Венски трофичен улкус; Општа болница МЕДСТАР
Венски улкус е најсериозната компликација на хронично заболување на вените. Има преваленца од околу 2% кај луѓе над 65 години. Во Западна Европа, 1-3% од здравствениот буџет е наменет за венски улкуси. Болеста бара долг третман, просечното време на заздравување варира помеѓу 12 и 30 недели. Се смета дека третманот за венски улкус во болница е 24 пати поскап од амбулантско. Исто така, времето на хоспитализација е пократко во посветени центри кои користат терапевтски протоколи.
Доплер ултразвук доаѓа
Ултразвукот има централна улога во објективизирањето на васкуларните лезии кои генерираат чиреви на нозете. Покрај потврдата на венската етиологија на улкусот, ултразвукот на венскиот Доплер покажува постоење на венски рефлукс и го идентификува рефлуксот на перфорирачките вени и постоењето на тромбоза. Затоа е задолжително при предоперативна проценка и постоперативно следење на пациентот.
Во однос на важноста на намалување на притисокот во венскиот систем со компресивна терапија и со коригирање на патолошкиот рефлукс, решавањето на венската хипертензија е поважно од изборот на типот на облекување. Компресивната терапија го контролира едемот, го намалува венскиот рефлукс, ја подобрува телесната мускулна пумпа, ја подобрува микроциркулацијата, ја стимулира фибринолизата. Компресијата со еластични чорапи спречува повторување на улкусот, а додавањето на васкулотропен антитромботичен агенс ја подобрува хемодинамиката на крвта и ја враќа структурата на васкуларниот wallид и со тоа го забрзува заздравувањето на венските улкуси.
Алергиски дерматитис може да се појави по употреба во локален третман на агенси како што се ланолин, антибиотици, антисептици, итн., Неговата инциденца се зголемува пропорционално на времетраењето на чирот. Контактен дерматитис се јавува поради обилен контакт со ексудат со кожата. Малигна трансформација на венски улкус може да биде причина за неуспех на третманот, па затоа е тешко да се излечи чир бара повеќе биопсии.
Како по правило на добра пракса, флеболозите им препорачуваат на сите практичари вклучени во грижата за пациентите со венски улкус основно практично познавање на венска физиологија и патофизиологија на венски улкус.