Вештачко оплодување - сè што треба да знаете - мама и бебе

Вештачко оплодување - сè што треба да знаете

вештачко оплодување треба да знаете

вештачко

Вештачко оплодување - решение за парови кои имаат проблеми со плодноста и кои сакаат дете. Еве колку видови може да бидат, што повлекува постапката, колкави се трошоците.

Што е вештачко оплодување (ВИ)?

За некои парови, едноставно да сакаат да имаат бебе не е доволно. Во овие случаи, вештачко оплодување (ВИ) може да ја направи можна бременоста. Вештачкото оплодување вклучува поставување семе во репродуктивниот тракт на жената, обично директно во матката. Ова помага да се обезбеди поголема шанса за бременост, бидејќи спермата не мора сама да стигне до вагината.

Тоа е постапка на асистирана репродукција, друго суштествог ин витро оплодување (ИВФ). За АИ, може да се користи сперма од партнерот или сперма од донаторот. Кога се користат сперматозоиди од анонимен донатор, процесот се нарекува оплодување на терапевтскиот донатор.

Самата постапка вклучува вметнување на примерокот на сперматозоиди во матката празнина или друг регион на репродуктивниот систем, непосредно пред овулацијата.

Кога е индицирано?

Вештачкото оплодување може да му помогне на парот да забремени ако:

  • има проблем со спермата на мажот или има еректилна дисфункција или предвремена ејакулација;
  • не постои очигледна причина зошто парот не може да забремени (неплодност без позната причина);
  • жената има проблеми со овулација или лесна ендометриоза, кога клетките кои обично се наоѓаат во обвивката на матката растат во други делови на репродуктивниот систем, како што се јајцеводите, јајниците или вагината.

Може да биде индициран и за жени без машки партнер, кои сакаат да имаат дете.

Лекар може да препорача вештачко оплодување на неколку:

  • по 6 месеци незаштитен секс ако жената е постара од 35 години;
  • по една година секс без заштита доколку жената е под 35 години.

Видови на вештачко оплодување

IUI - Интраутерино оплодување

Сперма се инјектира во матката. Интраутериното оплодување е еден од најефикасните видови на вештачко оплодување и има некои од највисоките стапки на успех. Сепак, овој вид на оплодување е поефикасен ако жената е под 30 години.

ICI - Интрацервикално оплодување

Спермата се инјектира во грлото на матката, лоцирана на отворот на матката. Оваа постапка е обично една од најлесните и најмалку скапите видови на вештачко оплодување, бидејќи најблиску го имитира сексуалниот однос. Семето се вметнува на отворот на грлото на матката од лекар со шприц.

IVI - Интравагинално оплодување

Интравагиналното оплодување (ИВИ) е наједноставниот вид на оплодување и вклучува поставување сперматозоиди во вагината на жената. Скоро е слично на она што се случува за време на односот во однос на поставувањето на сперматозоидите. Овој метод на оплодување може да се користи кога се користи сперма на донатори и кога нема проблеми со плодноста на жената.

Бидејќи стапките на успех се пониски отколку во случај на IUI, оваа форма на оплодување не е вообичаена, но е почеста кај третманите за „оплодување дома“.

ITI - Интратубално оплодување

Сперма се инјектира во фалопиевите туби. Катетер поминува низ грлото на матката и матката и ги поставува спермите директно во јајцеводите.

Фази на вештачко оплодување

1. Физички преглед

Постапката започнува со јасна дијагноза - без разлика дали станува збор за машка или женска неплодност, и од двете причини. Initialе се изврши првична проценка за да се испита проблеми со плодноста.

За да започне постапката за вештачко оплодување, и жената и нејзиниот машки партнер (или потенцијален донатор) ќе добијат комплетен физички преглед, вклучително и тест на крвта. Лекарот ќе направи тест за сперма со земање примерок од сперма од вашиот партнер (или донатор на сперма) .Ако вашиот партнер има проблеми со ејакулација, вашиот лекар може да го избегне ова со отстранување на спермата од мочниот меур откако ќе ејакулира. Потоа, лекарот може да ја користи оваа сперма за време на постапката за вештачко оплодување.

2. Третман и следење на плодноста

Најчесто третманот се применува според нормален менструален циклус. Оваа опција не вклучува никакви лекови и делува по природниот менструален циклус на жената. Друга опција е со индукција на овулација. Иако не секогаш потребно, вашиот лекар може да ви препише лекови за плодност како што се Кломид или гонадотропин пред постапката за вештачко оплодување. Хуман хорионски гонадотропин (hCG) исто така може да се даде пред постапката на вештачко оплодување за да се предизвика овулацијата. Воведувањето на сперматозоидите на партнерот (или донаторските сперматозоиди) треба да се изврши во рок од 24-36 часа по оваа инјекција.

Вашиот лекар може исто така да препорача да следите овулација.

Овие лекови за плодност пред постапката можат да ги зголемат шансите за бременост, но во исто време имаат ризик до кој може да доведат повеќе задачи. Секогаш кога е можно, клиниките за плодност се обидуваат да избегнат повеќекратна бременост, бидејќи постои зголемен ризик од компликации поврзани со овој вид на бременост. Една од околностите во кои се препорачуваат лекови за плодност е ако жената има симптоми на ендометриоза, состојба во која мали делови од обвивката на матката се наоѓаат надвор од областа на матката.

3. Подготовка на сперма

Ако двојка одлучи да ја заврши постапката користејќи семе на партнер, Од мажот ќе биде побаран примерок за сперма на клиниката за плодност. Примерокот за сперма обично се зема истиот ден со третманот со АИ. Може да биде побарано од неа да нема секс или да мастурбира два дена пред да земе примерок, бидејќи тоа може да влијае на квалитетот на примерокот од спермата. Примерокот ќе биде обработен и филтриран со помош на специјална опрема за отстранување на мртви или нечисти сперматозоиди. Mostе се задржи најактивната сперма - да се добие една концентриран тест на здрава сперма.

За користење на оплодување сперма од донаторот, постапката што се користи е иста како и погоре. Сепак, наместо да се користи семето на машкиот партнер, примерок од замрзната сперма од донатор ќе се одмрзне, преработува и потоа ќе се вметне во матката.

Секој примерок на сперма е внимателно проверен за инфекции како што се ХИВ, хепатитис Б и хепатит Ц, генетски и наследни нарушувања, како што се српеста анемија и цистична фиброза, што може да влијае на здравјето на детето.

4. Воведување на сперма

Постапката за вештачко оплодување е брза и обично е безболна. Специјална алатка наречена спекулум се вметнува во вагината на жената за да се одржат theидовите на вагината отворени. Тенка, флексибилна цевка наречена катетер, потоа се става во внатрешноста на вагината и се води. Овој процес е во голема мера безболен, иако некои жени може да доживеат благи грчеви, слични на грчеви во менструацијата. Примерокот на сперматозоидите ќе се пренесе преку катетерот и ќе се вметне во областа на матката. Процесот обично трае не повеќе од 10 минути.

5. Одмор и мониторинг

По постапката на вештачко оплодување, цервикално капаче или сунѓер се вметнува во вагината за да се задржи спермата близу вратот. Овој сунѓер или капак може да се отстрани неколку часа по постапката. Можеби ќе ви биде препорачано да легнете 15-20 минути - се смета дека оваа позиција по постапката може да ги зголеми шансите за забременување.

Колку трае третманот за вештачко оплодување?

Самата постапка не трае долго. Собирањето на сперматозоидите се прави на денот на постапката, а подготовката во лабораторија трае околу 60 минути. Самата постапка на оплодување трае максимум 10 минути. Сепак, на вкупното времетраење на целосната постапка се додава времето на чекање до овулацијата, времетраењето помеѓу состаноците со лекар, плус периодот во кој можат да се администрираат лекови за плодност.

Оплодување дома

Некои жени можат да изберат оплодување дома. Најчесто, инсеминациите дома се процедури за ИЦИ. Некои од предностите на вештачкото оплодување дома се тоа што жената може да биде во приватноста на сопствениот дом. Иако постапката е прилично едноставна, на жената може да и биде тешко самостојно да ја изведува. Вештачко оплодување се препорачува во канцеларијата на лекарот, а не дома.

Кои се шансите за успех за вештачко оплодување?

Шансите за успех за АИ зависат од:

  • причина за неплодност;
  • возраста на жената;
  • квалитетот и квантитетот на спермата кај мажот (употребата на свежа сперма доведува до повисоки стапки на зачнување отколку употребата на замрзната сперма);
  • без разлика дали биле користени лекови за плодност.

Општо, стапката на успех е 10% за употреба на сперма од партнерот, и 14% за спермата од донаторот, за единствен циклус на вештачко оплодување. Шансите за успех може да бидат помали кај постарите жени (по 38 години), кај мажите со низок квалитет на сперматозоидите или ако неплодноста е поголема од 3 години. Кога се користат лекови за стимулирање на овулацијата, шансите имаат тенденција да бидат поголеми. Според истражувањето спроведено во списанието „Хуман репродукција“, стапката на успех на ИЦИ е 37,9% по 6 циклуси на третман. Истата студија покажа 40,5% стапка на успех за IUI по 6 третмани.

Треба да се напомене дека АИ не гарантира здрава бременост и нужно здраво дете. БИ бременоста ги има истите ризици како природната бременост - т.е. ризик од дефекти при раѓање, ектопична бременост, итн.

Што да направите по вештачко оплодување?

По постапката на вештачко оплодување, следи период на чекање. По постапката, може да се појави мало вагинално крварење па дури и неколку грчеви. Повеќето жени немаат проблеми по вештачко оплодување, сепак постои мал ризик од развој на а инфекција или да има реакција на сперма. Разговарајте со вашиот лекар ако имате треска, треска или абдоминална болка во првите 5 дена по постапката. Најдобриот можен исход, се разбира, е одржлива задача. За неколку дена, ќе знаете дали вештачкото оплодување беше успешно.

Општо, ако бременоста не е постигната по оплодувањето, таа ќе биде подготвена за следниот циклус ИА. Често се потребни до 6 циклуси на АИ. Сепак, често, ако оплодувањето не работи по 4 циклуси, постапката за ИВФ ќе се изврши.

Ризици од вештачко оплодување

Болката е ретка по завршувањето на постапката, иако може да бидат присутни благи грчеви во стомакот или непријатност поради премин на катетерот. Ретко, некои жени се алергични на лекови за стимулација на јајниците. Кога постапката се изведува стерилна, ризиците од инфекција се минимални. Сепак, можно е жена да има карлична инфекција или воспаление по постапката.

АИ и повеќекратна бременост

Постои зголемен ризик од повеќекратно оптоварување, како што се близнаци, ако жената има интраутерино оплодување (IUI) во комбинација со лекови за плодност. Во IUI циклусите во комбинација со фоликул-стимулирачки хормон (FSH), хормон за плодност кој го зголемува бројот на произведени јајца, повеќекратните стапки на бременост се движат од 10-40%.

Повеќекратната бременост е поврзана со зголемен ризик од:

  • спонтан абортус - губење на бременоста во првите 23 недели;
  • гестациски дијабетес - вид дијабетес кој ги погодува жените за време на бременоста;
  • мала родилна тежина - бебиња со мала родилна тежина;
  • предвремено породување - бебиња родени пред 37-та недела од бременоста.

Синдром на хиперстимулација на јајниците (OHSS)

Тоа е необична, но потенцијално сериозна компликација што може да се појави кога жената користи лекови за плодност за време на циклус на третман со IUI. Од причини што не се целосно разбрани, јајниците кај некои жени стануваат отечени откако користеле лекови за плодност. Во повеќето случаи, отокот е лесен и предизвикува симптоми како што се:

  • надуеност;
  • лесна до умерена болка во стомакот;
  • повремено гадење и повраќање.

Во други времиња, може да се појават сериозни симптоми. Симптомите на ОХСС обично се појавуваат 4-5 дена по првичната употреба на лекови за плодност.

Трошоци за вештачко оплодување

Општо земено, цената за самото вештачко оплодување (самата постапка) е околу 600 - 900 леи за секоја постапка - секој циклус на АИ. На оваа тарифа се додаваат следниве дополнителни трошоци:

  • анализа и обработка на сперма - приближно 600 - 800 леи;
  • цената на консултациите и утврдувањето на дијагнозата за неплодност + советување за неплодност;
  • цена на спермата донатор - како што е донаторот на сперма Криос Данска банка (на пример, цената на донаторот може да достигне 1500 евра, во зависност од квалитетот на спермата, плус трошоците за испорака);
  • ултразвук;
  • други крвни тестови;
  • спермограм - приближно 200 леи;
  • спермокултура;
  • пункција на тестисите - доколку е потребно;
  • третман на плодност;
  • сперма замрзнување/топење - приближно 200 леи;
  • пренатални консултации и тестови по потврда на бременоста, итн.

Клиники каде што можете да направите вештачко оплодување

Еве неколку препораки на клиниките за вештачко оплодување во Романија:

  • клиники за вештачко оплодување Букурешт: Плодност, Центар за плодност кај гинера;
  • клиники за вештачко оплодување Клуж: Одделение за асистирана репродукција на човекот Проф. д-р И.В. Сурсел;
  • клиники за вештачко оплодување Јаси: Клиника Омини, Клиника за хумана репродукција Исакер Јаси, Центар за плодност Оригин;
  • клиники за вештачко оплодување Темишвар: Гинатал;
  • клиники за вештачко оплодување Крајова - Медицински центар ХитМед;
  • Клиника за плодност Зигота Мурес.

Форум за ин витро оплодување/вештачко оплодување

Форумот може да биде место каде што наоѓате корисни информации и можете да комуницирате со луѓе кои се соочуваат со истите проблеми како вас. Еве неколку примери на форуми каде што можете да најдете теми за проблеми со плодноста, ин витро оплодување и вештачко оплодување:

  • Форум за неплодност - Здружение за неплодност СОС
  • Форум за неплодност на Гарбо
  • Дискусии за ин витро оплодување на Форумот Софтпедија
  • Дискусии за ин витро оплодување и други методи на зачнување на форумските дискусии за деца - 7 џуџиња

Користена литература:
(1) Што да знаете за вештачко оплодување, линк: https://www.medicalnewstoday.com/articles/217986.php
(2) Сè што треба да знаете за вештачко оплодување, линк: https://www.healthline.com/health/artificial-insemination
(3) Интраутерино оплодување: IUI, врска: https://americanpregnancy.org/infertility/intrauterine-insemination/
(4) Неплодност и вештачко оплодување, линк: https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/artificial-insemination#1
(5) Видови на вештачко оплодување, линк: https://www.azfertility.com/types-of-artificial-insemination/
(6) Што е IUI?, Врска: https://www.plannedparenthood.org/learn/pregnancy/fertility-treatments/what-iui

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.