Важноста на витамини и минерали во остеопороза, внес на витамини во остеопороза
Витамин К (филокинон)
Витаминот К е првенствено познат по својата важност за згрутчување на крвта, но исто така игра важна улога во метаболизмот на коските. Тука е потребен за синтеза на остеокалцин, протеин кој се наоѓа исклучиво и во големи количини во коските и е важен за формирање (моделирање), ремоделирање и поправка на коската - на пр. По фрактури на коските. Остеокалцин е вид на протеинска матрица на која се кристализира калциумот. Студиите кај остеопоротични пациенти покажаа дека третманот со витамин К значително ја намали загубата на калциум. Резултатите сугерираат дека поголема количина на витамин К е особено неопходна кога е пожелно забрзано формирање на коска - како кај остеопороза или, на пример, по фрактура на коска.
Витаминот К главно се наоѓа во зеленчукот. Недостаток на витамин К е особено чест кај луѓето кои јадат малку зеленчук. Вообичаената доза е 200-300 микрограми дневно. Сепак, пациентите со нарушувања на коагулацијата на крвта кои примаат на пример Маркумар треба да користат витамин К само по консултација со нивниот интернист! Витаминот К главно се наоѓа во крес или градинарски крес, кисела зелка, зелен зеленчук како спанаќ или бриселско зелје и остатоци.
Витамин Б6 (пиридоксин)
Витаминот Б6, исто така, се чини дека претпочита улога во метаболизмот на коските. Во експерименти врз животни може да се покаже дека на пример, недостаток на витамин Б6 предизвика остеопороза кај стаорци. Ефектот на витамин Б6 врз здравјето на коските вклучува неколку различни механизми, вклучувајќи витамин Б6 е важен за создавање вкрстени врски во колагенските влакна, кои ја зголемуваат јачината на сврзното ткиво. Витаминот Б6 исто така помага во разградување на аминокиселината хомоцистеин, метионински метаболит за кој се верува дека го промовира развојот на остеопороза.
Диететски студии сугерираат дека американските жени често консумираат помалку од препорачаната количина на витамин Б6 во исхраната. Биохемиски знаци на дефицит на Б6 се пронајдени кај повеќе од половина од групата веројатно здрави волонтери. Витаминот Б6 главно се наоѓа во црниот дроб, рибата, квасецот, боранијата, компирот, авокадото, бананите, дињите од медлика и пченицата. Дневната потреба е приближно 1 - 2 mg.
· Магнезиум
Магнезиумот игра улога во голем број биохемиски реакции во коските. Алкалната фосфатаза, ензим кој е вклучен во формирањето на нови кристали на калциум, меѓу другото се активира со магнезиум. Конверзијата на витамин Д во биолошки активна форма, 1,25-дихидрокси витамин Д3, исто така, изгледа дека бара магнезиум. Недостаток на магнезиум очигледно може да предизвика „синдром на отпорност на витамин Д“, т.е. витаминот Д е неефикасен поради оваа нарушена конверзија (често кај хронични бубрежни заболувања). Во една американска студија, вкупната количина на магнезиум во телото и коските е под препорачаните нормални вредности кај 16 од 19 остеопоротични жени. Сите 16 жени со ниско ниво на магнезиум во крвта, исто така, имале абнормално формирање на кристал во нивните коски, фактор што може да го зголеми ризикот од фрактури на коските. Трите жени со нормален статус на магнезиум во иста студија покажаа нормално формирање на кристал во коската.
Типичната диета често содржи премалку магнезиум. Диететски студии покажаа дека 80 до 85% од американските жени јадат помалку од препорачаната количина на овој минерал. Дневниот внес на магнезиум во две други студии беше само околу две третини од препорачаната количина на диета. Овие студии сугерираат дека недостаток на магнезиум се чини дека е доста честа појава во САД. Истото треба да важи и за Европа. Магнезиумот главно се наоѓа во млекото, млечните производи, месото, црниот дроб, рибата, зеленчукот, овошјето и производи од цели зрна, како што се снегулки од 'рж, просо, тестенини од жито, трици од пченица и ориз. Дневната потреба за возрасни е приближно 300 - 500mg дневно.
· Манган
Манганот се чини дека е неопходен за минерализација на коските и за синтеза на сврзното ткиво во 'рскавицата и коската. Оптималното снабдување со манган не е познато, но барем половина од содржината на манган во типична диета е изгубена, на пример, кога интегралните житарки се заменуваат со рафинирано брашно. Исто така, се чини дека генетските фактори влијаат на чувствителноста на животните кон недостаток на манган. Веројатно одредени луѓе се особено чувствителни на ефектите од недостаток на манган.
Интересот за врската помеѓу манган и остеопороза предизвикал познат кошаркар кој често лошо заздравувал скршени коски и му била дијагностицирана остеопороза што првично не можело да се објасни. Тест на крвта покажа недостаток на разни минерали и, особено, на манган. Откако го надомести овој недостиг, тој играше кошарка повторно во рок од 6 недели. Овие набудувања поттикнаа истрага кај остеопоротични жени кои откриле дека нивото на манган во крвта е само 25% од оние на здрава контрола. Манганот главно се наоѓа во производи од цели зрна, како што се леќата, зелениот правопис, овесот, оризот, пченицата како и боранијата, наут, лисја од спанаќ, крес и зелен грашок. Дневната потреба е околу 2 - 5 mg на ден.
· Бор
Иако првично се сметаше дека бор е од суштинско значење само за растенијата, според сегашните сознанија, тој исто така се чини дека игра улога во исхраната на луѓето и особено за здравјето на коските. На пример, кај жени во менопауза кои примале 3 мг бор дневно покрај исхраната, излачувањето на калциум било намалено за 44%, додека од друга страна имало зголемување на серумските концентрации на естрогенскиот хормон 17ß-естрадиол. Всушност, концентрациите на 17β-естрадиол кај овие жени биле исти како и кај жените третирани со естрогени. Значи, бор се чини дека игра улога во формирањето на одредени стероидни хормони.
Во други студии, недостаток на бор ги зголеми знаците на недостаток на витамин Д3 кај пилињата, а исто така резултираше со абнормално формирање на коски. Врз основа на експерименти врз животни, се проценува дека дневната потреба за бор е околу 1 до 2 милиграми на ден. Овошјето, зеленчукот и оревите се главните извори на бор во исхраната. Диета која не содржи доволни количини на овие намирници може да доведе до недостаток на бор, што пак може негативно да влијае на здравјето на коските или да го промовира развојот на остеопороза.
· Цинк