Васкуларна хирургија - третман, ефекти и ризици
На Васкуларна хирургија ги елиминира нарушувањата и болестите на крвните садови, на пример, васкуларни стенози или варикси преку конзервативни (неинвазивни) или хируршки терапии. Тоа е гранка на хирургија. Често извршена операција за елиминирање на васкуларни заболувања е поставување бајпаси и васкуларни протези.
Содржина
Што е васкуларна хирургија?
Специјалисти по васкуларна хирургија (васкуларни хирурзи) се занимаваат со интервентно (насочено интервенирање) и ендоваскуларно (во крвните садови) третман на болести на крвните садови. Терапијата е или конзервативна (неинвазивна) или хируршка. Заболените крвни садови се хиперемизирани (го стимулира протокот на крв), реконструирани (обновени), обезбедени со протези или ресецирани (отстранети). Пред третманот се спроведува проценка на ризик и прогностичка проценка.
Се користи за превенција, откривање и следен третман на васкуларни повреди, болести и малформации. Васкуларните хирурзи исто така ги придружуваат своите пациенти по хируршката интервенција во фазата на рехабилитација. Оваа медицинска под-област ги вклучува инструменталните методи на испитување, вклучително и мерењето на протокот на крв, истражувањето на ангиолошките наоди, како и подготовката за операцијата и понатамошната нега. Пред постапката, мора да се изврши интраоперативна радиолошка контрола на наодите, во согласност со заштитата од зрачење.
Третмани и терапии
Долгите тесни грла или опструкции се третираат или со лекови или хируршки. Овој метод го изложува заболениот сад и ја отстранува калцификацијата (тромбобендертеректомија, ТЕА). Алтернативно, се вградува бајпас од сопствената вена на телото или пластична протеза. Овој третман премостува васкуларна оклузија со пренасочување на патеката на проток на крв. Протетички влошки (васкуларни влошки) се поставуваат во присуство на аневризма. Оваа медицинска поддисциплина вклучува третман на сите садови кои го снабдуваат мозокот со кислород и крв.
Профилаксата на мозочен удар и третманот на артериосклероза, исто така, припаѓаат на рацете на васкуларен хирург. Понатамошни специјалитети се отстранување на тромби (емболија), проширени вени (проширени вени на ногата), сите видови повреди на крвните садови, компресивни синдроми, синдром на дијабетична нога и операција на шант. Шант е врска со краток спој помеѓу вената и артеријата преку која се спроведува дијализа. Други васкуларни болести кои успешно се лекуваат се стеснување на каротидната артерија (внатрешна каротидна артерија, каротидна стеноза) и аневризма на абдоминалната аорта. Каротидната артерија ја снабдува внатрешната каротидна артерија на мозокот. Ако овој процес веќе не работи правилно, постои каротидна стеноза, што доведува до намален проток на крв во мозокот.
Васкуларниот хирург ги препознава овие знаци со навремена дијагноза и ги третира опасните васкуларни заболувања. Васкуларната хирургија го елиминира стеснувањето на каротидната артерија со помош на хируршки пилинг на заболениот сад. Помалку инвазивна опција е проширување на зафатениот сад со употреба на балонски катетер со цел потоа да се постави стент во форма на метална потпора на васкуларниот wallид. Доколку оваа опасна дисфункција не биде препознаена и третирана навремено, тоа не само што може да доведе до мозочен удар, туку и до долготрајна нега или дури и смрт на пациентот. Во минатото, аневризмата на абдоминалната аорта се третираше исклучиво хируршки.
Колку е далеку васкуларната хирургија сега покажува дека испакнатоста предизвикана од аневризмата повеќе не е хируршки премостена со пластична протеза, туку се елиминира со помалку инвазивна опција за третман. Ангиолозите поставуваат протеза „стент-графт“ вметната низ ингвиналните артерии до погодената област и ја исклучуваат аневризмата преку насочено поставување. Сепак, овој метод сè уште не е рутинска процедура, бидејќи само неколку германски клиники лекуваа аневризми кои вклучуваат и висцерални и бубрежни артерии. За да овозможат успешно лекување, лекарите користат протези кои имаат таканаречени прозорци кои овозможуваат проток на крв во други абдоминални органи и бубрези.
Според експертите, полето на васкуларна хирургија во моментов е во интересна фаза. Идната цел на овој специјалитет е минимално инвазивни интервенции кои треба скоро целосно да ја исклучат повредата на садовите за време на нежна ендоваскуларна операција. Васкуларните хирурзи, во соработка со нефролозите (болести на бубрезите и нивна конзервативна терапија), невролози, ангиолози (доктори за васкуларни заболувања) и кардиолози, даваат значаен придонес во одржувањето на пациентите здрави и постигнувањето на поставените цели.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Методи за дијагностицирање и испитување
Сè повеќе, васкуларните хирурзи користат комбинирани методи на ендоваскуларна терапија и конвенционална васкуларна хирургија. Овие постапки за испитување во техничка смисла се нарекуваат хибридни постапки. Современите уреди засновани на ултразвук во ангиолошката и флеболошката дијагностика се во можност да детектираат болести на абдоминалната артерија, садовите на вратот, карличните садови, мозочните садови, вените, како и артериите на раката и нозете За понатамошна дијагностика, клиниките ги користат сите можности за дијагностика на слики. Томографи со магнетна резонанца со високи перформанси ги прикажуваат сите васкуларни провинции на телото без изложеност на зрачење или употреба на контрастни средства. Предноста е во тоа што пациентите кои претходно имале алергиска реакција на употреба на контрастни медиуми или кои страдаат од бубрежна инсуфициенција, можат да бидат подложени на овој метод на испитување.
Дијагностичкиот опсег на услуги на специјализираните оддели вклучува и други методи на испитување како што е CW Доплер-преглед на артерискиот и венскиот систем, кодирана боја во двоен сонографија, реографија на рефлексија на светлина, преглед на одење на неблагодарна работа како и интраоперативна дијагноза со мерење на проток, ангиографија и мерење на CW доплер. Голем број лекови се достапни на хирурзите. Инхибитори на функцијата на томоцитите, како што се ацетилсалицилна киселина (АСА) и клопидогрел, се користат за да се спречат сериозни ризици како што се срцев удар, акутни васкуларни оклузии или мозочни удари.
Со одредени згрутчувања на крвта, се предизвикува администрација на супстанции кои немаат никакво влијание врз крвните тромбоцити, но наместо тоа, го намалуваат згрутчувањето на крвта на други начини. Ангиолозите претпочитаат да користат антикоагуланси (антикоагуланси, на пр. Хепарин) по операциите, доколку постои ризик од формирање на згрутчување на крвта на срцето. Лековите што ја промовираат циркулацијата на крвта ги подобруваат својствата на протокот на циркулацијата на крвта и имаат вазодилатационо дејство.
Исто така, достапни се лекови против болки и антибиотици. Лекарите ги користат овие супстанции во зависност од индикацијата. Иднината на конвенционалната васкуларна хирургија лежи во длабоко намалување на ткивната траума, цел што се постигнува преку сè помали точки за пристап во форма на ендопротези направени по мерка, прозори и разгранети и бајпаси до садовите.