Вештачко оплодување (ВИ) - што вклучува постапка - Здрав живот
Вештачкото оплодување е една од техниките на асистирана репродукција, заедно со ИВФ, која има улога да ги зголеми шансите за успех во добивање на бременост. Оваа постапка вклучува мала сложеност и е многу слична на природната концепција. Дознајте повеќе за вештачкото оплодување, неговите придобивки, трошоци и процентот на успех.
Погледнете повеќе за:
Како се изведува вештачко оплодување
„Интраутериното оплодување е едноставен метод на асистирана репродукција, кој се состои во воведување на примерок од сперма, подготвен во лабораторија, во празнината на матката, кога женскиот партнер овулира., рече Д-р Алина Болинтинеану, примарен акушер-гинеколог, со ултраспецијализација во асистирана репродукција на човекот - ин витро оплодување.
Ова е безболна и многу помалку инвазивна постапка од другите третмани со помош на репродукција (како што е ИВФ, на пример). Со помош на вештачко оплодување, подготвената сперма се воведува во матката на жената за да се олесни состанокот со јајцето, како што се случува кога бременоста се изведува на природен начин. Овулацијата се контролира така што јајцето се ослободува контролирано неколку часа по оплодувањето.
Кога се препорачува вештачко оплодување
Прво на сите, на парот кој се обиде една година природно да забремени дете и не успеа да му се укаже да оди кај гинеколог кај специјалист по
Плодност. Следниот чекор е низа истраги за откривање на проблемот поради кој не беше можно да се зачне дете до тој момент. Општо, вештачкото оплодување се препорачува во следниве ситуации:
Лесна или умерена ендометриоза.
Синдром на полицистични јајници, недостаток на овулација или проблеми во фоликуларната фаза.
Неможност да се стави семе во вагината поради ретроградна ејакулација, вагинизам, предвремена ејакулација или еректилна дисфункција.
Мали проблеми со плодноста кај мажите, промени во семените параметри. Сепак, се изведува само во благи случаи, бидејќи е потребна одредена количина сперма за да се гарантира минимална стапка на успех.
Кога постои некомпатибилност помеѓу женскиот репродуктивен систем и спермата. Можно е телото на жената да ја отфрли спермата на нејзиниот партнер и со тоа да не може да се случи оплодување.Оваа причина не е многу честа, а начинот на нејзиното работење е сè уште непознат.
Постојат случаи во кои не може да се користи вештачко оплодување и единствената опција останува ИВФ. Еве ги овие:
- Плодност на цевки, блокирани јајцеводи.
- Мал број на сперматозоиди.
- Возраст. Womenените на возраст од 38-40 години имаат помала веројатност да забременат поради намалената резерва на јајниците. Во овој случај, ако ова се најде, некои лекари препорачуваат ин витро оплодување наместо вештачко оплодување.
Фазите на вештачко оплодување
Стимулација на јајниците
Стимулацијата на јајниците се користи за активирање на созревање на фоликулите и индукција на овулацијата. За стимулација на јајниците, ниски дози хормони слични на гонадотропин се користат за активирање на производство на јајца. „Третманите за стимулација на јајниците може да се вршат или орално, со третман со инјекции, или во комбинација. Нивната цел е да се добие овулација кај жени кои немаат спонтана овулација или да се добие полиовулација кај жени кои веќе имаат спонтана овулација. И во двата случаи крајната цел е да се зголеми плодноста на жената за време на циклусот на третман “. (Д-р Алина Болинтинеану)
Растот на фоликулите редовно се следи. „Третманот со стимулација на јајниците ќе се следи со ултразвук и хормони еднаш, максимум 2 пати за време на распоредот за третман“, ја споменува д-р Алина Болинтинеану. Кога еден или два фоликула достигнале оптимална големина од 18 mm, овулацијата е предизвикана со лекови за активирање.
Што се однесува до разликата помеѓу стимулацијата на јајниците во случај на вештачко оплодување и во случај на ИВФ, Д-р Алина Болинтинеану нагласува фактот дека „Третманите за стимулација на јајниците за ИВФ го имаат истиот принцип како и оние при оплодување, но вклучуваат нешто покомплицирани терапевтски режими и со значително повисоки дози."
Подготовка на примерок од сперма во лабораторија
Пред постапката на оплодување, од партнерот се собира примерок од сперма, кој се подготвува во лабораторија со отстранување на други видови клетки и семенска плазма. Само сперматозоидите со голема подвижност ќе бидат избрани.
Што се однесува до постапката за подготовка на сперма, таа се изведува на следниов начин: „Обработката на примерокот од спермата во лабораторијата има за цел избор на подвижна сперма, изборот се прави според следниве критериуми: концентрација и подвижност, треба да се спомене дека оваа обработка не е направена. избор на сперма на други критериуми: квалитет, морфологија, итн. Вака подготвената сперма во принцип ќе претставува концентрат на подвижна сперма, во волумен од 0,5-0,6 ml медиум, кој ќе се внесе во матката празнина со многу фин катетер, преку грлото на матката, за време на овулацијата “. (Д-р Алина Болинтинеану)
Вметнување на примерокот на спермата во матката
Откако ќе се подготви спермата, таа ќе се вметне со тенок катетер во матката на жената, за време на овулацијата или неколку часа пред да се случи. По завршување на постапката, на жената ќе и бидат препорачани јајца со прогестерон, со цел да се зголемат шансите за имплантација. Постапката не е болна, создавајќи само мала непријатност. Потребни се само неколку минути.
По оплодувањето, некои пациенти може да имаат мало вагинално крварење, но ако не се во многу големи количини, нема потреба да се грижите. По завршување на постапката, нема ограничувања како што е пациентот во кревет, но ќе се препорача третман за да се зголеми можноста за имплантација: „Третманите поврзани со процедури за асистирана репродукција обично имаат за цел да ја зголемат можноста за имплантација и еволуција на бременост, ќе биде поврзана, заедно со витамини, прогестини администрирани или орално, или вагинално, или инекции " нагласува д-р Алина Болинтинеану.
Погледнете повеќе за:
Видови на вештачко оплодување
Постојат неколку видови на вештачко оплодување, во зависност од делот на женскиот репродуктивен систем каде што се поставува сперматозоидот:
- Интратубално оплодување: во фалопиевите туби.
- Интрацервикално оплодување: во грлото на матката.
- Интравагинално оплодување: внатре во вагината, како и во сексуалниот однос.
- Интрафоликуларно оплодување: во фоликулот на јајниците.
- Интраутерино оплодување: во матката празнина.
Од сите овие, најчесто се користи интраутерино оплодување (IUI) затоа што има најголема стапка на успех. Останатите методи се користат само ако има проблем со грлото на матката.
Во исто време, вештачкото оплодување може да се изврши на природен циклус или со помош на стимулација на јајниците, како во случајот на ИВФ. Што се однесува до препорачувањето на еден од методите, Д-р Алина Болинтинеану рече: „Интраутериното оплодување може да се изврши и на природен и на стимулиран циклус. Оплодување со природен циклус може да се направи доколку постои спонтана овулација, но шансите за бременост во овие ситуации се мали 8-10%, се препорачува стимулирање на циклус оплодување во ситуации кога или нема спонтана овулација или да се зголемат шансите, што тие можат да достигнат до 15-18% во зависност од возраста на женскиот партнер или од други придружни патологии “.
Стапка на успех во вештачко оплодување
Стапката на успех на оваа постапка е малку поголема од онаа добиена со сексуални односи. Тоа зависи, сепак, од потенцијалот за оплодување на спермата со јајцето и потенцијалот на
имплантација на ембрион. Сепак, во споредба со ИВФ, шансите за успех преку вештачко оплодување се помали, што бара повеќе обиди за успех во бременоста.
Стапка на успех на постапката, ни кажува тој Д-р Алина Болинтинеану „Варира помеѓу 5-20% во зависност од возраста на женскиот партнер и причините за неплодност во парот.” Шансите се зголемуваат со бројот на процедури и доколку се одлучите за стимулација на јајниците во споредба со оплодувањето на природен циклус. Сепак, вели лекарот, „терапевтските протоколи обично препорачуваат помеѓу 3-6 оплодувања пред да се префрлат на ИВФ“.
Придобивките од вештачко оплодување
Главната предност на вештачкото оплодување е тоа што станува збор за едноставна и безболна процедура. Ова е многу важно, бидејќи тоа значи дека не е потребно да се интервенира под општа анестезија, како во случајот на ИВФ.
Колку чини вештачко оплодување
Друга важна предност е нејзината цена. Бидејќи не вклучува високо ниво на сложеност, цената е значително пониска во споредба со другите третмани за кои е потребна посложена медицинска опрема или инструменти. Од друга страна, протоколот што се следи за индукција на овулацијата е полесен од оној на ИВФ, што го прави подостапна процедура.
Трошоците за таквата постапка се околу 300 евра, во зависност од клиниката.
Во споредба со природната бременост, главната придобивка е подобрувањето на квалитетот на примерокот на сперма со преработка во лабораторија.
Ризици при вештачко оплодување
Иако бројот на ризици поврзани со вештачко оплодување е мал, понекогаш може да се појават компликации како што е следново:
Синдром на хиперстимулација на јајниците
Овој синдром може да се појави само ако се одлучите за оплодување со стимулација на јајниците. Може да биде предизвикана од прекумерна реакција на фоликулите за време на хормонска терапија. При вештачко оплодување, протоколите за стимулација имаат тенденција да бидат лесни и постојано да се следат со ултразвук, па затоа ризикот од развој на овој синдром е мал.
Повеќекратно оптоварување
Повеќето случаи на повеќекратна бременост се должат на стимулација на неколку фоликули, особено кај млади жени. Клиниките за плодност работат напорно на овој аспект обидувајќи се да го спречат, бидејќи бременоста близнак вклучува многу ризици, и за време на бременоста и за време на раѓањето.
Ектопична бременост
Во однос на ризикот од ектопична бременост во случај на вештачко оплодување, Ни раскажува д-р Алина Болинтинеану: „Ризикот од ектопична бременост со интраутерино оплодување е сличен на оној на спонтано зачнување, тој ќе биде малку помал со ин витро оплодување, но ќе се одржи, за жал, во случај на овие постапки, особено во ситуации каде што се поврзани патологии на цевки., познат или непознат “.