Важноста на тестот A1c (глициран хемоглобин) во контролата на дијабетисот
Одредување на глициран хемоглобин (A1c) е тест за долгорочно оценување и следење на гликемиската контрола кај пациенти со дијабетес. Оваа анализа дава преглед на просечната гликоза во крвта во последните 2-3 месеци и ефективноста на планот за третман.
А1c тестот може да помогне во подобра контрола на дијабетесот со помош на:
● Потврда за резултатите добиени од крвни тестови извршени од лекар или со помош на глукометар
● Евалуирана шема на третман според нејзината ефикасност
● Подобрување на здравјето како резултат на промени во животниот стил
Важноста на следењето на гликозата во крвта во контролата на дијабетесот
Контролата на гликоза во крвта е многу важен дел од управувањето со дијабетес. Само-следењето на гликозата во крвта и анализата на глициран хемоглобин може да ви помогнат вие и вашиот лекар да ја процените ефикасноста на вашата исхрана, физичка активност и лекови или инсулин.
Исто така, неколку студии покажаа важноста на постојан мониторинг на гликоза во крвта во спречување на компликации или придружни болести на дијабетес.
На пример, опширно клиничко истражување, * Судење за контрола и компликации на дијабетес (ДЦЦТ), спроведено со поддршка на Националниот институт за дијабетес, дигестија и бубрези на САД помеѓу 1983 и 1993 година, откри дека постојан мониторинг на гликоза во крвта во случај на на лице со дијабетес тип 1 може да доведе до два процентно намалување на глицираниот хемоглобин и значително намалување на ризикот од развој на болести поврзани со дијабетес (ретинопатија, нефропатија, невропатија) како резултат на соодветен третман со инсулин.
* Студијата вклучува испитување на 1.441 лице на возраст од 13-39 години - дијагностициран со дијабетес тип 1 над една година (но не постар од 15 години) - во 29 медицински установи во САД и Канада.
Важната улога во следењето на гликозата во крвта е исто така поддржана од резултатите добиени од Студијата за проспективен дијабетес во Велика Британија (УКПДС) ** „Проспективна студија за дијабетес во Велика Британија“ - објавена во познатото британско медицинско списание „Лансет“. Овие покажуваат дека редовно следење на гликозата во крвта кај луѓето со дијабетес тип 2:
- Ја намалува вредноста на глицираниот хемоглобин за 1%;
- Намалува за 25% ризик од смртност поврзана со дијабетес;
- Го намалува ризикот од компликации на дијабетес за 31%;
- Намалува за 18% ризик од срцев удар, за 15% ризик од мозочен удар, за 35% ризик од микроваскуларни компликации и за 17% ризик од општа смртност.
Како работи тестот А1в
Хемоглобинот е основен протеин кој се наоѓа во црвените крвни зрнца и пренесува кислород од белите дробови до сите клетки во телото. Се врзува за молекулите на глукозата и формира глициран хемоглобин, процес наречен гликозилација - хемиска реакција што предизвикува стареење. Во случај на лице со дијабетес надвор од контрола, нивото на овој вид хемоглобин е многу поголемо, па затоа нивото на шеќер во крвта е повисоко.
Процентуалното мерење на глициран хемоглобин може да обезбеди клиничка слика за нивото на гликоза во крвта во последните месеци и овој тест се препорачува да се прави најмалку двапати годишно за луѓе со дијабетес.
Разликата помеѓу тестот A1c и eAG
Многу е веројатно дека резултатот од анализата на A1c ќе ви биде презентиран во форма на eAG или средна гликоза. Оваа опција е полесна за пациентот да ја разбере, бидејќи обезбедува резултати на гликоза во крвта во форма на "mg/dl", наместо процентната форма. Затоа, може да биде полесно да се толкува од страна на лице со дијабетес, бидејќи тој е навикнат на овие вредности во бројки поради само-мониторинг на гликозата во крвта со помош на глукометар, кој прикажува ист вид индикатори.
Нормални вредности на A1c (глициран хемоглобин) и eAG (средна гликемија)
Американската асоцијација за дијабетес смета дека нормалната граница на тестот А1г не треба да надминува 7%, а онаа на eAG треба да биде под 154 mg/dl. Сепак, овие ограничувања можат да бидат изменети и прилагодени за секоја индивидуа.
Зошто постојат големи разлики помеѓу eAG и мерачот на гликоза во крвта?
Не е невообичаено вредноста на eAG тестот да биде многу различна од онаа снимена со глукометар. Ова се должи на фактот дека лицето со дијабетес е повеќе во искушение да го провери шеќерот во крвта наутро кога ќе се разбуди или пред јадење, кога шеќерот во крвта е прилично низок. Спротивно на тоа, определувањето на средната гликоза во крвта со употреба на А1c или eAG тестови претставува просек на нивото на глукоза измерено во текот на 24 часа, вклучувајќи ги и пост-оброците, кога гликозата во крвта е поголема.