Венска тромбоза - причини, симптоми, третман

Венска тромбоза е згрутчување на крвта што се формира во вените, најчесто во долните екстремитети. Дознајте повеќе за венската тромбоза во следниот материјал.

Содржина:

Што е венска тромбоза?
Видови венска тромбоза
Причини и фактори на ризик
симптом
Дијагностички
Третман
Можни ризици и компликации
Превентивни мерки

Што е венска тромбоза?

Венски тромб е тромб (тромб) кој се формира во внатрешноста на вената. Тромбозата е медицински термин што се користи за да се опише тромб што се појавува во внатрешноста на крвниот сад. Најчестиот вид на венска тромбоза е длабока венска тромбоза.

Длабока венска тромбоза (ДВТ) е формирање на тромб (тромб) во една од длабоките вени на телото. Длабока венска тромбоза има тенденција да се појави во вените на нозете, како што се поплитеалните или феморалните вени, како и длабоките вени на карлицата.

Видови венска тромбоза

Постојат три типа на тромби кои се формираат во вените:

површна венска тромбоза
длабока венска тромбоза
белодробна емболија

Површна венска тромбоза предизвикува непријатност, но генерално не дава сериозни последици, како во случај на длабока венска тромбоза (ДВТ) што се формира во длабоките садови на нозете или во карличните вени. Сепак, тие можат да напредуваат во длабоките вени или можат да бидат одговорни за белодробна емболија, особено ако тромбот е слабо прицврстен на wallидот на вената и се наоѓа во близина на сафенско-феморалниот спој.

Вовед

Во некои случаи, како што е болеста Пагет-Шротер, згрутчување на крвта може да се формира во вените на раката. Ако тромпот пукне, тоа се нарекува емболија, парче тромб што може да се премести во белите дробови, што резултира со белодробна емболија. Во други контексти, емболијата исто така може да се однесува на парче маснотија или воздушен меур. Длабока венска тромбоза и белодробна емболија се два дела на болеста позната како венска тромбоемболија. Некои луѓе може да развијат ДВТ без да бидат свесни за тоа, без никакви симптоми. Обично, пациентот ќе доживее болка, оток, црвенило, нежност и топлина во погодената област и оток на површните вени.

Причини и фактори на ризик

Понекогаш некое лице може да развие ДВТ без јасна причина. Меѓутоа, во повеќето случаи, појавата на ДВТ е поврзана со една од околностите или ситуациите наведени подолу:

неактивност

Ако човечкото тело е неактивно долго време, крвта има тенденција да се акумулира во долните екстремитети и карличната област. Во повеќето случаи, ова не е голем проблем, бидејќи веднаш штом ќе се продолжи со физичката активност, крвта се става во движење и се дистрибуира низ целото тело.

Ако неактивноста е продолжена, акумулацијата на крв во нозете може да го забави протокот на крв, зголемувајќи го ризикот од згрутчување на крвта. Неактивноста може да биде предизвикана од хоспитализација, имобилизација во кревет дома, одржување на седечка положба за време на долго патување или поради попреченост.

Повреди или операции

Одредени повреди на вените или операција може да го забават протокот на крв, зголемувајќи ги шансите за формирање на тромби. Општите анестетици можат да ги прошират вените, што придонесува за формирање на тромби.

Генетско наследство

Состојбите што придонесуваат за формирање на тромби може да се наследат. Во повеќето случаи, ризикот се јавува ако е комбиниран со барем еден друг фактор на ризик.

Задача

Како што се развива фетусот, притисокот во карлицата и вените на нозете се зголемува. Ризикот на бремена жена да има ДВТ продолжува до неколку недели по породувањето. Womenените со некои наследни нарушувања на крвта имаат значително поголем ризик од ДВТ кога се бремени во споредба со другите жени.

рак

Некои карциноми се поврзани со поголем ризик од ДВТ, како што се некои терапии со карцином.

Воспалителни болести на цревата

Улцеративен колитис, како и други воспалителни заболувања на цревата, го зголемуваат ризикот од развој на ДВТ.

Срцева слабост

Ова се случува кога срцето не пумпа крв правилно во телото. Луѓето со срцева слабост имаат значително поголем ризик од ДВТ.

ХРТ (хормонска заместителна терапија)

Menените во менопауза кои земаат хормонска заместителна терапија имаат поголем ризик од ДВТ.

Орални контрацептиви

Голем процент на жени кои земаат орални контрацептиви развиваат ДВТ во споредба со жени на иста возраст и здравје кои не земаат орални контрацептиви.

Претходна ДВТ

Пациентите кои претходно имале длабока венска тромбоза се изложени на ризик од повторлива тромбоза.

дебелина

Дебелите луѓе имаат зголемен притисок во вените, особено оние во карлицата и нозете.

Пушење

Пушачите имаат поголема веројатност да развијат ДВТ во споредба со пасивните или непушачите.

Висина

Високите мажи и високите жени имаат поголем ризик од ДВТ во споредба со другите луѓе на иста возраст и здравје.

Венски катетри

Венските катетри, кои се ставаат во вена за администрација на лекови или за собирање примероци од крв за анализа, се поврзани со поголем ризик од ДВТ.

Ортопедски калапи

Направени се од гипс и се носат, на пример, кога коската на ногата е скршена за заздравување. Овие луѓе со ортопедска дистрибуција на стапалото имаат поголем ризик од развој на ДВТ.

симптом

Доколку се појават, знаците и симптомите може да вклучуваат:

Оток на погодениот екстремитет
Болка во погодениот екстремитет. Кај многу пациенти, болката започнува од телето.
Сензација на топлина во кожата на заболениот екстремитет
Црвенило и промена на бојата на кожата, особено под колената, зад стапалото.
Проширување на површните вени на погодениот екстремитет
Чувство на замор при стоење.

Симптоми на белодробна емболија

Во повеќето случаи, само едната нога е засегната. Меѓутоа, во ретки случаи, двете нозе може да имаат длабока венска тромбоза. Ако згрутчувањето на крвта се дислоцира и достигне до белите дробови, следниве знаци и симптоми може да укажуваат на белодробна емболија:

Отежнато дишење - може да се развие полека или може да се појави одеднаш
Болка во градите. Болката е обично потешка за време на вдишување, јадење, кашлање, превиткување или превиткување. За време на напор, болката може да се влоши и нема да се подобри дури и кога пациентот мирува.
Продуктивна кашлица со спутум и крв или со крв
Здив од свиркање
Губење на свеста, а понекогаш дури и несвестица (колапс)
Необјаснета вознемиреност
Интензивна емоционална состојба.

Дијагностички

Лекарот ќе поставува прашања во врска со симптомите, историјата на болеста и ќе изврши физички преглед на пациенти. Дијагнозата на ДВТ поставена само откако знаците и симптомите ги чувствува пациентот, обично не е доволна, а лекарот може да препорача некои тестови:

Тест на Д-димер

Д-димерите се фрагменти од протеини присутни во крвта кога тромб се раствора во телото.

Доплер ултразвук

Овој вид на скенирање може да открие згрутчување на крвта, а исто така и брзината на протокот на крв низ вените. Ако лекар утврди дека протокот на крв е забавен, тој може да може да лоцира тромб ако има.

венограм

Овој дијагностички тест може да се користи ако ултразвукот и Д-димеровиот тест се неубедливи. Лекарот инјектира контрастна боја во вена на ногата на пациентот или во препоните. Со рендгенско испитување, на екранот може да се види премин на обоената супстанција низ вените и локацијата на можниот згрутчување на крвта.

Магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (КТ)

Тие можат да откријат присуство на тромб. Често, овие тромби се откриваат кога овие постапки се изведуваат за да се испитаат други состојби.

Третман

Целта на третманот со ДВТ е да се запре растот на тромби, спречувајќи го да се дислоцира и да влезе во белите дробови, предизвикувајќи белодробна емболија, спречувајќи повторување на ДВТ и минимизирајќи го ризикот од други компликации.

Лекови за венска циркулација

антикоагуланси

Ова се лекови кои спречуваат згрутчување, спречуваат раст на тромби, како и спречуваат нивно раскинување што може да предизвика белодробна емболија. Постојат два вида антикоагуланси кои се користат во третманот на ДВТ, хепарин и варфарин.

Поради неговиот непосреден ефект, прво се дава хепарин; обично со инјекција околу една недела. Вафарина се дава орално од 3 до 6 месеци за да се спречи повторување на ДВТ.

За пациенти со рекурентен ДВТ, антикоагулантни лекови обично се земаат до крајот на нивниот живот.

тромболиза

Овој метод вклучува инјектирање на тромболитичка супстанција способна за растворање на згрутчување на крвта. Пациенти со потешка ДВТ или белодробна емболија може да побараат такви лекови. Поради ризикот од крварење како резултат на несакани ефекти, тие се користат само кога животот на пациентот е во опасност.

Имплантација на филтер на инфериорна вена кава

Инфериорниот филтер на вена кава е мал уред во форма на чадор, кој се вметнува во вената за да се фати формирање на тромби и да се запре нивното движење нагоре во белите дробови, истовремено дозволувајќи проток на крв.

Компресивни чорапи

Овие чорапи се носат за да се намали отокот и болката во нозете и да се спречи развој на чиреви. Чорапите исто така можат да го заштитат пациентот од пост-тромботичен синдром. Пост-тромботичен синдром е компликација на долгорочен ДВТ, кој погодува помеѓу 20% и 50% од пациентите со ДВТ и се состои од:

сензации на болка
пруритус
пецкање
формирање на чир
промена на бојата и отекување на кожата.

Пациент со ДВТ ќе треба да носи чорапи најмалку 24 месеци. Тие мора да се носат во секое време.

Третман на натурист

Храната богата со витамин К, калиум и магнезиум е особено корисна за регулирање на протокот на крв. Зелен зеленчук со зеленчук, зеленчук со крутосуво дрво, авокадо, сладок компир и банана се богати со овие хранливи материи.

Диета

Исто така, треба да пиете многу вода и други хидратантни креми, но избегнувајте додавање шеќер, алкохол и кофеин. Можете исто така да следите одредени третмани со билки и додатоци во вашиот план за третман или превенција на болести за стимулирање на регенерацијата и здравјето на срцето. Храна, билки и додатоци кои можат да имаат природно антикоагулантно и антиинфламаторно дејство се:

Храна што содржи витамин Е и витамин Д: се наоѓа во овошје, зеленчук, јајца и одредени видови печурки
Зачини и билки, вклучувајќи лук, куркума, оригано, кајан и ѓумбир
Црно чоколадо
Овошје како папаја, бобинки и ананас
Душо
Оцет
Зелен чај
Рибино масло и омега-3 масни киселини

Длабока венска тромбоза лечи?

Ако се открие рано, шансите за заздравување се големи. Многу е важно пациентите строго да ја следат програмата за третман препорачана од лекарот.

Начин на живот

По започнувањето на третманот за длабока венска тромбоза, пациентот ќе треба да обрне внимание на диетата и знаците на прекумерно крварење, како и да преземе чекори за да спречи друг ДВТ. За ова се препорачува:

Редовно проверувајте ги резултатите од третманот со вашиот лекар за да видите дали треба да се променат некои лекови или третмани. Ако се лекувате со варфарин, ќе ви треба крвен тест за да видите колку е згрутчена вашата крв.

Ако пациентот имал ДВТ, тој или таа ќе се лекува со антикоагуланси најмалку три до шест месеци.

Обрнете внимание на внесувањето на витамин К од диетата доколку се лекувате со варфарин. Витаминот К може да влијае на начинот на кој делува варфаринот. Зелен лиснат зеленчук е богат со витамин К, затоа се препорачува да се консултирате со лекар или диететичар за исхраната.

Мерки за лекови

Пазете се од прекумерно крварење, што може да биде несакан ефект на разредувачите на крв. Во случај на изведување активности што можат да предизвикаат дробење или сечење на кожата, дури и мало крварење може да стане сериозно во оваа ситуација.

Ако пациентот бил во подолг одмор во кревет поради операција или други фактори, колку побрзо се движи, толку е помала веројатноста да развие згрутчување на крвта.

Препорачливо е да носите чорапи за компресија за да спречите формирање на тромби во нозете, ако вашиот лекар се согласи.

Можни ризици и компликации

Белодробна емболија е една од компликациите на длабока венска тромбоза. ДВТ треба да се третира како итна медицинска помош. Така, 3% од случаите на ДВТ кои се развиваат во стапалото, на крајот го убиваат пациентот, главно поради компликации на белодробна емболија.

Посттромботичен синдром или хронична венска инсуфициенција

Кога тромб останува премногу долго во ногата или раката, тоа може да ја оштети вената или нејзините вентили. Вентилите кои не работат правилно овозможуваат крв да тече назад и да се акумулира, наместо да ја туркаат до срцето.

Посттромботичниот синдром е обично лесен, но некои симптоми можат да бидат сериозни. Можно е тие да се појават само по неколку години. Околу половина од луѓето со ДВТ имаат долгорочни ефекти:

Болка
оток
Темна боја на кожата
Инфекции на кожата
Проширени вени

Превентивни мерки

Дури и ако имате одреден ризик од развој на болеста, можете да преземете чекори за да спречите ДВТ. Главниот совет на специјалисти е:

Ослободете се од вишокот килограми и усвојте оптимална тежина
Спортувај
Не останувајте на едно место подолг временски период - движете се на секои 2 часа кога сте во авион или на долго возење
Носете лесна облека и пијте многу вода кога патувате