Ветеринарна дерматологија
Кој е и што прави ветеринар дерматолог?
Дерматологот ги презема сите пациенти (од кој било вид) со дерматолошки состојби (на кожата, мукозните мембрани) или нарушувања на увото.
Лекарот изведува дерматолошки консултации, собрани докази неопходни за дијагностицирање, шоу сомнителни дијагнози и/или сигурност и утврдува терапевтски план.
Нашата клиника нуди специјализирани дерматолошки услуги, консултациите се поддржани од резидентен ветеринар на Европскиот колеџ за ветеринарна дерматологија. Тимот е комплетиран од лекар од одделот за микробиологија и клиничка патологија, лекар од одделот за егзотични животни и од специјалист за исхрана и однесување.
Информации потребни за дерматолошки консултации
Пожелно е, кога одиме на дерматолог на консултација, да ги знаеме следниве информации:
Потеклото на животното - од каде е набавено животното; ако е можно да се знаат податоци за родители или браќа и сестри
Историја на болести - кога состојбата за првпат се појавила и како се манифестирала, сезоната во која започнале симптомите, без разлика дали вашето домашно милениче претрпело други состојби или дали во моментот постои друга конкурентна состојба. Ако вашето домашно милениче претрпело заболување на увото, потребно е да се знаат податоци за првите знаци на болеста и дали имало повторувања.
третман кои биле применети досега и одговорот на употребената терапија.
* ако има извршени извештаи за тестови, список на препишани лекови, корисно е да ги пријавите кај вашиот лекар
Внатрешно и надворешно уништување, вакцинација, хормонален статус (Вашиот дерматолог ќе побара здравствена книшка на вашето домашно милениче)
Шампони - фреквенција и користен производ
Животна средина - опис на околината во која живее вашето животно (во затворено или надвор, приближна температура, место каде што спие, соживот со други животни, постоење на одредени растенија, пристап до токсични материи, производи за чистење што се користат за деконтаминација на животната средина, итн.)
Исхрана - опис на храната што ја јаде вашето домашно милениче, бројот на оброци и количината на потрошена вода (исто така, ќе бидат споменати награди, витамини или додатоци). Важно е да разговарате со вашиот дерматолог ако вашето домашно милениче било на посебна ветеринарна диета (кога, за колку време и за каков здравствен проблем).
Однесување - каква било промена во однесувањето (темперамент, апетит, сексуалност). Важно е да се знаат податоци за апетитот на вода на пациентот (поголема или помала потрошувачка на вода), како и за фреквенцијата на мокрење. Исто така е важно каде спие вашето домашно милениче.
Пруритуl - или гребење, е една од главните причини за презентирање кај дерматологот. Треба да знаете податоци за нивото на пруритус и неговата фреквенција (може да дадете оценка од 1-10 во зависност од интензитетот, каде што 10 значи животно кое не може да престане да гребе), ако пруритусот одговорил на одредена терапија, ако се случи пред или по проблеми со кожата, локација на телото на животното, вид пруритус (гребење, гризење, лижење, гризење, триење на разни предмети), ако чешањето е поинтензивно во текот на ноќта, ако е засилено во одредена сезона, ако исчезнува кога животното е преместено на друго место, итн.
! Кажете му на вашиот дерматолог ако има луѓе со дерматолошки проблеми кои доаѓаат во контакт со пациентот или ако некое лице дошло во контакт со кожна болест како резултат на контакт со пациентот.
Самата дерматолошка консултација (времетраење 1-2 часа)
Подготовка на образец за консултации, со податоци за сопственикот и податоци за пациентот (* проверка на здравствена картичка)
историја (видете Поглавје. Информации потребни за дерматолошки консултации), запис на анамнестички податоци, евалуација на документите што ги поседува сопственикот (билтени за анализа, протоколи за терапија, препораки и сл.)
Далечински клинички преглед: животното се проценува од далечина, се забележуваат аспекти поврзани со конформацијата, конституцијата, физичкиот и менталниот статус, одржувањето на кожата/крзното/пердувот/скалите, други макроскопски аспекти
Клинички преглед
Клинички преглед
Палпација на истражувачки лимфни центри
Слушање со стетоскоп
Тестирање на времето на полнење на капиларите (лекарот ги компресира непцата на животното со еден прст, сметајќи ги изминатите секунди додека крвта не ги наполни малите крвни садови на ова ниво, погодени од компресијата)
Четкање на животното (кога е потребно): лекарот користи специјален чешел со кој сака со четкање за да собере надворешни паразити, кори, лушпи и сл.
Тестирање на папочната, грбната, отоподалната и аудио-подалната рефлекс
Локација, опис и означување на лезиите на кожата, мукозните мембрани, мукокутаните крстосници (на пр. Аголот на усните) и на ушите (ќе се испита ушниот лобус, а со помош на отоскопска камера ушниот канал, тимпаничната мембрана и соседни структури). Theивотното е позиционирано на масата за консултации, првично во позиција на четири нозе, а потоа на секоја страна во страничен декубитус (животното е поставено на едната страна) и се испитува почнувајќи од областа на главата и завршувајќи со областа на опашката.
Утврдување на областите од кои ќе се собираат примероци за параклинички прегледи
Фотографирање на клинички лезии
Параклинички прегледи. Тие можат да бидат повеќекратни, нивниот избор од страна на дерматологот ќе се утврди по анамнезата и клиничкиот преглед. Примери за параклинички прегледи што дерматологот може да побара да изврши дерматолошка консултација, може да најдете подолу.
Параклинички прегледи
трихограм - неколку влакна со корен се земаат со пинцета, која ќе биде поставена на слајд на микроскоп, претходно третиран со капка минерално масло. Овие ќе бидат испитани под микроскоп. Така, лекарот добива општи информации за структурата на косата и нејзиниот корен, за присуството на паразити (на пр. Демодекс) или за присуството на дерматофити (габи). Користејќи трихограм, лекарот може да го изврши односот анаген-телоген на косата. Трудот не е болен. Потребното време на берба е неколку секунди/примерок.
ГРЕШКА НА ПОВРШИНИ - Тоа е маневар со кој лекарот може да добие примероци од површинските слоеви на кожата, кои потоа ги испитува под микроскоп. Обезбедува информации за постоење на надворешни паразити, идентификација на дерматофити кога се собираат заедно со влакна, истакнувајќи ја клеточноста/паразитите на кожата (во случај на цитолошки стружења). Понекогаш е потребно да се исече област на коса, ако спречува собирање примероци. Користете нож за скалпел или лажичка Фолкман, нежно допрете ја кожата, изгребете и земете го примерокот (ова потоа се шири на слајд со микроскоп). Трудот не е болен. Времето на берба е 1-2 минути/примерок.
Длабоко гребење - Тоа е маневар сличен на површното стружење, само што земањето мостри е направено од длабокиот слој на кожата. Истрагата може да го потенцира присуството на паразити кои живеат во длабоките слоеви на кожата (на пр. Саркоптична краста). Работата не е болна, сепак по стружењето, кожата може да остане малку иритирана; иритацијата може да трае неколку часа. Пациентот мора да стои мирно за да не биде повреден од сечилото на скалпел. Времето на берба е 1-2 минути/примерок.
ЦИТОЛОШКИ ФУТПРИНТ и ЦИТОЛОШКО ИСПИТУВАЕ - Тоа е трудот со кој, со помош на сечилото на микроскоп, се втикнува областа предложена за земање мостри. Сечилото е обоено со специјални бои, се мие, суши и се испитува под микроскоп. Дава вредни информации за активната клеточност на лезијата и за присутните патогени (на пр. Бактерии, квасеци). Во зависност од цитолошкиот преглед, лекарот може да утврди степен на инфекција од нивото од кое е земен примерокот, може да одлучи да собере други примероци потребни за дијагностицирање (на пр. Антибиограм), може да одлучи на пример да започне/прекине третманот со антибиотици/антимикотици. Земање примероци на кожата, мукозните мембрани, ушите за цитолошки преглед, исто така, може да се направи со памук или скоч лента. Методот го избира лекарот во зависност од повредата. Работата не е болна и потребни се неколку секунди/примерок за да се земе.
*ТЕСТ Скотс - Цитолошка операција слична на отпечатоци. Областа на интерес се допира со лента со скоч (е обоена со специјални бои, се мие, се шири на слајдот на микроскопот и се испитува под микроскоп. Тоа е целосно безболна операција, потребни се неколку секунди/примерок за земање.
БАКТЕРИОЛОШКИ ИСПИТУВАЕ И ДОБИВАЕ НА АНТИБИОГРАМАТА - Земање примероци со цел да се добие бактериска култура - со помош на памук (брис) е постигната активната лезија (примерокот треба да се сее на посебен медиум, што им дава на бактериите поволно опкружување за развој, олеснувајќи го изолацијата на бактерискиот агенс патогенеза на болеста). Бактериолошкиот преглед ги идентификува батериите и нивниот степен на патогеност. Нивниот одговор на контакт со разни антибиотици се тестира. Така, се добива антибиограм (список на антибиотици тестирани во тоа време, со индикации за бактериска резистенција), врз основа на кој е утврден протокол за администрација на антибиотици. Врз основа на антибиограм, може да се избере соодветен антибиотик, да се утврди почетокот/прекинот на третманот со антибиотици. Бактериолошки преглед ја потврдува бактериската инфекција на кожата. Тоа е комплетно безболна операција и потребни се неколку секунди/примерок.
ИСПИТУВАЕ ЗА ИЗВРШУВАЕ НА ДЕРМАТОФИТИ/ДРУГИ ПЕШИНИ - Земање примероци со цел да се добие габична култура - со помош на пинцети се собираат неколку влакна, кои ќе се чуваат на посебен медиум на одредена температура. Како и со антибиограмот, добивањето антифунгални може да обезбеди информации за оптималната терапија во тој случај. Тоа е комплетно безболна операција и потребни се неколку секунди/примерок.