Вегетаријанска или веганска диета за време на бременост или лактација Блог Medihelp
Од 2000 година, проф. Д-р Вернер Зибауер работи само во превентивна медицина, по десет години во Универзитетската болница во Франкфурт. Тој исто така е вклучен во обука на медицински професионалци за превенција и исхрана.
MediHelp придонесува за развој на медицинската наука и е активно вклучен во промовирање на општествена одговорност на меѓународно ниво.
Многу храна што не доаѓа од животински извори - вегански производи - е, пак, нездрава, а квалитетот и составот на храната останува клучен. Треба да се напомене дека недостаток на одредени хранливи материи може да се појави полесно за време на бременоста и доењето.
А. вегетаријанска диета добро дизајниран, кој вклучува млечни производи и јајца (ова-лакто-вегетаријанец), може да ги задоволи сите потреби на хранливи материи за време на бременоста. За поголема безбедност, како што е наведено во овој период, се препорачува да се препишат додатоци и да се советува идната мајка (интервју со професионалец или примање материјали од специјализирани институции - како што е исхрана).
Во случај на а вегански диети (базиран исклучиво на растителни производи, без вклучување на одредени потребни хранливи материи), специјалист мора да го провери нивото на најважните во крвта, а нутриционист треба да и даде на идната мајка совет за исхрана. Недостаток на одредени хранливи материи може да има негативни ефекти врз бебето (вродени дефекти) и може да предизвика компликации за време на бременоста.
Најчести недостатоци:
- Витамин Б12
- Фолна киселина
- Јод
- Ironелезо
- Можеби цинк и протеини
- Може да се појави релативен недостаток на биоактивни форми на еикосапентаеноична омега-3 масна киселина (ЕПА) и докозахексаеонска киселина (ДХА)
- Можен калциум (за вегани)
Кога вегетаријанска диета не е избалансиран (многу производи што содржат бело брашно или други извори на јаглени хидрати), ги зголемува шансите за недостаток на цинк и протеини. Истата работа се случува кога одредена храна е неправилно комбинирана.
Како и кај железото, внесувањето на цинк се намалува со следниве фактори: соединенија на калциум (на пр. Млечни производи), прекумерни дози на бакар (ова се однесува на неизбалансиран однос на потрошени бакар и цинк) и лиганди (врзивно средство) од растителна храна.
Така, со значителна потрошувачка на растителна храна, се препорачува а зголемување на количината на цинк потрошени за 30-50%.
цинк тоа е многу важно за многу ензими, за складирање на инсулин, за имунолошкиот систем и за многу други функции. Најголеми количини на цинк, како железо, има во црниот дроб, месото (особено говедското), рибата и млечните производи, но исто така и мешунките (леќа, грав) или цели зрна (овес) имаат значителни количини, иако помалку цинк може да се апсорбира од нив. Заедно со млеко, мешунки или цели зрна, како што споменавме, стапката на апсорпција на други супстанции може да се намали, но со урамнотежена исхрана и исклучување на одредени болести, нема недостаток на вегетаријанска исхрана (во овие услови веќе не мора да грижи за односот цинк-бакар). Во однос на недостатоци и болести, хранливите материи треба да се анализираат според количините во крвта (црниот дроб не треба да се троши за време на бременоста!)
Протеините имаат дефицит само во веганска диета кога се консумираат премногу мали мешунки, ореви и семиња.
Препорачаните дози на биоактивни форми на Омега-3 масни киселини (DHA и EPA) не се исполнети со диети само растителни (освен оние што содржат вегански додатоци на микроалги). Омега-3 масните киселини ДХА и ЕПА имаат корисни ефекти врз развојот на фетусот и неговиот мозок (ЕФСА: ДХА и ЕПА помагаат во развојот на мозокот, очите и нервите) и придонесуваат за здравјето на бремените жени или доилките. Релативниот недостаток не се манифестира веднаш како симптоми на недостаток во форма на дефекти или болести.
Ironелезо во вегетаријанска исхрана или само веган: за време на бременоста, на жените им треба двојно повеќе железо отколку порано, но се препорачува да се земе оваа двојна доза од исхраната, што обезбедува подобра заштита од предозирање. Растителното железо е помалку биоактивно за луѓето (многу помалку се апсорбира, 2-5% во просек, во споредба со месото и рибното железо, 20-25% во просек). На овој начин, вегетаријанците или веганите мора да го надминат овој предизвик за покривање на потребата од железо.
За да ги вратите ресурсите на железо во организмот, едно лице треба да ја оддели потрошувачката на храна со висока концентрација на железо, 1-2 часа пред и 3-4 часа после тоа, од храна богата со калциум и оксална киселина. Ова правило треба да се следи за 4-5 оброци неделно (за ручек, на пример, со различна комбинација отколку наутро и навечер).
Забелешка: додека одредени супстанции како што се калциум, оксална киселина и одредени фитохемикалии ја намалуваат апсорпцијата на железо со вклучување храна богата со витамин Ц во истиот оброк, тоа може да се подобри.
Храна од зеленчук повисоко во калциум има сојата (иако соја пијалоци имаат многу помалку калциум од кравјо млеко), сусам, ореви, суви смокви и зелка. Поради содржината на железо, но и други корисни ефекти, калциум во млечни производи тоа е важно во вегетаријанските диети.
Внимателно: Во некои региони, водата од чешма може да содржи голема количина калциум.
Комбинирајте веганска храна што содржи голема количина на железо (цели зрна и семиња) со храна богата со витамин Ц. Извори на витамин Ц се овошје како суво грозје, папаја, киви или зеленчук или билки како што се свеж магдонос, концентрат од домати, црвена пиперка, свеж крес.
Додаток на витамин Б12
Обично, вегетаријанските диети бараат додаток на витамин Б12, а во случај на вегански диети овој додаток е апсолутно неопходен. Се препорачува дневна доза од 500μg витамин Б12.
Некои луѓе тврдат дека некои вегански диети се дизајнирани да одговорат на потребата од витамин Б12 со помош на одредени алги, пиво или квасец. Сепак, сето ова не гарантира соодветна грижа.
Алгите и квасецот не содржат биорасположив витамин Б12. Ова се случува само по вештачки процес на збогатување со витамин Б12. Одредени видови квасец - или алги - може да содржат витамин Б12, но квасецот и природните алги не содржат.
Може да поминат години пред да се забележат јасни симптоми на недостаток на витамин Б12, но тоа не значи дека претходно не предизвикало одредени дисфункции. Секој треба повремено да прави тестови за да спречи таков недостаток.
За правилна анализа на недостаток или потреба на витамин Б12, мора да се утврди биоактивната форма на витамин Б12 - холотранскобаламин (HoloTC). Покрај мерењето на HoloTC, докажано е дека е корисно и определувањето на хомоцистеин и метилмалонска киселина (MMA).
Малапсорпција на витамин Б12 може да биде предизвикана од недостаток на внатрешен фактор (IF) или хроничен атрофичен гастритис (автоимун гастритис). Инфекцијата со хеликобактер пилори може да предизвика несоодветна апсорпција на витамин Б12. Постојат тестови кои се изведуваат со капиларна крв или тест H2 - од воздухот што може да се дише.
За бремени жени и доилки на вегетаријанска или веганска исхрана, се препорачуваат дневни дози од 500μg до 1000 μg витамин Б12 за повисок степен на безбедност. Поради малата биорасположивост, потребни се поголеми дози на додатоци.
Се препорачуваат дози поголеми од 500μg додатоци на витамин Б12 ако не се појават несакани ефекти и да се компензира ниската стапка на апсорпција.
Дневната потреба од витамин Б12 за една личност е околу 1,5 - 2 μg. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачува 4,0μg витамин Б12 дневно за тинејџер, 4,5μg за возрасни и бремени жени и 5,5μg за доилки.
Апсорпцијата се постигнува со пасивна дифузија на мукозните мембрани на устата и тенкото црево и со внатрешниот гастричен фактор, кој генерира транспортен протеин и ја одредува апсорпцијата на витамин Б12 во тенкото црево. За овој суштински фактор, просечната проценка е максимум 1,5 - 2μg на секој оброк и постојат генетски варијации што доведуваат до апсорпција (некои доведуваат до значителен недостаток).
Дури и во нормални услови, апсорпција на витамин Б12 е ограничен во времето. Само мал дел (1-2%) се апсорбира од пасивна дифузија.
Временска дистрибуција, три пати на ден, а витамин Б12 има големи предности затоа што му овозможува на внатрешниот фактор подобро да го искористи неговиот капацитет за транспорт. Додавањето на значително поголема доза на витамин Б12, на крајот, резултира во поголема апсорпција (1-2% со пасивна дифузија). Затоа е можно да се зголеми количината (внатрешен фактор + пасивна дифузија) со администрација на 1000μg витамин Б12 истовремено. Приближно 2μg администрирана со помош на внатрешен фактор плус 1% од 1000μg резултира во апсорпција на приближно 12 μg витамин Б12.
Со додаток на 500μg витамин Б12, бремени жени или доилки кои се на вегетаријанска или веганска диета ги исполнуваат границите препорачани од ДГЕ и не се смета дека страдаат од какво било нарушување на внесувањето витамин Б12.
Ако во овој период се појават нарушувања на апсорпцијата, може да биде потребна поголема доза. Ова може да биде случај кај некои пациенти со анемија. Во овие случаи, за поголема безбедност, луѓето кои се на веганска диета треба да имаат повеќе лабораториски контроли.
Резиме
Бремени жени или доилки кои имаат А. вегетаријанска диета или веган треба да побара медицински совет и да побара совет од исхраната од специјалист (или да користи материјали обезбедени од специјализирани институции). Исто така, за поголем степен на сигурност, треба да направите пакет лабораториски тестови. Без оглед на ситуацијата, тие треба да ја надополнат дневната доза на витамин Б12 со 500 μg.
Дури и во случај на балансирана исхрана - сештојади, вегетаријанци или вегани - некои додатоци се препорачуваат за време на фазата на планирање на бременоста, а подоцна и за време на бременоста и доењето, од безбедносни причини. Главниот додаток е фолна киселина и, каде што е соодветно, јод и други хранливи материи до степен до кој соодветните анализи покажуваат дека се неопходни.
Во веганската диета, додатоците на витамин Б12 се неопходни, а во вегетаријанската диета, тие може да бидат потребни.