Вариола Што значи оваа болест - NetDoktor

Софи Мацик е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.

сипаници (Пилинг) е многу заразна заразна болест предизвикана од вируси. Благодарение на широко распространетата вакцинација против сипаници, таа официјално е искоренета од 1980 година. Сепак, повторувањето на сипаниците не може целосно да се исклучи: ако вирусот сипаници се користи како биолошко оружје, на пример, може да се појави нова епидемија. Постојат и видови на сипаници кои се пренесуваат од животни на луѓе. Луѓето заразени со вирус сипаници првично доживуваат симптоми слични на грип проследени со силен осип. Во најлош случај, сипаници може да бидат фатални. Прочитајте сè што треба да знаете за сипаници овде.

Сипаници: опис

Вариолата (позната и како лушпеста или вариола) е опасна по живот, заразна вирусна инфекција за луѓето. Таа е предизвикана од разни подвидови на вирусот Вариола (од родот Ортопоксивируси). Симптомите се движат од блага форма до често фатална „црна овчица“. Последните случаи на сипаници се случиле во 1977 година и оттогаш не се пријавени нови инфекции.

Вариолата се смета за многу заразна. Тие се пренесуваат меѓу луѓето како инфекција со капки и размаски. Луѓето заразени со вариола првично се жалат на симптоми слични на грип, како што се треска, болка во екстремитетите и замор. Тогаш се појавува карактеристичен осип, особено на рацете, нозете и лицето.

Сипаници: Успешна приказна за вакцинација

Поради големиот ризик од инфекција, Светската здравствена организација (СЗО) започна програма за искоренување на сипаници во 1967 година. Јадрото на програмата беше светска задолжителна вакцинација против сипаници. Имаше ефект: последниот случај на вариола се случи во Германија во 1972 година. Во 1980 година СЗО официјално го прогласи населението за слободно од сипаници.

Како и да е, случаите на сипаници во иднина не можат целосно да се исклучат. Експертите веруваат дека вариолата може да се ослободи повторно преку лабораториски несреќи, на пример. Без неоснован страв, бидејќи во двете истражувачки станици (Атланта/САД; Колзово/Русија) кои сè уште чуваат вируси на вариола, веќе се случиле болести на сипаници во минатото. Употребата како биолошко оружје во терористички напади е исто така замислива. Затоа, по нападите од 11 септември 2001 година, индустриски развиените земји како САД и Германија наредија големи количини на дози за вакцинација против вариола со цел да се заштити населението во случај на терористички напад со сипаници.

Настрана овие сценарија, истражувачите предвидуваат дека различни видови животински сипаници можат да се променат на таков начин што да претставуваат закана и за луѓето. Бидејќи и денес е можна инфекција со некои видови животински сипаници. Сепак, симптомите досега биле само слаби и ако се заканувачки за луѓето со слаб имунолошки систем (на пример, со ХИВ). Станува особено опасно кога вариолата предизвикува тешка болест преку генетски модификации. Ова е наведено, на пример, со избувнување на сипаници од мајмун во Заир во 1997 година, што беше заканувачко. Оваа форма на вариола, на пример, била позаразна отколку што поинаку била позната од сипаници на мајмуни.

Сипаници: симптоми

Постојат околу седум до 19 дена помеѓу времето на инфекција и почетокот на првите симптоми (период на инкубација). Првите симптоми обично се појавуваат по околу 14 дена. Постојат различни форми на сипаници кои се разликуваат во однос на симптомите и сериозноста на симптомите. Најважните форми на сипаници се:

Вистинска сипаница (вариола голема)
Бела сипаници (вариола мала)
Мајмунски сипаници и кравилица
Хеморагична сипаница („црни снегулки“ или Variola haemorrhagica)

Симптоми на вистинска сипаница (вариола голема)

Со вистинска сипаница, болеста обично започнува подмолно. Отпрвин се појавуваат неспецифични симптоми, бидејќи тие се јавуваат и при инфекција слична на грип. Овие вклучуваат, пред сè, висока температура до 40 ° C, главоболки и болки во телото и општо слаби перформанси. Овие рани симптоми траат околу четири дена во вистинска сипаница.

Тогаш започнува осипот типичен за сипаници (фаза на ерупција), кој трае околу една до три недели. Првично, бледо црвените дамки се формираат на лицето, рацете и нозете, кои чешаат и полека се трансформираат во мали нодули. Се развиваат овие везикули, кои прво се полни со течност од рана, а подоцна со гној, а потоа се нарекуваат пустули. Со текот на времето, овие се сушат и оставаат тврда кора на кожата. Пустулите може да предизвикаат обезличување на лузни.

Ако кората се откине, повторно се јавува тежок чешање. Покрај тоа, за време на оваа фаза на болеста, заболеното лице има брановидна треска. Покрај тоа, се јавуваат симптоми како што се конфузија, дезориентираност и заблуди. Третина од сите погодени умираат од вистинска сипаница. Оние кои преживеале сипаници се имуни на понатамошна инфекција со вистински сипаници.

Симптоми на бела сипаници (вариола мала)

Белата сипаници (вариола мала) се во целост значително поблаги и пократки од вистинските сипаници. Симптомите се помалку изразени, а стапката на смртност е само околу еден процент. Меѓутоа, ако добиете бела сипаница, немате заштита од инфекција со вистинскиот патоген на сипаници.

Симптоми на сипаница и кравјо сипаници

Во последниве години има сè поголеми извештаи за мајмуни и кравилици кај луѓето. Овие два вида на вариола примарно не се пренесуваат на луѓето од мајмуни или крави, туку од домашни животни, како што се мачки или домашни стаорци. Мајмунот и кравијата исто така покажуваат поблаги симптоми во споредба со вистинската сипаници. Засегнатите страдаат и од симптоми слични на грип. Исто така, се појавува осип. Сепак, може да се забележат само изолирани, остро обележани пустули.

Симптоми на хеморагична сипаница (црн пилинг)

Црна вариола или Variola haemorrhogica е особено опасна форма на вариола предизвикана од подвид на вирусот Вариола. Со оваа форма на вариола, времето на инкубација (= време од инфекција до појава на симптоми) е скратено. За неколку дена има широко, тешко крварење на кожата, мукозните мембрани и внатрешните органи. Поголемиот дел од пациентите умираат во текот на првата недела од болеста, често во првите 48 часа.

Сипаници: причини и фактори на ризик

Предизвикувачки агенс на вариола е вирусот вариола, кој е еден од вирусите на ортопокс. Се прави разлика помеѓу двата подвида Вариола мајор (активирање на вистинска сипаница) и Вариола помала (активирање на бела сипаници), кои влијаат само на луѓето. Исто така, постојат и други видови на сипаници, како што се мајмуни и кравија, кои можат да се пренесат од животни на луѓе.

Сипаници: зараза

Вариолата се пренесува од човек на човек, најмногу преку плунка. Најмалите количини на плунка, како што се оние произведени при зборување, кивање или кашлање, се доволни за ова (инфекција со капки). Вирусите на сипаници исто така можат да преживеат на површини за одреден временски период. На пример, тие исто така можат да се шират преку садови, постелнина или раце (инфекција со размаска).

Веднаш по пренесувањето, вирусот почнува да се размножува. Прво на сите, го напаѓа местото каде што влезе во телото. Обично ова е респираторен тракт, каде што вирусот продира во мукозната мембрана и оттаму преминува кон лимфните јазли. Таму може да продолжи да се размножува и да влегува во слезината и коскената срцевина. Потоа поминува од коскената срцевина преку крвотокот до кожата и мукозните мембрани. Ова доведува до типични промени на кожата на кожата (егзантема) и мукозните мембрани (енантема).

Во која фаза на болеста е заразна сипаници?

Бидејќи дури и мали количини на вирус се доволни, а инфекцијата се јавува и преку најмалите капки, сипаниците се многу заразни. Постои ризик од инфекција околу два дена пред да се појави осипот додека не падне последната заразна кора по околу три недели. Особено, пустулите исполнети со течност што се толку типични за сипаници се многу заразни: кога ќе пукнат, голем број на вируси одеднаш се ослободуваат.

Пренесување на сипаници и сипаници

Случаите со сипаници се изолирани во САД во последниве години. Тоа е лесна форма на изразување во споредба со вистинската сипаница, што всушност се јавува главно кај мајмуни. Меѓутоа, во САД, глодарите и вервериците се идентификувани како носители.

Случаи со кравјо сипаници во Германија последен пат се случиле во 2009 година. Кравјата е исто така релативно безопасна форма на сипаници. Институтот Роберт Кох (РКИ) идентификуваше скроти домашни стаорци и мачки како носители.

Сипаници: прегледи и дијагноза

Во основа, сипаници во моментов се смета дека се искорени. Вистинска болест со вариола затоа е крајно малку веројатно во моментот. Сепак, не може да се исклучи инфекција со поблага сипаница од мајмун и кравјо сипаници.

Бидејќи во моментов нема случаи на вистинска сипаница и има само занемарливи случаи на сипаници кои се пренесуваат од животни, во моментов има малку познавање за оваа болест меѓу медицинската професија. Ако се сомневате дека сипаници (моментално само сипаници и кравилки) се вистинскиот контакт специјализирана институција како што е институт за тропска медицина и заразни болести. Во принцип, сепак, можете исто така да го известите вашиот матичен лекар, кој ќе преземе понатамошни чекори доколку постои оправдано сомневање за сипаници.

Кога ќе го посетите лекарот, тој прво ќе ја запише историјата на болеста (анамнеза). Треба да опишете што е можно попрецизно кои симптоми сте ги доживеале. Лекарот исто така мора да се обиде да ја утврди причината за промените на кожата. Тој може да поставува прашања како:

Кога и каде последен пат сте биле во странство?
Каде работите или контактирате со потенцијално ризичен материјал (на пример во лабораторија за тестирање)?
Дали забележавте други симптоми освен осипот?
Дали имате милениче мачка или стаорец? Дали сте забележале болест кај вашето домашно милениче, на пример осип?

По полагањето на медицинската историја, ќе се одржи физички преглед. Пред сè, се разгледуваат промените на кожата. Вистинска сипаници, сипаници и сипаници покажуваат карактеристични промени на кожата што можат да го поткрепат сомневањето. Сепак, секогаш се потребни дополнителни тестови за да се дијагностицира сипаници:

Понатамошни истраги

За да може да се исклучат други кожни болести, предизвикувачкиот вирус мора да се открие директно. Најлесен и најбрз начин да се откријат вирусите на сипаници е под електронски микроскоп. За таа цел, се зема примерок (биопсија) од пустулите, кората или некоја секреција.

Покрај тоа, одбраната (антителата) против сипаници формирана од телото може да се открие во примерок од крв. Со цел да се анализира способноста на вирусите на сипаници да се размножуваат, тие исто така можат да се одгледуваат. Сепак, ова е можно само во лаборатории кои исполнуваат одредено безбедносно ниво. Електронски микроскоп или крвен тест не е доволно за да се направи разлика помеѓу индивидуалните подвидови на вирусот сипаници. За ова се неопходни посебни и многу сложени процедури.

Сипаници: третман

Причината за сипаници не може да се третира директно. Следните мерки треба да се сметаат како теоретски упатства бидејќи официјално се искорени сипаници. Ако вариолата се појави повторно, само симптомите можат да бидат ублажени. Најважната медицинска мерка е да се изолира засегнатото лице (карантин). На болните веќе не им е дозволено да имаат никаков контакт со надворешниот свет или со други луѓе. Станот, облеката и другите предмети што засегнатата личност ги користела или ги допрела мора да се дезинфицираат. Во првите четири дена по инфекцијата, вакцинацијата против сипаници може да ја спречи или барем да ја олесни болеста.

Засегнатите треба да одржуваат одмор во кревет за да го заштитат телото. Исхраната богата со енергија и големиот внес на течности се исто така важни. Антипиретични лекови може да се земат против треска. Не е сигурно дали специјалните лекови против вирусни заболувања (антивирусни) можат да ја спречат болеста, бидејќи истражувањето со вируси на вариола е забрането повеќе од 20 години.

Во моментов нема посебен третман ниту кај сипаници и кај кравишта. Иако сè уште не е забележано пренесување на овие две болести од личност до личност, погодените области на кожата треба да бидат покриени како мерка на претпазливост и да се носат ракавици при лекување на рани.

Сипаници: тек и прогноза на болеста

Текот на болеста и прогнозата за сипаници зависи првенствено од формата на болеста, но и од општата здравствена состојба на заболеното лице. Околу една третина од погодените умираат од вистинска сипаница. Ретката специјална форма на хеморагична сипаница (црн сипаници) е уште поопасна: Таа е фатална за скоро сите погодени.

Мајмунот и кравијата обично се многу поблаги од вистинската сипаници. Тие обично лекуваат во рок од три до пет недели. Како и да е, мајмунската сипаница и кравијата може да бидат опасни и за луѓе со ослабен имунолошки систем (на пр. Со ХИВ или со продолжена терапија со кортизон).

Ако болеста заврши, последователната штета сè уште може да остане. Типични се лузните на кожата кои се видливи по болест со вариола или вакцинација против сипаници. Покрај овој визуелен недостаток, штетата како што е парализата или вкочанетоста всушност може да остане - затоа што вирусите го напаѓаат и централниот нервен систем.

Превенција од сипаници: вакцинирање против сипаници

Најефективната заштита од сипаници е вакцинацијата против сипаници. Вакцинацијата против вариола е жива вакцинација. Ова значи дека вирус што работи и не се дадени компоненти на мртви вируси. За вакцинација се користи вирус на вакцина. Тој е тесно поврзан со вирусот Вариола, но далеку помалку опасен. Нема вакцинација против сипаници и кравилки.

Вакцинацијата против сипаници е моментално недовршено, бидејќи може да има потенцијално сериозни несакани ефекти и во моментов не постои акутна закана од сипаници. По вакцинацијата против вариола, понекогаш се јавуваат симптоми слични на грип. Сериозни последици, како што е енцефалитис поврзан со вакцинација („пост-вакцинален енцефалитис“) се многу ретки. Исто така, пријавени се и индивидуални фатални компликации по вакцинирањето.

Вакцината обично се дава со инјекција во надлактицата. Таму се формира пустула. Оваа пустула лекува за неколку дена, оставајќи лузна (лузна за вакцинација против сипаници). Во Германија, вакцинацијата против сипаници беше прекината во 1975 година, ширум светот во 1980 година. Луѓето кои претходно биле вакцинирани против сипаници, веројатно сè уште имаат одредена преостаната заштита од сипаници. За целосна заштита, вакцинацијата против сипаници треба да се освежува на секои пет до десет години.

Луѓето со ослабен имунолошки систем не треба да се вакцинираат против сипаници. Вирусот на вакцина, кој е безопасен за здрава личност, исто така може да доведе до сериозни компликации за вас. Дури и по трансплантација на орган или подолга терапија со кортизон, вакцинацијата против сипаници не треба да се спроведува, бидејќи имунолошкиот систем е тогаш слаб за да се бори против патогенот и да создаде заштита од вакцинација.

Вакцинацијата против вариола, исто така, штити од појава на болеста, доколку се даде до четири дена по инфекцијата. Доколку навистина постои друга епидемија на сипаници, СЗО советува итно вакцинирање против сипаници. За таа цел, германската влада чува голем број залихи на дози на вакцинација, а персоналот е специјално обучен да ја спроведе оваа вакцинација. Снабдувањето служи само во случај на напад. Ризик дека навистина ќе има уште една епидемија на сипаници доаѓа, но во моментов е класифициран како низок.