ВИРАЛЕН ХЕПАТИТИС Ц И БРЕМЕНОСТ Medlife
За време на бременоста, преку тестови наведени од вашиот матичен лекар или акушер, може да откриете дека имате инфекција со вирусот на хепатит Ц. Од овој момент произлегуваат многу прашања, поврзани со вашето здравје, вашето дете, семејството.
Првото прашање може да биде: од каде го доби вирусот? Одговорите понекогаш можете да ги дознаете од ретроспективната анализа или тие можат да останат енигма: сексуален контакт, трансфузија на крв, третман на заби, интравенска употреба на лекови, од болничката средина (ако работите во медицинска област), случајно од козметички салони.
Друго прашање би било за здравјето на детето. Ако бременоста е почетна, може да биде индициран абортус. Третманот со Рибавирин и Интерферон во бременоста е контраиндициран, бидејќи е тератоген. Ако гестациската возраст е поголема, мајките се прашуваат дали детето ќе има и хепатит Ц. Ризикот од пренесување од мајка на фетус е помал од 5%, тој е присутен особено по 35-та недела од бременоста, а мајчините антитела можат да поминат низ плацентата и можат заштити го бебето до околу 18 месеци.
Ако бременоста е завршена, дали се дискутира за методот на раѓање: вагинален или царски? Од досега достапните студии, ризикот од пренесување на трудот, природно, е максимум 5%, а со царски рез - 3, 6 - 5%. Некои референци во литературата ја истакнуваат идејата дека нема значителна разлика помеѓу ризикот од пренесување со вагинално раѓање и со породување со царски рез.
Друго прашање што се поставува е дали мајката може да дои. Ако не се лекувате со рибавирин, ако немате ерозии или крварење од брадавица, можете да доите. Во овие услови, останува дека откако ќе ја известите бремената жена/двојката за ризиците, да донесете најправилна одлука и за детето и за мајката. Постојат ситуации во кои мајчиното оштетување на црниот дроб бара третман со Рибавирин, во тој случај е индицирано терапевтско прекинување на бременоста или аблација. Неонатологот исто така ќе се осврне на оптималното однесување на детето.
Исто така е важно да се напомене дека ако третманот со Рибавирин или Интерферон е потребен по раѓањето, може да се појават несакани ефекти како што се: влошување на автоимуни заболувања, деминерализација на коските со зголемен ризик од фрактури, депресија, нарушувања на менструацијата, последователно нарушување на плодноста, сувост и вагинални инфекции. (особено со Кандида). Потсетуваме дека за време на третманот со Рибавирин или Интерферон доењето е контраиндицирано и дека за 6 месеци по завршувањето на третманот не е наведена нова бременост, а ако додадеме период на третман од 24-48 месеци, тоа ќе достигне интервал од 2 ½ години во кои новата бременост е забранета.
Апсолутно е неопходен третман индициран и следен од инфекционистот, знаејќи дека нелекуваната болест има лоша еволуција кон цироза на црниот дроб, па дури и смрт.
Иако темата е очигледно песимистичка, ризикот постои. Важно е да се знаат начините на пренесување и профилакса, исто така, да се биде одговорен и одговорен за овој голем здравствен проблем.