Вестибуларен невритис - кога органот за рамнотежа не успее од едната страна
Ако органот на рамнотежа не успеа еднострано, може да се зборува за вестибуларен невритис, воспаление на нервниот рамнотежа.
Ако органот за рамнотежа не успее или се појави ненадејно вртоглавица (или вртоглавица) во комбинација со гадење и повраќање, тогаш ова се типични знаци на вестибуларен невритис. Таканаречениот вестибуларен невритис ја опишува едностраната инсуфициенција на органот за рамнотежа и е една од најчестите болести на вртоглавица во клиниките за итни случаи ЕНТ. Воспалението на нервниот рамнотежа може да биде одговорно за вестибуларниот невритис. Болеста вртоглавица се јавува преференцијално во зрелоста помеѓу 30 и 60 години. Трепери на очите, нистагмус, се типични за вестибуларниот невритис. Мажите и жените го добиваат подеднакво често. Вестибуларниот невритис може да се појави и кај постари пациенти. Спротивно на тоа, оваа клиничка слика ретко се забележува кај деца.
Воспаление на нервниот рамнотежа
Воспалението на нервниот рамнотежа може да биде одговорно за вестибуларниот невритис. Ова за возврат ја ограничува функцијата на органот за рамнотежа.
Конечно, пренесувањето на суштинските информации до мозокот одеднаш веќе не работи. Резултатот е масивно вртоглавица со типични треперења на очите и силна гадење.
Нистагмусот како клучен симптом
За лекарот, клучната карактеристична карактеристика на вестибуларниот невритис е треперење на очите - таканаречен нистагмус. Нистагмус произлегува од фактот дека важен рефлекс, вестибуло-окуларниот рефлекс (VOR), исчезнува во случај на акутна еднострана слабост на органот за рамнотежа.
Вестибуло-окуларниот рефлекс е интерконекција помеѓу окото и чувството за рамнотежа, преку кое можеме да ја поправиме целта на стабилен начин и покрај тоа што ја мрдаме главата. Кога оваа врска повеќе не работи, очите почнуваат да треперат.
Треперењето на окото трае сè додека мозокот не се навикне на ситуацијата и повторно ги обработи информациите за рамнотежата. Неуспехот се дијагностицира покрај креветот со проверка на вестибуло-окуларниот рефлекс.
Во тестот за импулс на главата, пациентот прави кратки, брзи врти на главата и истовремено треба да поправи точка. Во меѓувреме, се користи и видео документација (тест на импулс на видео глава vKIT).
Патем, во собата за итни случаи може да биде тешко да се направи разлика помеѓу нарушувањата во централниот и периферниот баланс без дијагностичка опрема. Термички тест заснован на видео-окулограф или тест за импулс на видео-глава може да ја потврди дијагнозата на вестибуларниот невритис. Доколку нема докази за вестибуларен невритис, централната исхемија мора да се исклучи со помош на дијагностика на слики.
Терапии со вестибуларен невритис: опции за третман на воспаление на нервниот рамнотежа
Понекогаш рамнотежата се обновува многу брзо, понекогаш останува тивка. Како и да е, прогнозата за оваа болест е добра, бидејќи мозокот може да компензира за дефицитот, иако неуспешниот орган за рамнотежа од едната страна може повеќе да не работи. Типично, најлошите проблеми со вртоглавицата се завршени за 1-2 недели.
Сепак, важно е да му дадете доволно мозочни импулси на мозокот за повторна пресметка, па затоа е клучно да се направи многу движење што е можно побрзо.
Покрај тоа, терапијата со кортизон е корисна бидејќи може значително да го скрати времетраењето на болеста. Антивирусната терапија не е корисна.
На крајот на краиштата, не е сосема јасно зошто нервот се воспалува. Истражувањата се сомневаат на инфекција со вируси на херпес или локално нарушување на циркулацијата. Најверојатно е поврзано со стрес. Сепак, не постојат специфични мерки што можат да се користат за да се спречи вестибуларниот невритис.
Пудзун А, Хајнцелман А, Шенфелд У, Нихјус С.М., Хофман В.М. Акутен вестибуларен синдром во одделите за итни случаи: Клиничка диференцијација на периферната и централната вестибулопатија [Акутен вестибуларен синдром во одделите за итни случаи: Клиничка диференцијација на периферната и централната вестибулопатија]. ОРЛ. 2020 година; 68 (5): 367-378. дои: 10.1007/s00106-019-0721-8
Тревис Смит; Justастин Рајдер; Стивен Цен; Judудит Боргер. Вестибуларен невронитис (лавиринтитис). StatPearls [Интернет]. Последно ажурирање: 4 декември 2019 година
Изјава „Чести форми на вртоглавица во областа на ОРЛ“ од Др. Катарина Менг, раководител на клиниката за вртоглавица на ОРЛ одделот на Центарот за социјална медицина Југ - Кајзер Франц Јозеф Спитал, Виена за австрискиот Конгрес за ENT 2018