Вежбајте во Гетеплац

дебело црево

Секое 6-то лице во Германија страда од неспецифични поплаки на цревниот тракт како што се гасови, променлива болка или неправилна столица.

По нормална основна дијагностика (види подолу), често се поставува дијагнозата „Синдром на нервозно дебело црево (IBS)“. Според традиционалното гледиште, основата за оваа дијагноза е дека не е пронајден патолошки доказ за органско нарушување ниту во тенкото и во дебелото црево. Погодените честопати биле упатувани на психосоматска медицина, но за жал нивните терапевтски приоди обично не помогнале.

Сега постои сосема нов начин на гледање на IBS затоа што она што го „иритира“ цревата е зголемената чувствителност на нервите во theидот на цревата. Пациенти со IBS, на пример, имаат изменето процесирање на централниот стимул и нарушување во активирањето на инхибиторните опаѓачки нервни патишта

Ризикот од преосетливост на цревниот wallид се зголемува

  • Гастроинтестинални инфекции со фактор 3-12. Одлучувачки фактори се сериозноста и времетраењето на инфекцијата
  • Антибиотици: Молекуларните генетски методи сè уште покажуваат оштетување на колонизацијата на цревната лигавица кај возрасните по антибиотска терапија во детството. Овој генетски отпечаток од прст во бактерискиот тревник значително ја зголемува подложноста кон IBS.

Дијагностика за синдром на нервозно дебело црево

Основна дијагностика

Дијагнозата на синдромот на нервозно дебело црево е резултат на исклучување на други дијагнози. Треба да се направи следново. Треба да се извршат следните прегледи

  • Лабораториска дијагностика/собирање крв
  • Ултразвук на абдоминалната празнина
  • Гастроскопија (EGD) и колоноскопија (колоноскопија)
  • Н2 тест за дишење за нетолеранција на лактоза (= млечен шеќер) и нетолеранција на фруктоза (= овошен шеќер)
  • За жени: Гинеколошка проценка

Комплементарни прегледи

Ако споменатата дијагноза не открие причина, може да се постави дијагноза на синдром на нервозно дебело црево.

Стандардна терапија

Синдромот на нервозно дебело црево не е опасен. За некои пациенти е доволно да се знае. Симптомите честопати можат соодветно да се контролираат со класични лекови за гадење, болка, запек, дијареја или гасови. Со задоволство би ве советувале за ова во нашето работно време.

Потоа, исто така има и пациенти кои бараат каузален пристап или имаат поплаки кои не можат соодветно да се лекуваат со конвенционални лекови. Следните терапии може да бидат корисни за оваа група.

Микробиолошка медицина/рехабилитација на цревата

Поголемиот дел од луѓето се составени од бактерии. Без ова не би можеле да живееме воопшто. Односот на бактерии и клетки на телото се проценува на 10: 1 во корист на бактериите. Целокупноста на микроорганизмите се нарекува Микробиота. Микробиотата е дефинирана во раното детство и има свој генетски отпечаток од прст. Целокупноста на сите микробиолошки гени се нарекува Микробиом.

Овој микробиом тешко може да се промени - но може да има поместувања во микробиомот во корист на индивидуалните соеви.

Бајка е дека со земање пробиотици (лекови со цревни бактерии) можете трајно да ја промените цревната флора. Треба само да ги имате предвид пропорциите: Една капсула бактерии наспроти 100 трилиони ендогени бактерии - тоа не може да работи.

Сепак, пробиотиците можат да делуваат како лек на цревниот wallид. На пример, лизераната ешерихија коли има антиинфламаторно дејство на цревниот wallид, но само додека е проголтана.

Го извршувам следниот терапевтски пристап:

Внимание: Со оваа форма на терапија, пациентите со законско здравствено осигурување честопати носат значителни трошоци помеѓу 200 и 500 евра во период од 3 месеци преку совети, лабораториска дијагностика и терапевтски агенси.

Други пристапи

исхрана

  • Намалете го внесот на јаглени хидрати (пченица, шеќер, слатки).
  • Пијте доволно, тоа значи приближно 2 литри мирна вода или незасладени билни чаеви на ден.
  • Избегнувајте гасовита храна.
    • Преглед на задуена храна можете да најдете од Reizdarm.net (ЛИНК).
  • Избегнувајте доцни оброци, бидејќи дигестивната активност се намалува ноќе. Вечерата треба да заврши најдоцна во 19 часот.
  • Јадете полека за да проголтате помалку воздух и џвакајте добро за да ја направите храната полесно да се вари.
  • Колку е посложена храната индустриски преработена, толку е потешко да се вари. Избегнувајте брза храна и јадете богато со растителни влакна.

Диетата FODMAP

FODMAP е англиска кратенка за ферментирани олигосахариди, дисахариди, моносахариди и (и) полиоли. Овој вид диета брзо ги избегнува овие јаглени хидрати кои брзо се варат.

За еден час од 104 пациенти со синдром на нервозно дебело црево, 51 бил советуван за низок FODMAP и 53 за лажна диета, што требало да го следат по четири недели.

По четири недели, 61 процент од пациентите на диета со низок FODMAP и 39 проценти на лажна диета изјавија дека постигнале „соодветна контрола на симптомите“.

NDR (Norddeutscher Rundfunk) состави добар преглед за програмата „Die Ernahrung-Docs“:

Сумирајќи, диетата FODMAP може да биде основен градежен блок за контрола на симптомите. Сепак, тоа не е лек за пристап.

Диетата FODMAP доведува до намалување на добрите и важни бифидобактерии во цревата, што долгорочно може да ги влоши симптомите.

Затоа, диетата секогаш треба да биде придружена со дополнителна пробиотска терапија. Ефектот од диеталната терапија не е засегнат.

  • Добар препарат со бифидобактерии е на пр. Омни-биотичен стрес (ЛИНК).

Внимание: Ве молиме, не спроведувајте ја диетата FODMAP без нутриционист! Бидејќи недостасуваат важни извори на хранливи материи, неправилното спроведување може да доведе до неухранетост.

глутен

Глутен е колективен израз за одредени протеини кои се наоѓаат во семето на некои видови жито.

  • Просото, оризот, пченката, тефсот и псевдограмините (киноа, амарант, леќата) се без глутен.

Сериозната болест целијачна болест (= ентеропатија предизвикана од глутен - видете ја основната дијагноза) е од Чувствителност на глутен да се направи разлика, во кој глутен едноставно не се толерира добро. Некои, исто така, не реагираат на глутен, туку само на недоволно ферментирани брзи производи од продавници за пекари.

Диета без глутен или малку глутен доведува до чувствителност на глутен, во рок од неколку недели да ги смири жалбите. Доколку нема подобрување најдоцна по 8 недели, нема смисла да се продолжи оваа форма на исхрана со месеци во надеж дека подобрувањето сепак ќе се случи во одреден момент.

Исхраната FODMAP претставена погоре, исто така, се фокусира на зрна без глутен.

Диета без глутен или диета FODMAP ја менува цревната флора. Колку овие промени играат каузална улога, сè уште е нејасно и е дел од истражувачки проекти.

начин на живот

Нашата општа ментална благосостојба, исто така, има директен ефект врз цревата. Методите за релаксација, како што се автогениот тренинг и прогресивната мускулна релаксација, можат да бидат корисни тука, бидејќи тие ви помагаат да го намалите нивото на стрес во секојдневниот живот. Среќен сум што ќе ви помогнам во врска со ова во часот за консултации.

Ритмичкиот начин на живот е исто така важен фактор за опуштено црево. Повеќе информации за ова можете да најдете во мојот пост:

Класична натуропатија

Јас ви дадов упатства за два ефтина и корисна метода на терапија во мојот водич:

акупунктура

Има смирувачки ефект врз пречувствителниот автономен нервен систем во случај на синдром на нервозно дебело црево.

Со 6-10 сесии на акупунктура, може да постигнете забележително подобрување во многу (но не сите) случаи. Мерката мора да се освежува на секои шест месеци или годишно, во зависност од текот.

Акупунктурата за синдром на нервозно дебело црево не е услуга што ја обезбедуваат компаниите за законско здравствено осигурување

Општи информации за акупунктурата во нашата пракса се достапни тука: Акупунктура (ЛИНК).

Висцерална остеопатија

Внатрешните органи се поврзани едни со други со сврзно ткиво. Повеќето се исто така опфатени со перитонеумот. Во висцерална остеопатија, органите се испитуваат и третираат со рацете за ограничувања на движењето (на пример, поради лузни по операции или воспаление во абдоминалната празнина).

Оваа форма на терапија е повеќе за Адхезивен стомак погоден, но со соодветна историја може да биде корисен покрај мерките споменати погоре.

Во висцерална остеопатија, внатрешните органи и нивните околни структури се испитуваат за ограничувања на движењето и се третираат.

Општи информации за остеопатија во нашата пракса се достапни тука: Остеопатија (ЛИНК).