Видови, пресметка и регулатива за медицински отсуства CIEL Романија

ЦИЕЛ »Блог» Медицинско отсуство: Видови, пресметка и регулатива

Медицинскиот одмор е право на секој вработен, под услов лицето да е осигурено во системот на социјално здравствено осигурување.

За време на пандемијата се појавија нови промени, па медицинското отсуство за карантин или изолација се плаќа во целост. Погледнете детали овде.

2018 година донесе промени во врска со медицинскиот одмор, главно во однос на периодот на придонес, измени со кои се ажурираше Уредбата за итни случаи бр. 158 од 17/11/2005 во врска со празниците и надоместоците на социјалните здравствени осигурувања.

Затоа, ако се прашувате како да пресметате боледување, дознајте од линиите подолу.

Како се плаќа медицинското отсуство?

За еден вработен да добие боледување е мора да е осигуран во системот на социјално здравствено осигурување најмалку 6 месеци (во период од 12 месеци пред месецот на медицинско отсуство). Доколку нема период на придонес, медицинското отсуство не може да се даде и пресмета.

Работодавачот издава стандарден сертификат што работникот го презентира на лекар за да добие медицинско отсуство. Документот даден од компанијата содржи два важни аспекти, квалитетот на осигурениот на работникот и состојбата на медицинско отсуство во последните 12 или 24 месеци. Потоа, лекарот издава потврда за медицинско отсуство, во која ги специфицира податоците за идентификација на осигуреникот, кодот за надомест на штета, видот на отсуството (првично или понатаму), дијагнозата, периодот на доделување на лекарско отсуство и Осигурителната куќа.

Видови на медицинско отсуство

Медицинско отсуство - честа болест

За една година едно лице може да има најмногу 183 дена медицинско отсуство, што се смета од првиот ден на болеста. Процентот за пресметување на додатокот е 75%. Ако лицето бара итна операција, износот на месечниот надоместок за неспособност за работа се зголемува на 100%.

Медицинско отсуство - бременост и породување

Породилното отсуство не треба да се меша со родителско отсуство. Затоа, породилното отсуство вклучува два периода, бремено отсуство (пренатална) и заминување за породување (постнатална)) Секој од двајцата има број од 63 дена одмор, значи вкупно 126 дена.

Деновите на двајцата, пренаталниот и постнаталниот одмор можат да бидат компензирани, со спецификација дека отсуството мора да биде 42 дена.

Процентот за пресметување на додатокот, во случај на породилно отсуство, е 85%.

Кодови за медицински отсуства

Медицинското отсуство на кое осигурениците имаат право во системот на социјално здравствено осигурување се наведени подолу.

Шифрата за надомест на штета е пополнета на лекарското отсуство од докторот, кој може да биде семеен или лекар-специјалист и може да има вредности од 01 до 15. Во зависност од овој код, се утврдува процентот за пресметка на обештетувањето:

боледување за привремена спреченост за работа, предизвикано од вообичаени болести или несреќи надвор од работа - код за обештетување: 01, 05, 06, 12, 13, 14
медицинско отсуство за спречување на болести и закрепнување на работниот капацитет, исклучиво за ситуации кои произлегуваат од работни несреќи или професионални болести - код за додаток: 10, 07
породилно отсуство - код за додаток: 08
боледување за нега на болно дете - код за додаток: 09
породилно отсуство - код за додаток: 15

На пример, кодот 01 што ја претставува вообичаената болест има процент од 75% при пресметување на додатокот, а кодот 08 што значи породилно отсуство (бременост и отсуство) има процент од 85% од додатокот.

Како да се пресмета боледувањето

Надоместокот за платено медицинско отсуство варира во зависност од кодот за отштета, во повеќето случаи е помеѓу 75% и 100%. Затоа, за честа болест додатокот е 75% од платата (бруто приход), додека заразна болест од група А или медицинско-хируршка итна состојба се пресметува со процент од 100%.

Еве како да го пресметате боледувањето:

бруто платите во последните 6 месеци се собираат заедно и се делат на вкупниот број на работни денови за кои е даден придонесот (дневни просечни резултати);
на горенаведениот резултат (основа за работен ден) се применува коефициентот на лекарско отсуство, односно се множи со 75% (во случај на вообичаени болести) и се добива дневниот просек или додатокот за медицинско отсуство за еден ден;
горенаведениот резултат (дневен просечен или додаток за медицински одмор за еден ден) се множи со бројот на работни денови за време на медицинското отсуство; затоа, додатокот за отсуство се добива за периодот во кој лицето било на лекарско отсуство;
првите 5 календарски дена на лекарско отсуство ги плаќа работодавачот, а следните здравствената куќа; постојат ситуации кога здравствената куќа ве плаќа во целост, како што се отсуство за бременост и породување;

Плати на ЦИЕЛ

Поради технологијата и присуството на посветени програми, денес не мора да се грижите за пресметување на боледување, без оглед на нивниот вид, код за додаток или најновите законски измени.

CIEL Salarii е програма наменета за да ви ја олесни работата: автоматски го пресметувате медицинското отсуство, се поврзувате од кој било уред, или од вашиот домашен лаптоп или од мобилен телефон, бидејќи тоа е модерен софтвер, базиран на Облак. Покрај тоа, кога ќе се појават законски измени, промените во програмата се случуваат автоматски, без потреба да инсталирате нова верзија. Вие работите ефикасно и заштедувате време!