Видови тумори на мозок - тумори на хипофизата DKG
Преглед
Аденоми на хипофизата (околу 15% од сите тумори на мозокот, врвна возраст 35-45 години) се претежно бенигни тумори кои растат од хормонски клетки во предниот лобус на хипофизата за да ги изместат или инфилтрираат околните структури. Повеќе од половина од аденомите се хормонски активни. Се прави разлика помеѓу активен пролактин (пролактином), активен бургас (хормон за раст, акромегалија), активен ACTH (адренокортикотропен хормон, Кушингов синдром) и активен TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда, TSH-ом). Останатите аденоми се нарекуваат неактивни хормони.
дијагноза
Најважната дијагностичка процедура е снимање со магнетна резонанца (МРИ) на регионот на селата. Компјутеризирана томографија (КТ) може да биде неопходна за подобро да се проценат коскените структури. Освен мали тумори (микроаденоми), мора да се изврши офталмолошки преглед, вклучувајќи утврдување на видното поле. Ендокринолошка дијагностика е исто така неопходна за да се утврди прекумерната продукција на хормоните и/или неуспесите. Во случај на хормонално потврден синдром на централен Кушинг без докази за тумор во МНР, се препорачува примерок од крв од проводници на венска крв во близина на хипофизата со помош на тест за стимулација на хормон.
терапија
Операцијата е терапија од прв избор. Во случај на пролактиноми, примарно се користат лекови (агонисти на допамин: на пр. Достинекс, Норпролак). Во случај на мали пролактиноми, индикацијата за операција исто така може да се провери. Во 95% од случаите, операцијата се изведува преку носот или параназалните синуси, додека останатите тумори се снабдуваат преку отвор на черепот. Аналози на соматостатин (на пр. Сандостатин-ЛАР) може да се претретира кај пациенти со активни аденоми на хормонот за раст (акромегалија). Овие лекови се користат постоперативно до почетокот на терапијата со зрачење, дури и ако операцијата не е радикална. Блокатор на рецептори на хормонот за раст Пегвисомант (Сомаверт) се користи за неуспеси во третманот. Третманот на зголемено ниво на кортизол кај активните тумори на АЦТХ (Кушингов синдром) со инхибитори на синтезата на кортизол не ветува многу успех. Во овие случаи, може да се размисли за отстранување на двата кората на надбубрежните жлезди. Повторно растечки аденоми (и хормонски активни и неактивни) се даваат насочена (стереотактичка) зрачна терапија (Линак, Гама-Нож).
Оток:
Тон Јорг-Кристијан и сор.: Онкологија на тумори на ЦНС, Спрингер Верлаг 2010 година
Последно ажурирање на содржината на: 10.10.2012 година