Вирусен гастроентеритис

Вирусен гастроентеритис или ентеровирус е честа вирусна инфекција која се манифестира со дијареја и абдоминална болка, треска и повраќање.Тоа е важна причина за хоспитализација кај деца и причина за значителна смртност кај деца под 5 години. Ротавирусот и Норовирусот се најчесто инволвирани вируси.

Важно е да се спречат овие инфекции, со оглед на тоа што гастроентеритисот со ротавирус носи 40% хоспитализации за дијареја и 200.000 смртни случаи годишно низ светот.

Ентеровирус - третман

НЕМА специфичен третман. Вирусите не реагираат на третман со антибиотици. Не администрирајте самостојно и не давајте антибиотици кај деца!

ДЕХИДРАЦИЈАТА е главната опасност и може да се појави ако продолжат дијарејата и повраќањето. Се губи вода, но и минерали.

Многу високи загуби произведуваат т.н. хиповолемичен шок (кога волуменот на крв во крвните садови опаѓа многу, а исто така паѓа и крвниот притисок), проследено со кома и смрт.

Не треба да претставува проблем за здраво возрасно лице рехидратација. Децата и старите лица се во опасност да не можат правилно да се рехидрираат и потоа им е потребна хоспитализација со замена на интравенски загуби.

Мерки за самогрижа, ако сте решиле да не одите на лекар се:

1. Возрасни и постари деца

Запирање на внесувањето храна за неколку часа
Доста течност секој ден, по можност вода, со мали и чести голтки; може да цицате коцки мраз
Избегнувајте: млечни производи, кофеин, алкохол, никотин, масна или многу миризлива храна
Горивото е направено прогресивно, обично полесно се вари храната: суви бисквити, тост, банани, ориз, пилешко
Исклучете го напојувањето ако се врати гадењето
За да се избегне антиинфламаторни лекови како што е ибупрофен, бидејќи тие можат да ја зголемат чувствителноста на желудникот. Користете парацетамол за болка, но бидете внимателни со проверка на максимално дозволените дози (може да влијае на црниот дроб ако се надминат овие дози, особено кај деца).
НЕ давајте аспирин на деца (ризик од Рејев синдром - ретка, но фатална компликација)

анти-дијареа не се осврнува на причината. Тие го запираат цревниот транзит и на тој начин овозможуваат размножување на вирусот. Ако вашиот лекар не ви каже да ги земете, најдобро е да ги избегнувате.

2. Бебиња или мали деца (1-3 години)

Треба да им помогнете да се рехидрираат. Дехидрацијата се јавува побрзо и е потешка кај децата!
Користете орални раствори за рехидратација кои ги има во аптеките. Обичната вода НЕ се апсорбира правилно и не ја коригира загубата на електролити кај деца со гастроентеритис.
Не користете сок од јаболко за рехидратација! Може да ги влоши работите.

Точен модел на администрација на течност во случај на дехидрација кај деца:

деца под 1 година: 30 ml/час
деца од 1-3 години: 60 ml/час
деца постари од 3 години: 90 ml/час

Не го хранат порано од 15-20 мин по епизода на повраќање или дијареја
Избегнувајте да му давате бонбони, сладолед и друга слатка храна
Бидете сигурни дека тој ќе се одмори доволно
НЕ земајте антидијареи без да ви препише лекар; може да го отежне отстранувањето на вирусот!

Превентивни мерки за ентеровирус

Тие се неопходни за возрасни и за деца:

миење раце
дезинфекција површини ако случај се случил во семејството (со хлорирани раствори)
проверка на условите за чистење пред да го оставиме нашето дете во расадник или градинка
ете го Вакцина против ротавирус од 2009 година; се администрира орално; проверете, прашувајќи го педијатарот, можноста за нејзина администрација
пробиотици се покажа дека е ефикасен во третманот на дијареја кај деца и млади, но нема доволно податоци за поддршка на нивната превентивна администрација.
ограничување на контактот со заразени лица; нивно исклучување од работа за период што се протега на 48 часа по исчезнувањето на симптомите

Оваа мерка е многу важна, особено во случај на болест на луѓе кои преработуваат или дистрибуираат храна (мензи, ресторани, фабрики).

Како да знаеме дали гастроентеритисот е предизвикан од бактерија, а не од вируси?

Бактериите се размножуваат многу побрзо на топлина. Храната што не се чува во фрижидер може да донесе голема количина токсини. Почетокот на симптомите е за неколку часа од конзумирање на сомнителна храна.

Најчесто се вклучени бактериите Салмонела и Е.Коли. Преглед на измет може да ги идентификува бактериите.

Симптомите може да бидат побучни отколку во случај на вирусен гастроентеритис. Матичниот лекар и лекарот за инфективни болести на крајот ќе одлучат да дадат еден антибиотик. Останатите мерки се слични на вирусен гастроентеритис, со дехидрираност, и во овој случај, најголема опасност.

Ешерихија коли особено, може да даде сериозна компликација наречена уремичен хемолитичен синдром, со оштетување на бубрезите, нервниот систем и нарушувања на коагулацијата на крвта (затоа е важно да се набудува дали крвта се појавува во столицата). Најчесто се погодени деца под 10 години.

превенција во споредба со бактериски гастроентеритис: миење раце, кујнски прибор, овошје и зеленчук, но особено правилно зачувување на храната и потрошувачка на вода од проверени извори.

Зошто е важно ако гастроентеритисот е предизвикан од бактерија или вирус?

Затоа што ако тоа е бактерија, би бил индициран антибиотик.

Ако температурата е над 38 gr.C, дијарејата е со траги од крв, грчевите во стомакот се силни, тогаш најверојатно станува збор за бактерија.

Посетете го вашиот лекар за избор на антибиотик!

Кои други болести може да личат на ентеровирус?

воспаление на слепото црево
септикемија
хемолитичен уремичен синдром (ако дијарејата е со крвави столици и трае повеќе од 10 дена)

треска е g 38 гр. Ц кај деца под 3 месеци и ≥ 39 гр. Ц кај деца над 3 месеци
абдоминална болка е силна
повраќање има жолчен изглед (жолто-зелена)
дишењето е забрзано
има вкочанет врат
свеста е засегната, не реагира на стимули, е поспана се знаци дека ситуацијата е гравура.

Веднаш посетете лекар!

Видете исто така симптоми и причини за ентеровирус⇒ Вирусен гастроентеритис. Ентеровироза. Студено во стомакот

Лансет - „Вирусен гастроентеритис“ - јули 2018 година

Педијатрија и детско здравје - "Гастроентеритис" - септември 2018 година

Весник за детска гастроентерологија и исхрана - Пробиотици во третман и превенција на акутна инфективна дијареја кај доенчиња и деца- 2001 година