Во однос на реакциите по вакцината, тие можат да се класифицираат според неколку критериуми:
A. Со активирање:
Б. По забележаниот ефект:
1. Физиолошки имуно-воспалителни реакции се јавуваат со мала инциденца (незабележано/непријавено) и во повеќето случаи претставуваат нормална реакција, од телото. Оваа категорија вклучува промени како што се едем и чувствителност на местото на инокулација, регионална реакција на лимфните јазли поврзана или не со хипертермија, емеза, дијареја, губење на апетит, итн. и повремено, минлива имуносупресија. Овие симптоми исчезнуваат во повеќето случаи по првите 48 часа по вакцинацијата и се објаснуваат со нормална реакција на организмот на висока доза на вируси и инокулирани бактериски компоненти. Одговорот е слична на онаа кај природна инфекција, со исклучок дека По насочена имунизација, се јавува насочена/јатрогена инфекција со непатогени микроорганизми и честички.
Во исто време, да не заборавиме дека локалните реакции по вакцината може да се појават со поголема инциденца кога се користат биолошки производи со адјуванс. Во оваа ситуација, адјувансот е оној што го активира воспалителниот процес преку локална иритација и уништување на ткивото. Кај мачките, во некои случаи, ова локално воспаление-иритација може да предизвика „вистински“ несакан ефект, фибросарком на мачки по вакцината, агресивен неопластичен процес, честопати со фатален исход за пациентот. Во моментов, постојат само неколку недоволно оправдани теории за да се објасни овој феномен, но се смета дека е тесно поврзан со особеностите на погодената индивидуа. (на пр. недоволна секреција на IL-2 во воспалени ткива)
2. Недостаток на имунолошки одговор доволно силен за да обезбеди заштита или целосен недостаток на имунолошки одговор на активна имунизација останува голем ризик и проблем на вакцинирање. Во моментот ниту една вакцина не обезбедува и ниту еден производител не може да гарантира 100% заштита кај вакцинирана популација. Европското законодавство предвидува дека минималното ниво на заштита што го нуди вакцина кај популација треба да биде 80%.
Овој недостаток на реактивност по инокулацијата на производот е особено предизвикан од административни грешки, погрешни протоколи за имунизација и последно, но не и најмалку важно, посебноста на поединецот и генетскиот статус на вакцинираното животно (на пр. одредени предиспонирани раси на кучиња: Ротвајлер, Доберман - хипотезите во овој случај сè уште не се научно докажани). Е.трошоците за производство на некои групи вакцини може да се сметаат за незначителни, затоа што контролата на квалитетот во состојбата на биолошките производи се спроведува според многу строго законодавство, спроведено од компании и институции независни од компанијата за производство.
3. Несакани реакции се соодветни. Во оваа категорија можеме да кажеме дека најчести се алергиските реакции и автоимуните. Сепак, многу несакани ефекти може да се исклучат со подобрување на техниките и процедурите за обработка и производство на вакцини (на пр. Вакцина против невропатии-беснило; вакцина за аденовирус тип I сини очи). Во моментов најчеста реакција е преосетливост од типот I (уртикарија, едем, анафилакса, шок, итн.) Интересно и во исто време парадоксно е времето на овие манифестации, бидејќи реакцијата често се јавува при првиот контакт со антигенот, без претходна сензибилизација или контакт со него и има неконзистентен карактер. се манифестира кај секоја администрација).
Во исто време, некои студии покажаа пост-вакцинирана формација на вишок IgG и IgE против говедски серумски протеини кои може да се појават како остаток во вакцините за кучиња. Многу вакцини против кучиња можат да содржат богат серумски говеда и IgG. Иако има малку докази, ова, според некои експерти, може да претставува значителен ризик при атопични и преосетливи реакции на храна.
Вакцините се во корелација и со појава на автоимуни патолошки процеси на пр. автоимуна хемолитичка анемија, автоимуна тромбоцитопенија, артритис и автоимун невритис, но дури и во овие ситуации објаснувањата се повеќе хипотетички.
Исто така, пријавени се случаи на преосетливост на тип III со помала фреквенција. кожни васкулопатии со складирање на Ag + Ac комплекси по вакцинирањето против беснило.
Други пост-вакцинални компликации, но со скоро незначителна инциденца, исто така, може да се појават како резултат на преостаната вирулентност во случај на ослабени живи микроорганизми (бордетела, калицивирус) или случајна контаминација со разни микроорганизми од серијата вакцини по обработката.
Инциденца на несакани дејства по вакцинацијата:
Најкомплексните извештаи за фармаковигиланс доаѓаат од Велика Британија и САД, каде што во првиот период биле пријавени 18,5 случаи (кучиња)/100 000 дози (Велика Британија) и приближно 30-50 случаи (кучиња и мачки)/10 000 дози (САД). од 2000-тите, додека помеѓу 1995 и 1999 година инциденцата во Велика Британија беше 0,61 случај кај кучиња и 0,21 случај кај мачки/10.000 дози.
Во однос на инциденцата на несакани реакции кај мачки, студија објавена во 2007 година во САД го покажа следново: 51.6 случаи/10.000 дози, ризикот од несакани реакции беше директно пропорционален на бројот на валентни вакцини, мачки на возраст од околу 1 година биле најпогодени, а стерилизираните несакани ефекти имале поголема инциденца.
Сличен мониторинг извршен врз кучиња во период од 2 години (2002-2003), во кој беа забележани несакани реакции во првите 3 дена по вакцинацијата, покажаа инциденца од 38,2/10 000 случаи, а инциденцата значително се намали со зголемување тежина и половината. Ризикот од несакана реакција беше 27-38% поголем кај кастрирани кучиња и 35-64% поголем кај кучиња на возраст од 1-3 години наспроти 2-9 месеци. Инциденцата значително се зголеми со бројот на администрирани/посети на вакцини. Секоја дополнителна валентност/посета утврди дополнителен ризик од 27% кај кучиња од 10 кг.