Важноста на флуктуациите од ден на ден, густината на енергијата, помеѓу оброците и калориите за појадок за

ТЕХНИШЕ УНИВЕРЗИТ МИНЧЕН Else Kröner Fresenius Центар за нутриционистичка медицина на Техничкиот универзитет во Минхен Важноста на флуктуациите од ден на ден, густината на енергија, закуски и калории за појадок за дневно внесување на енергија од нормална тежина Јохана Митермејер Комплетна копија од медицинскиот факултет на Техничкиот универзитет во Минхен за да се добие академски степен на одобрена дисертација. Доктор на медицина претседател: Унив.-Проф. Д-р E. J. Rummeny Испитувач на дисертацијата: 1. апл.проф.д-р. V. H. Schusdziarra 2. Унив.-Проф. Д-р М. Хале Дисертацијата е доставена до Техничкиот универзитет во Минхен на 6 декември 2011 година и е прифатена од Медицинскиот факултет на 23 мај 2012 година.

важноста

I Содржина Содржина. I Список на кратенки. IV список на табели. VI список на бројки. IX 1. Вовед. 1 2. Материјал и методи. 4 2.1. Присутни. 4 2.2. Нутриционистички протокол. 4 2.3. Дигитализација на протоколите за исхрана. 5 2.4. Создавање список на EXCEL. 6 2.5. Анализа на податоци/проценка на податоци. 7 2.5.1. Просечна и всушност потрошена енергија. 7 2.5.2. Разлика по пол. 7 2.5.3. Коефициент на варијација. 8 2.5.4. Варијација на внесот на калории. 8 2.5.5. Влијание на густината на енергијата. 8 2.5.6. Број на закуски. 9 2.5.7. Влијание на појадокот. 9 2.5.8. Макроелементи. 9 2.5.9. Статистичка евалуација. 9 3. Резултати. 10 3.1. Просечна потрошувачка на енергија за сите учесници. 10 3.1.1. Цел ден. 10 3.1.2. Појадок. 11 3.1.3. Прва закуска. 11 3.1.4. Ручек 12 3.1.5. Втора закуска. 12 3.1.6. Вечера. 12 3.1.7. Трета закуска. 12-ти

II 3.1.8. Главни оброци. 14 3.2. Зависност од пол. 15 3.2.1. Цел ден. 15 3.2.2. Појадок. 15 3.2.3. Ручек 15 3.2.4. Вечера. 15 3.2.5. Закуски помеѓу оброците. 17 3.2.6. Процент на оброци во дневна енергија. 17 3.3. Хронолошка потрошувачка на енергија. 17 3.4. Коефициент на варијација. 20 3.4.1. Цел ден. 20 3.4.2. Индивидуални оброци. 21 - енергија. 21 - количина. 22 - густина на енергија. 22 3.5. Дневна варијација во внесот на калории. 23 3.5.1. Сите оброци. 23 - енергија. 23 - количина. 25 - густина на енергија. 26 3.5.2. Главни оброци. 27 - енергија. 27 - количина. 28 - густина на енергија. 28 3.6. Потрошувачка на енергија во зависност од густината на енергијата. 30 3.6.1. Цел ден. 30 - густина на енергија. 30 - енергија. 32 - количина. 32 3.6.2. Индивидуални оброци. 33 - појадок. 34 - Прва закуска. 34 - ручек. 34

III - Втора закуска. 35 - вечера. 35 - Трета закуска. 36 3.7. Број на закуски помеѓу оброците. 43 3.8. Дневен внес на енергија во зависност од енергијата на појадокот. 45 3.8.1. Цел ден. 45 3.8.2. Појадок. 48 3.8.3. Ручек 48 3.8.4. Вечера. 48 3.8.5. Закуски помеѓу оброците. 53 3.9. Макроелементи. 58 3.9.1. Апсолутни вредности. 59 3.9.2. Процент на количина и енергија. 59 - јаглехидрати. 63 - протеини. 63 - маснотии. 63 - Диетални влакна. 63 4. Дискусија. 65 4.1. Споредба со Националната студија за потрошувачка II. 65 4.1.1. Споредба на методологијата. 65 4.1.2. Споредба на резултатите. 66 4.2. Споредба со колективот на дебели пациенти. 67 4.3. Флуктуации во дневната потрошувачка на енергија. 69 4.4. Влијание на густината на енергијата. 70 4.5. Влијание на закуски помеѓу оброците. 72 4.6. Влијание на појадокот. 73 5. Резиме. 75 Библиографија. 77

IV Список на кратенки Вечера Слика Слика БМИ индекс на телесна маса [kg/m 2] Bst диетални влакна прибл. Приближ. DA-CH референтни вредности за внесување на хранливи материи од научни специјализирани здруженија во Германија, Австрија и Швајцарија ЕД густина на енергија [kcal/g] e . V. регистрирана асоцијација EW протеин F појадок F маснотии g грам% грам проценка ID идентификациски број kcal килокалории kcal% килокалории процент kg килограми KH јаглехидрати m метри m маж M ручек ml милилитри значи вредност n број на NVS национална студија за потрошувачка II SD стандардна девијација SEM стандардна грешка на средните вредности (engl стандардна грешка на просекот) Таб.Кафициент на варијација на табела VK

V vs VT w WHO ZWM Z1 Z2 Z3 наспроти потрошувачките денови жени Светска здравствена организација закуска (и) прва закуска втора закуска трета закуска

VIII таб. 19: Внес на енергија, количина и густина на енергија на 100 учесници во 1. ЗВМ на 14 дена, подредени од денот со најмал внес на енергија за време на појадокот на секој учесник до денот со најголем внес на енергија за време на појадокот. 54 Таб. 20: Внес на енергија, количина и густина на енергија на 100 учесници во 2-ри ЗВМ на 14 дена по 14 дена, подредени од денот со најмал внес на енергија за време на појадокот на секој учесник до денот со најголем внес на енергија за време на појадокот. 55 Таб. 21: Внес на енергија, количина и густина на енергија на 100 учесници во 3-от ЗВМ на 14 дена по 14 дена, подредени од денот со најмал внес на енергија за време на појадокот на секој учесник до денот со најголем внес на енергија за време на појадокот. 56 Таб. 22: Просечна дневна пропорција на макронутриенти и процент на макронутриенти во соодветните оброци засновани на 1400 протоколи за исхрана. 60

13 Сл. 2: Просечен внес на енергија и внес на енергија за оброци што всушност ги трошат 100-те учесници. (Б = појадок, З1 = прва ужина, М = ручек, З2 = втора ужина, А = вечера, З3 = трета ужина). Сл. 3: Просечна количина и количина на оброци што всушност ги потрошиле 100-те учесници. (Б = појадок, З1 = прва ужина, М = ручек, З2 = втора ужина, А = вечера, З3 = трета ужина).

14 3.1.8. Главни оброци Ако ги земете предвид само главните оброци, резултатот е количина од 865 g и внес на енергија од 1374 kcal. Следува дека 20% од количината и 23% од килокалориите може да се припишат на закуски. Забележливо е и дека густината на енергија (1,65 kcal/g) без закуски е помала во споредба со 1,71 kcal/g со сите оброци. Сумирајќи, може да се наведе дека закуските, кога се сервираат, имаат многу висока густина на енергија, но главните оброци го сочинуваат поголемиот дел од количината и се најголемиот извор на енергија на денот. Сл. 4: Удел на закуски во однос на вкупната потрошена енергија дневно. Сл. 5: Удел на закуски во однос на вкупниот дневен внес.

16 Таб. 2: Внес на енергија (kcal), количина на храна (g) и густина на енергија (ED) (kcal/g) за 100 учесници (средно ± SEM); Во заградите процентот на дневниот внес на енергија или количината на потрошувачка. * = значителна разлика од стр