Вежба група Д-р
Секоја година 30 000 луѓе во Германија умираат од рак на дебелото црево. Секоја година се регистрираат околу 70.000 нови случаи. Повеќето луѓе заболуваат од 50 до 70 години.
Ракот на дебелото црево може да се открие рано преку редовни прегледи и, во скоро сите случаи, да се излечи навремено.
Диета која е со малку згура и премногу маснотии го зголемува ризикот од рак на дебелото црево. Диетата со ниска згура доведува до запек. Како резултат, се акумулираат супстанциите што го промовираат развојот на рак. Бидејќи постојат и наследни форми на рак на дебелото црево, роднините на страдалниците треба да обрнат посебно внимание на превенцијата од карцином на дебелото црево.
Ракот на дебелото црево се развива бавно во текот на многу години и обично не предизвикува никакви симптоми првично. Прелиминарните фази, исто така наречени полипи, се наоѓаат во големиот и ректумот и се обезбедени со фини и многу чувствителни крвни садови.
Овие многу фини крвни садови можат да бидат површно повредени кога поминуваат измет, така што многу мали количини на крв се мешаат во столицата. Овие обично не се гледаат со голо око. Ова значи дека столчето може да изгледа дека е целосно незабележително.
Од 1 октомври 2002 година, упатствата за скрининг на колоректален карцином се променија. Од возраст од 50 до 55 години, сите законски осигурени пациенти имаат право на годишен тест за хемокулт („едноставен тест за столче“ со три „букви на столица“). Од 56-та година од животот можете да се одлучите за колоноскопија на секои десет години или тест за измет на секои две години. Пациентите со зголемен семеен ризик од колоректален карцином, кои мора да се следат повнимателно, не се опфатени со овие упатства.
Со стандардниот тест, во кој се зема мала количина столица како примерок и се испитува 3 последователни дена, можете да откриете мали количини на крв. Откривањето на „окултна“ (= скриена, невидлива со голо око) крв во столицата го покренува сомневањето за патолошки процес во гастроинтестиналниот тракт. Првенствено, овој тест се однесува на рано откривање на рак на дебелото црево и неговите претходници.
Овој тест за измет е релативно ефтин, лесен за спроведување и се оценува директно во нашата пракса.
Недостаток на овој тест се грешки во извршувањето; генерално, тоа е многу склоно кон неуспех. Консумирајќи производи од месо и колбаси или одредени видови зеленчук и овошје, може да стане лажно позитивно, што честопати може да доведе до скапи прегледи (колоноскопија). Проголтувањето на многу витамин Ц (> 500mg/ден) исто така може да доведе до неточни резултати. Студиите покажуваат дека овој едноставен тест за стол не може да дијагностицира повеќе од околу 35 проценти од карциномите на дебелото црево.
Со новиот тест за имунолошки столче само човечки црвен пигмент во крвта (= хемоглобин) е забележан. Лажните позитивни резултати поради грешки во исхраната се исклучени, а посебна диета не е потребна. Исто така, се забележува крварење од горните делови на ректумот. Нема потреба да се собираат примероци на измет во текот на неколку дена. Само столицата се испитува за еден ден.
Имунолошкиот тест за измет е многу побезбеден од конвенционалниот тест за измет. Некои познати гастроентеролози (гастроинтестинални специјалисти) го препорачуваат новиот тест дури и ако конвенционалниот тест на столицата е позитивен, пред да се спроведе колоноскопија како порано.
Womenените не треба да го прават овој тест дури 3 дена откако ќе се повлечат менструациите за да избегнат лажен позитивен резултат.
За оние со законско здравствено осигурување, тестот за имунолошки стол може да се наплати само како индивидуална здравствена услуга, а не преку здравствено осигурување. Приватните здравствени осигурувања обично ги покриваат трошоците за тестот. Но, не плашете се од неволјите, бидејќи редовниот тест го намалува вашиот личен ризик од рак на дебелото црево за околу 70 проценти.
Друг совет: Кога ќе се одлучите за тест за столче, размислете за вашиот сопруг или партнер и донесете им дома тест како мал подарок што може да спаси животи. Среќни сме што го оценуваме ова во нашата пракса.
Не грижете се ако резултатот од тестот е позитивен!
Ако резултатот од тестот е позитивен, откриени се најмалите траги од крв во столицата. Но, тоа не значи дека веќе постои рак на дебелото црево. Траги од крв во столицата може да имаат и други причини, како што се хемороиди или безопасни повреди на анусот. Сепак, многу е важно да направите колоноскопија секој пат кога ќе бидете позитивни на тестот за да ја дознаете точната причина за трагите на крвта.
Во околу десет проценти од случаите со позитивен окултен тест на крвта, всушност се наоѓа малигнен тумор, но често во толку рана фаза што шансите за терапија се многу добри. Редовна употреба на
Имунолошки тест за столче во комбинација со разјаснувачка колоноскопија е во состојба да избегне сериозен карцином на дебелото црево и да спречи големи страдања.
Колоноскопија (колоноскопија)
Огледалото на целиот дебелото црево е најбезбеден начин да се постави дијагноза. За време на колоноскопија, на обвивката на цревата се гледа преку флексибилна цевка што се вметнува во цревата од анусот. Сомнителното ткиво и полипите, кои можат да се претворат во малигни тумори, веднаш се отстрануваат со помош на електрична замка и потоа се испитуваат во ткивото. Постапката трае само 15-20 минути и може да се спроведе на амбулантско ниво во болници или специјалистички медицински практики. Предуслов е темелно чистење на цревата, кое започнува 24 часа пред пресликување. Присутниот лекар ќе администрира соодветни лаксативи. Досега, компаниите со законско здравствено осигурување плаќаа за колоноскопија само по позитивен тест за столче или за пациенти со висок ризик. Во иднина, оние со законско здравствено осигурување од 56 година ќе имаат право на колоноскопија на секои 10 години. За медицинскиот преглед се грижат и приватни осигурителни компании.
Повеќе тестови за столица
Тест на столица за откривање на „Тумор М2-ПК“ (М2-пируват киназа)
Тестот за столица Тумор М2-ПК е тест кој не бара скриена крв во столицата, но може да открие ензим типичен за рак во столицата. Овој ензим се нарекува „Тумор М2-ПК“ и се јавува во големи количини во малигното ткиво на разни видови карцином - вклучувајќи рак на дебелото црево или малигни полипи на дебелото црево. Тестот е достапен како лабораториска специјалистичка услуга од специјалистот од 2003 година. Можете исто така да го купите во аптека и да го направите сами дома. За да го направите ова, соберете мал примерок од столица и испратете го во специјално обезбеден сад во лабораторија за анализа, каде што столицата се испитува за ензимскиот тумор M2-PK. Потоа резултатот ќе го добиете по пошта.
Компаниите за законско здравствено осигурување не ги покриваат трошоците за тест за тумор М2-ПК.
При тестирање: тест за генетски измет на ДНК
Друг тест за измет за скрининг на рак во моментов се тестира во САД. Овој генетски тест за измет на ДНК може да овозможи да се дијагностицира карцином на дебело црево и ректум директно од примерок од измет. Тестот не бара индиректни знаци, како што е скриена крв во столицата, туку директно ги испитува цревните клетки што се наоѓаат во примерокот на столицата. Клетките се испитуваат за промени во нивниот генетски материјал и знаци на рана фаза на рак. Тестот проверува неколку гени за кои се знае дека се вклучени во развојот на рак на дебелото црево.
Резултатите од првичната студија покажуваат дека тестот за ДНК стол е толку сигурен што може да го замени тестот за окултна крв во иднина. ДНК-тестот во моментов се тестира во големи студии на неколку илјади луѓе во САД.