Видови на жолтица, причини, симптоми, третман
Преглед
Jaолтицата се дефинира како зголемување на нивото на билирубин во крвта. Последицата на хипербилирубинемија е претставена со жолта боја на кожата и склероза на очите (бело на очите).
Билирубин е жолт пигмент, создаден кога хемоглобинот се распаѓа. Нормално, билирубинот се ослободува од крвотокот во црниот дроб. Од црниот дроб, тој поминува низ жолчните канали до тенкото црево. Конечно, билирубинот се елиминира од телото преку урина или измет.
Видовите на жолтица се класифицираат на следниов начин:
• Пред-хепатална жолтица: пред црниот дроб;
• Liverолтица на црниот дроб: во црниот дроб;
• Пост-хепатална жолтица: по црниот дроб;
• Неонатална жолтица: често се јавува кај новороденчиња.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Пред-хепатална жолтица
Пред-хепатална жолтица е предизвикана од состојби кои ја зголемуваат стапката на хемолиза на крвта. Хемолиза е процес со кој се деградираат црвените крвни клетки, ослободувајќи го хемоглобинот и претворајќи го во билирубин.
Кога има премногу билирубин, црниот дроб не може да се справи, а вишокот поминува во телесните ткива.
Најчестите причини за пред-хепатална жолтица се:
- Маларија - е инфекција на крвта предизвикана од паразит;
- Српеста клетка или српеста анемија - е генетско заболување во кое црвените крвни зрнца добиваат форма на полумесечина, губејќи ја вообичаената форма на диск;
- Сфероцитоза - е генетско нарушување на црвените крвни клетки, поради што тие имаат форма на сфера;
- Таласемија - е генетска состојба што предизвикува телото да го ограничи бројот на здрави црвени крвни клетки во крвта, намалувајќи ја вредноста на производството на хемоглобин.
Вообичаени симптоми на пред-хепатална жолтица вклучуваат:
- Стомачна болка;
- Треска;
- Треска;
- потење;
- Абнормално слабеење;
- Сензација на чешање на кожата;
- Темна урина;
- Светла боја на измет.
Фактори на ризик за овој вид жолтица вклучуваат:
- Употреба на дрога;
- Семејна историја на хематолошки заболувања;
- Патување во области со ризик од маларија.
За да дијагностицирате пред-хепатална жолтица, вашиот лекар може да ги побара следниве тестови:
• тестови на урина за мерење на количината на супстанции во него;
• Комплетни крвни тестови;
• Тестови на функцијата на црниот дроб за мерење на нивото на билирубин;
• Тестови за медицинска слика, како што се МНР или ултрасонографија, за испитување на црниот дроб, жолчното кесе и жолчните канали за да се исклучат други форми на жолтица;
• Хепатобилијарно скенирање за да помогне да се најдат блокади или други проблеми со хепато-билијарниот систем.
Третман за пре-хепатална жолтица може да вклучува:
• За маларија: лекови кои помагаат во уништување на паразитот и спречуваат реинфекција на црниот дроб;
• За српести клетки: трансфузија на крв, интравенска рехидратација, лекови за секоја инфекција што може да предизвика црвени крвни клетки;
• За сфероцитоза: додатоци на фолна киселина, трансфузии на крв, спленектомија (улога во зголемувањето на бројот на црвени крвни зрнца и намалување на ризикот од жолчни камења);
• За таласемија: трансфузија на крв, трансплантација на коскена срцевина, спленектомија или холецистектомија.
Хепатална жолтица
Liverолтицата на црниот дроб се јавува кога ткивото на црниот дроб изгледа лузно, е оштетено или веќе не ја извршува својата функција ефикасно. Билирубинот не може правилно да се филтрира, тој се акумулира на високо ниво во крвта.
Најчестите причини за хепатална жолтица се:
• Цироза на црниот дроб: ова значи дека ткивото на црниот дроб се лекува со долгорочна изложеност на инфекции или токсични материи, како што се високи нивоа на алкохол;
• Вирусен хепатитис: е воспаление на црниот дроб предизвикано од одредени вируси кои можат да навлезат во организмот преку храна, вода, крв, измет или незаштитен сексуален контакт;
• Примарна билијарна цироза: се јавува кога жолчните канали се оштетени и не можат да ја процесираат жолчката, предизвикувајќи таа да се акумулира во црниот дроб и да го оштети ткивото;
• Алкохолен хепатитис: кај овој тип хепатитис, црниот дроб е под влијание на консумација на алкохол, долгорочно и во големи количини;
• Лептоспироза: се јавува по инфекција со одредена бактерија, која може да се пренесе од заразени животни или урината и изметот на овие животни;
Лимфоцитопенија - причини, симптоми, третман
Холедохолитијаза - причини, симптоми, третман, превенција
Како знаете дали имате недостаток на витамин Д3?
• Рак на црн дроб: клетките на ракот растат и се размножуваат во ткивото на црниот дроб.
Чести симптоми на хепатална жолтица вклучуваат:
- Губење на апетит;
- Епистакса (назална хеморагија);
- Чешање на кожата;
- Слабост;
- Абнормално слабеење;
- Едем на долните екстремитети;
- Темна урина;
- Светла боја на седиштата;
- Болки во мускулите и зглобовите;
- Треска;
- Променета општа состојба;
- Повраќање.
Фактори на ризик за хепатална жолтица:
- Употреба на дрога и алкохол;
- Потрошувачка на хепатотоксични лекови;
- Претходни инфекции на црниот дроб.
Следниве тестови се индицирани за дијагноза на хепатална жолтица:
• тестови на урина и крв, вклучувајќи антитела или тестови на функцијата на црниот дроб за мерење на билирубин;
• Тестови за сликање: МНР или ултразвук, преку кој може да се испита црниот дроб дали е оштетен или има клетки на рак;
• Ендоскопија: Ова скенирање вклучува вметнување на тенка цевка, опремена со видео камера, во телото за да се испита црниот дроб и да се направи биопсија.
Дијагнозата може да се постави ако се забележи оштетување на ткивото на црниот дроб или абнормално ниво на одредени супстанции, како што се албумин или антитела на инфекции или рак.
Третман за хепатална жолтица може да вклучува:
• За цироза на црниот дроб: бета-блокатори, интравенски антибиотици, диета со малку протеини, откажување од алкохол;
• За вирусен хепатитис: антивирусни лекови, вакцинација против хепатитис, одмор и внес на течности;
• За примарна билијарна цироза: жолчни киселини (улога во варењето на храната), антихистаминици;
• За алкохолен хепатитис: додатоци во исхраната, трансплантација на црн дроб (во потешки случаи), откажување од алкохол;
• За лептоспироза: антибиотици за инфекција, дијализа во случај на оштетување на бубрезите, кислородна терапија;
• За рак на црн дроб: хемотерапија или терапија со зрачење, ресекција на црн дроб, трансплантација на црн дроб.
Пост-хепатална жолтица
Пост-хепатална или опструктивна жолтица се јавува кога билирубин не може правилно да се исцеди во жолчните канали или дигестивниот тракт поради блокада.
Причини за пост-хепатална жолтица:
- Камења во жолчката: наслаги на калциум во жолчното кесе;
- Рак на панкреасот;
- Рак на жолчните канали;
- панкреатит;
- Билијарна атрезија, генетска состојба во која недостасуваат или стеснуваат жолчните канали.
Симптомите може да вклучуваат:
- Променета општа состојба;
- Повраќање;
- Темна урина;
- Стомачна болка;
- Дијареа;
- Губење на тежина;
- Треска.
Некои фактори на ризик за овој вид жолтица вклучуваат:
- дебелина;
- Диета богата со маснотии и малку растителни влакна;
- Дијабетес мелитус;
- Семејна историја на жолчни камења;
- Женски секс;
- Конзумирање алкохол и пушење;
- Претходни инфекции и воспаленија на панкреасот.
Дијагнозата може да се утврди врз основа на тестови на урина и крв, прегледи за сликање, ендоскопија и биопсија.
Третман за пост-хепатална жолтица може да биде:
• За камења во жолчката: промена на исхраната, отстранување на камења во жолчката или жолчното кесе, лекови за елиминирање на камењата во жолчката;
• За рак на панкреас: хируршки интервенции за отстранување на канцерогени ткива, радиотерапија или хемотерапија;
• За рак на жолчните канали: ресекции на погодените делови, хемотерапија, радиотерапија, трансплантација на црн дроб;
• За панкреатитис: одмор, интравенска хидратација, аналгетици;
• За билијарна атрезија: отстранување и замена на жолчните канали (постапка Касаи), трансплантација на црн дроб.
Ебола: причини, симптоми и третман
Хепатитис Д: причини, симптоми и третман
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Неонатална жолтица
Неонатална жолтица е чест вид на жолтица што се јавува кај новороденчиња. Повеќето бебиња се родени со голема количина на црвени крвни зрнца во крвта, а црниот дроб не е доволно развиен за брзо да ја процесира оваа количина. Како резултат, бебето може да развие жолтица неколку дена по раѓањето.
Зголемено ниво на билирубин може да доведе до оштетување на мозокот. Доколку се појават следниве симптоми, треба да се побара итна медицинска помош:
• Треска;
• лак и грб;
• повраќање;
• Намален апетит;
• Долги периоди на плачење.
Сепак, поголемиот дел од времето, неонаталната жолтица не е причина за загриженост, исчезнува сама по себе непосредно по почетокот.