варичела

Преглед

Тоа е акутна, заразна заразна болест, позната и како болест на ветерот предизвикана од вирус на варичела-зостер и се манифестира со полиморфен осип, пруритик, се појави во бранови.

Лезиите обично се дистрибуираат на градите, лицето и екстремитетите, но во потешки случаи, болеста може да влијае дури и на внатрешните органи, особено на белите дробови и црниот дроб.

Вирусот варичела предизвикува варичела како примарна инфекција и ќерамиди како повторувачка инфекција. Извор на инфекција се пациенти со овчи сипаници или ќерамиди кои се заразни преку лезии на кожата и особено оние на мукозните мембрани. Порта за инфекција е назофарингеална и конјуктивална мукоза.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Начин на пренос

Овчи сипаници се крајно заразни состојби и приближно 96% од луѓето кои се изложени на вирусот варичела и не се имуни ќе ја развијат болеста.

Глобалната стапка на наталитет е околу 5 лица на 1.000 жители. Имуносупресијата може да го зголеми ризикот од развој.

Преносот е респираторен, преку капки во секрецијата на назофаринксот во воздухот или многу ретко преку свежо валкани предмети со мукозни секрети или лезии на кожата. Болеста е почеста кај деца помеѓу 2-14 години, во зима и рана пролет.

Заразноста е многу висока, особено во почетната фаза, времетраењето на периодот на зараза започнува 1-2 дена пред ерупцијата и трае околу 6 дена по последниот бран на ерупција. Во основа, изворот на инфекција е болното лице.

Вирусот може да се пренесе и на бебето за време на бременоста и раѓањето. Корите од овчи сипаници не се заразни.

Иако имунитетот кон варичелата е долготраен, се признава дека кај некои луѓе вирусот може да опстојува со години мирен во нервните клетки, предизвикувајќи кај возрасните слика на ќерамиди (треска, главоболка, еритем, регионална лимфаденопатија, карактеристични плускавци, невралгија, мијалгија). ).

Ризикот од инфекција се зголемува во која било од следниве ситуации:

- За лица под 12-годишна возраст;

- Кај луѓе кои неодамна имале контакт со заразено лице;

- За оние кои живеат или поминуваат многу време со деца;

- Ако имунитетот на организмот е намален.

симптом

Инкубацијата варира помеѓу 10-21 дена, во просек е 14-15 дена, а карантинот трае 3 недели. Тешки форми се јавуваат само кај деца и возрасни со мала отпорност. Кај деца, симптомите кои претходат на осипот може да бидат мали (умерена треска, главоболка, мијалгија) во траење од 7-10 дена. На секои 1-2 дена се појавуваат нови еруптивни елементи.

Периодот пред ерупција трае 2-3 дена со главоболка, треска и болки во мускулите и поретко црвен осип. За време на еруптивниот период, кој трае 7-10 дена, осипот се појавува најпрво на телото, каде што доминира, потоа на лицето и екстремитетите, придружено со треска и чешање, со појава на плускавци во споредба со роса - треба да се спомене дека осипот може да се појави. и на дланките, скалпот, мукозните мембрани, особено во усната шуплина, гркланот и сврзните ткива.

Помеѓу еруптивните бранови, општата состојба е добра, под влијание на само чешачкиот карактер на ерупцијата (што може да предизвика немир, возбуда) или од болката при улцерации во мукозните мембрани. На крајот, везикулата се суши, формира кора, не остава лузни, освен мала минлива пигментација.

Фазата на кора може да трае 10-20 дена; треската ја придружува секоја еруптивна епидемија, но не е многу висока. Еволуцијата на болеста е обично лесна, кон заздравување, проследена со траен имунитет.

Можна е бактериска суперинфекција на еруптивни елементи. Компликациите може да вклучуваат инфекција на кожата, белите дробови и мозокот. Невролошки компликации (мениго-енцефалитис) се јавуваат особено кај деца со имунитет. Пневмонија е ретка кај деца.

Ако се појави во бременост, варичелата е сериозно заболување во која било фаза, а вирусот на варичела може да предизвика спонтан абортус, вроден синдром на варичела или неонатална варичела.

Неонатална варичела се јавува ако мајката има болест за време на раѓањето.

Вроден синдром на варичела може да остави бебе со сериозни физички и когнитивни попречености во текот на животот.

Нелекуваната пневмонија предизвикана од вирус на варичела кај бремени жени може да се влоши што доведува до опасни по живот тешки респираторни заболувања.

Овчи сипаници - кога треба да се вакцинираме

Варичела, вакцина и бременост

Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?

Овчи сипаници исто така можат да бидат крајно опасни кај луѓе со нарушен имунолошки систем. Во оваа група на луѓе спаѓаат оние со недостаток на имунолошки систем поради вродени недостатоци, оние со болести како што се рак или лица кои примаат стероидни третмани или лекови против рак.

Дијагностички

Ако на физички преглед се присутни типични осипи, не се потребни дополнителни студии и дијагнозата може лесно да се постави. Семејството и личната историја се исклучително важни за поставување на дијагнозата. Сепак, треба да се разгледаат одредени дополнителни студии во следниве ситуации:

• Ако дијагнозата е сомнителна - во овој случај прегледите можат да се вршат со размаска на Tzanck или да се засноваат на културата на течност во жолчното кесе;

• Во случаи на херпес зостер без херпес - потребна е ДНК анализа со верижна реакција на полимеризација;

• Во случаи на вирус на варичела-зостер отпорен на ацикловир - потребно е да се детектираат мутации на тимидин киназа, што може да се утврди со верижна реакција на полимеризација;

• Магнетна резонанца (МРИ) - може да биде корисна ако постои сомневање за миелитис или енцефалитис;

• Лумбална пункција - се користи ако знаците сугерираат енцефалитис или миелитис.

Пациентите со покачена телесна температура поврзани со респираторни знаци треба да направат рендгенско испитување на градите за да потврдат или исклучат пневмонија.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза на варичела може да се направи со многу болести, вклучувајќи:

• Вариола (се смета за целосно искоренета);
• сипаници (сипаници);
• сифилис;
• каснувања од инсекти;
• Булозен пемфигоид;
• шуга;
• Дерматолошки манифестации на вирусот на херпес симплекс;
• Осип предизвикан од употреба на дрога;
• Импетиго;
• Болест рака-уста-нога.

Третман

Овчи сипаници се состојба која мора да биде прогласена нумерички задолжителна, а изолацијата се прави дома, најмалку 6 дена по ерупцијата.

Опциите за третман се засноваат на возраста на пациентот, статусот на имунитет, времетраењето на симптомите и состојбата на пациентот.

Хигиенско-диетален третман дома, исто така, вклучува одмор во кревет (се препорачува околу 8 часа длабок сон), хигиена на кожата и мукозната мембрана (пликовите не се расипуваат затоа што можат да се заразат).

Еруптираната кожа е прашкаста со ментолиран алкохол или ментолиран талк. Општата бања е дозволена само по падот на корите. Тешки или комплицирани случаи бараат хоспитализација.

Во лесни и умерени форми, доволни се мерки за спречување на бактериска суперинфекција и олеснување на пруритусот. Превенцијата се прави со:
- активна имунизација (со жива ослабена вакцина) препорачана за деца
- пасивна имунизација со специфични имуноглобулини против овчи сипаници, кои се администрираат во првите 3-4 дена по инфективниот контакт, особено оние со имуносупресија.

Третман со антибиотици треба да се прави само ако постои бактериска суперинфекција. Антибиотиците немаат никакво влијание врз вирусни инфекции и можат да направат повеќе штета отколку добро.

Третманот на болка и треска се состои од аналгетици и антипиретици. Лековите што содржат аспирин не треба да се користат за лекување на симптоми на варичела бидејќи може да доведат до компликации. Ацетаминофен е ефикасна алтернатива што може да се администрира дури и за време на бременоста.

Овчи сипаници - повраќање од ветер (заразна инфекција)

Кога варичелата е заразна?

Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет

Оптималното внесување на течности, по можност вода, е многу важно за да се спречи дехидрација. Исто така, се препорачува да се избегнува слатка, солена или зачинета храна, особено ако има лезии во усната шуплина. Ако имате болка при џвакање, се препорачува да јадете течна храна како супа, но не треба да биде премногу жешка.

Со цел да се намали ризикот од лузни на лезиите на кожата, индицирано е да се избегне гребење на чешачките места. Следното може да помогне во спречување на гребење и лузни со гребење:

• Одржување чисти и колку што е можно пократки нокти;
• Носење ракавици и чорапи за време на спиењето, особено за деца;
• Нанесување лосиони базирани на каламин;
• Носење лесна облека изработена од квалитетни материјали.

Како да се спречи варичелата?

Овчи сипаници можат успешно да се спречат со вакцинација. Според студиите, вакцината против овчи сипаници ја спречува болеста во 98% од случаите. Ова се однесува доколку засегнатото лице прими вакцина во две препорачани дози. Нормално, детето треба да прима вакцина на возраст од 12-15 месеци. Исто така, засилувач се добива помеѓу 4 и 6 години.

Постарите деца и возрасните кои не биле вакцинирани или изложени на вирус, може да добијат дополнителни дози на вакцината. Лицето кое претходно примило единечна доза вакцина против варичела, исто така треба да добие втора доза за да ја заврши серијата.

Втората доза треба да се даде 3 месеци по првата доза на лица под 13 години и 28 дена по првата доза кај лица над 13 години.

Иако може да биде тешко, луѓето кои не можат да вакцинираат треба да го избегнуваат вирусот со ограничување на контактот со заразени лица. Групи на луѓе кои не можат да примат вакцина против варичела вклучуваат:

• Луѓе со какви било тешки алергии опасни по живот.

• whoени кои се бремени или кои мислат дека можат да бидат бремени. Луѓето кои примиле вакцина, исто така, треба да избегнуваат да останат бремени најмалку еден месец по вакцинирањето.

• Луѓе со ослабен имунолошки систем поради болести, како што се рак или ХИВ/СИДА. Лекарот исто така треба да биде информиран ако некое лице во семејството на пациентот имало историја на проблеми со имунолошкиот систем.

• Луѓе со ослабен имунолошки систем поради медицински третмани, како што се терапија со зрачење, имунотерапија, хемотерапија или стероиди.

• Луѓе кои земаат салицилати, како што е аспирин. Овие групи на луѓе треба да престанат да земаат аспирин 6 недели по вакцинирањето против варичела.

• Луѓе кои неодамна имале трансфузија на крв. Во овој случај може да биде потребно да се одложи вакцинацијата најмалку 3 месеци.

• Пациенти со дијагностицирана туберкулоза.

• Луѓе на кои им биле дадени други вакцини во последните 4 недели.

• Луѓе чие здравје е нарушено - лесна болест, како што е настинка, обично не е причина за одложување на вакцинацијата против варичела, но одредени посериозни здравствени состојби можат да бидат убедлива причина. Вашиот лекар може да препорача дали состојбата може да комуницира со вакцината или не.

Како и секој друг лек, вакцините можат да предизвикаат одредени несакани ефекти. Ризикот од појава е релативно низок, а реакциите обично се благи и поминуваат сами по себе.

Сепак, постои ризик од некои сериозни реакции. Помали несакани ефекти на вакцината против варичела се:

- Воспаление на раката поради инјектирање на супстанцијата;
- Треска;
- Црвенило или осип на местото на инјектирање.

Овие настани обично можат да се појават во рок од две недели од првата доза, а поретки се во втората доза. Повеќе сериозни несакани ефекти што можат да се појават како резултат на администрација на вакцина против варичела вклучуваат:

• конвулзии;
• Висока температура;
• Инфекции на белите дробови, пневмонија;
• Инфекција на мозок или 'рбетниот мозок (менингитис);
• Осип по целото тело.

Лице кое ќе се појави осип по вакцинацијата е во состојба да го шири вирусот на варичела кај незаштитени лица. Дури и ако ова се случува многу ретко, секој со осип треба да се држи настрана од луѓе со ослабен имунолошки систем и невакцинирани доенчиња.

Исто така, силната вакцинација може да предизвика болка во рамото, вртоглавица, па дури и несвестица.

Тешки алергиски реакции на вакцината против варичела се проценуваат на околу 1 во милион дози и може да се појават во рок од неколку часа по вакцинирањето. Смртта од вакцинација е исклучително ретка.

прогноза

Човечкото тело може да ги реши повеќето случаи на варичела самостојно, а погодените луѓе обично се враќаат на нормалните активности во рок од 2-3 недели од дијагнозата.

Откако ќе се излечи состојбата, повеќето луѓе стануваат имуни на вирусот на варичела. Многу ретко, вирусот може повторно да се активира, предизвикувајќи друга епизода на варичела.

Ако имунитетниот систем на некое лице е ослабен, вирусот варичела-зостер може повторно да се активира како херпес-зостер. Ова често се должи на старост или исцрпувачка болест.

Во повеќето случаи, прогнозата е поволна, но од најголемо значење е презентирање што е можно поскоро на лекар за правилна проценка и препорака на ефективен третман. Смртноста на овчи сипаници е екстремно ниска, максималниот процент што може да го достигне е 0,1%.

---