Вежба за превенција и третман на дебелина
Хаунер, Ханс; Берг, легури
Улогата на физичката активност во превенцијата и управувањето со дебелината
Недостаток на вежбање и активности за слободно време се главните причини за развој на дебелина. Затоа, зголемувањето на физичката активност треба да биде основна компонента на секоја програма за превенција и намалување на телесната тежина. Иако ефектот на намалување на телесната тежина е ограничен, има сè поголем доказ дека редовната физичка активност го подобрува профилот на кардиоваскуларниот ризик и, последователно, го намалува кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет. Низок до умерен интензитет е доволен за да се постигнат овие цели. Станува сè поочигледно дека активностите за слободно време даваат слични здравствени придобивки како структурните програми за вежбање.
Клучни зборови: Дебелина, превенција, секојдневна активност, начин на живот физичка активност
Како се цитира овој напис:
Dt Дрзтебл 2000; 97: А-768-774
[Број 12]
Броевите во загради се однесуваат на библиографијата, која е достапна од авторот во посебен отпечаток и преку Интернет (www.aerzteblatt.de).
Адреса за авторот
Проф. медицински Ханс Хаунер
Клинички оддел
Институт за истражување на дијабетес
на универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф
На Хенекамп 65
40225 Дизелдорф
Е-пошта: hauner6dfi.uni-duesseldorf.de
1 Клинички оддел на Институтот за истражување на дијабетес (директор: проф. Д-р Мед. Вернер А. Шербаум) од Универзитетот Хајнрих Хајне, Дизелдорф
2 Одделение за превенција, рехабилитација и спортска медицина (директор: проф. Д-р Мед. Јозеф Кеул) од Медицинската универзитетска клиника Фрајбург
Компоненти на потрошувачката на енергија кај луѓето и важни детерминанти (шема според [45]).
Состав на зголемена потрошувачка на енергија како резултат на физичка активност
- акутна потрошувачка на енергија преку работа на мускулите
- долгорочно зголемување на стапката на базалниот метаболизам
- пост вежба термогенеза
Табела 1
Потрошувачка на калории на час (kcal/h) за избрани секојдневни активности и спортови, во зависност од телесната тежина *
60 кг 80 кг 100 кг 150 кг
Активност kcal/h kcal/h kcal/h kcal/h
Пешачење 3 км на час 150 180 230 300
5 км/ч 200 240 300 400
6,5 км/ч 300 360 450 600
Домашни работи 150 180 230 300
Градинарство 250 300 380 500
Танц 200 240 300 400
Возење велосипед со 15 км на час 300 360 450 600
Трчајте 8 км на час 300 360 450 600
10 км на час 450 550 700 900
12 км на час 600 750 950 1200
Тенис и други
Спортски топки 300 360 450 600
Пливање (бавно) 300 360 450 600
Планинарско планинарење 300 360 450 600
Крос-кантри скијање 450 550 700 900
* Вредностите можат значително да варираат во зависност од интензитетот, возраста и нивото на обука. Во споредба со мажите со иста телесна тежина, жените имаат 10 до 20 проценти помала потрошувачка на калории. Информации според (25) и (11).
Ефект на физичка активност врз губење на чистата телесна маса во контекст на програмите за намалување на телесната тежина според (3). FFM, телесна маса без маснотии; * статистички значително различни
Табела 2
Кардиоваскуларни фактори на ризик кај дебели во споредба со слабите мажи.
тенок (n = 82) дебел (n = 14)
БМИ (кг/м2) 21,4 6 0,6 31,2 6 2,9
VO2max (ml/kg/min) 56,44 6 8,3 33,0 6 4,3
RRsyst (mmHg) 121 6 13 149 6 14
RRdiast (mmHg) 77 6 10 90 6 13
Холестерол (mg/dl) 203 6 65 267 6 67
Триглицериди (mg/dl) 97 6 44 355 6 141
ЛДЛ холестерол (mg/dl) 118 6 55 133 6 31
LDL6 холестерол (mg/dl) * 14 6 7 36 6 18
ХДЛ холестерол (mg/dl) 51 6 13 38 6 13
Гликоза во крвта на гладно (mg/dl) 88 6 13 107 6 19
Серумски инсулин на гладно (μU/ml) 8,7 6 5,5 15,3 6 8,9
Фибриноген (mg/dL) 244 6 43 320 6 83
Информации според (6); Средна 6 стандардна девијација; ? Фракција на холестерол во мали, густи ЛДЛ честички
Предности и недостатоци на физички напор при низок интензитет наспроти висок интензитет
Предности:
- Може да се спроведе полесно кај многу дебели пациенти (особено на почетокот на намалување на телесната тежина)
- Може да се спроведува често (на пример дневно)
- подобро се толерира и постигнува подобра усогласеност
- ризикот од повреда е значително помал
- Поголеми медицински прелиминарни прегледи не се потребни
- поволните промени во БМИ и составот на телото се приближно исти
- масните киселини складирани во масното ткиво се претпочитаат мобилизирани и оксидирани
Недостаток:
- добивката во физичката (кардиореспираторна) кондиција е помала
- евентуално помала добивка во очекуваниот животен век (?)
Препораки за зголемување на секојдневната активност
- Користете скали наместо лифтови и ескалатори
- оди на шопинг пеш или со велосипед
- Секогаш слегувајте од автобусот една постојка претходно
* Со доследна имплементација, дополнителна потрошувачка на енергија од околу 200 kcal на ден