Висцерална исхемија

Преглед

Терминот исхемија се однесува на недостаток на снабдување со крв. Висцерални исхемични синдроми, исто така наречени цревни или мезентерични исхемични синдроми, се јавуваат кога протокот на крв од цревата или гастроинтестиналниот систем е слаб и несоодветен.

Трите главни крвни садови кои можат да станат блокирани вклучуваат целијачна артерија, горната мезентерична артерија и долната мезентерична артерија. Обично, кога се јавуваат цревни исхемични синдроми, две или три артерии се блокирани.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

ПРИЧИНА

Цревната исхемија се јавува кога протокот на крв од цревата е забавен или запрен. Поради недоволно снабдување со крв, клетките во дигестивниот систем ќе бидат лишени од кислород, може да бидат оштетени и цревата ќе бидат засегнати.

Цревните исхемични синдроми се предизвикани од болести на висцералните артерии, стеснување на артериите што ги снабдуваат крвта со цревата, слезината и црниот дроб.

Причините за цревна исхемија го одредуваат видот на исхемија.

1. Исхемичен колитис или исхемија на дебелото црево - се јавува кога протокот на крв во дебелото црево е забавен. Ова е најчестиот вид на цревна исхемија. Исхемијата на дебелото црево обично ги погодува возрасните над 60-годишна возраст, но може да се појави на која било возраст.

Точната причина за намален проток на крв во дебелото црево не е секогаш јасна, но постојат неколку фактори кои можат да го зголемат ризикот од исхемија на дебелото црево, вклучително:

атеросклероза
хипотензија поврзана со срцева слабост, голема операција или траума
згрутчување на крвта во артерија која го наводнува дебелото црево
интестинална опструкција предизвикана од ткиво на лузни, хернија или тумор
операции во кои се вклучени срцето, крвните садови, дигестивниот систем или гениталиите
други болести кои влијаат на крвта
некои лекови за лекување на кардиоваскуларни заболувања
лекови кои содржат естроген
употреба на метамфетамин или кокаин.

2. Акутна мезентерична исхемија - влијае на тенкото црево. Започнува одеднаш и може да биде предизвикано од:

згрутчување на крвта што блокира артерија што води кон тенкото црево. Резултатот може да биде конгестивна срцева слабост, аритмија или срцев удар.
блокада на цревната артерија која го забавува или запира протокот на крв како резултат на атеросклероза
хипотензија поради: шок, срцева слабост, одредени лекови или хронична бубрежна слабост. Хипотензија ќе го намали протокот на крв во тенкото црево.

3. Хронична мезентерична исхемија (цревна ангина) - е резултат на атеросклероза. Може да се претвори во акутна мезентерична исхемија, особено ако се развие тромб во погодената артерија.

4. Мезентерична венска тромбоза - се јавува кога се развива тромб во вената што носи крв од цревата. Блокираната вена предизвикува крв да се врати во цревата, што ќе доведе до воспаление и крварење. Мезентерична венска тромбоза може да резултира од:

акутно или хронично воспаление на панкреасот
абдоминална инфекција
карциноми на дигестивниот систем
цревни заболувања како што се улцеративен колитис, Кронова болест или дивертикулитис
нарушувања кои ја зголемуваат веројатноста за згрутчување на крвта
абдоминална траума
некои видови на хормонски терапии.

симптом

1. Хронична висцерална исхемија се карактеризира со присуство на следниве симптоми:

абдоминална болка после јадење
ненамерно слабеење
намален апетит
дијареја, запек или повраќање
стомачни грчеви или чувство на ситост после јадење
абдоминална болка што се влошува со текот на времето
страв од јадење поради последователна болка
надуеност.

2. Хронична висцерална исхемија може да го содржи следново:

чести повраќање
абнормален пад на крвниот притисок
високо ниво на леукоцити
ацидоза
Ненадејна болка во стомакот, која може да варира од лесна до тешка
итна потреба за дефекација
нежност и оток на стомакот
присуство на крв во столицата
гадење
Треска.

Фактори на ризик

Фактори кои предиспонираат за појава на висцерална артериска болест се генерално оние поврзани со атеросклероза:

пушење
висок крвен притисок
старост
женски пол
раса или етничка припадност
генетски фактори
хиперлипидемија
дијабетес.

Ентеро-мезентерична исхемија

Вродена пневмонија

Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?

Луѓето кои страдаат од атеросклероза и им е дијагностицирана коронарна или периферна артериска болест имаат поголем ризик од развој на висцерална исхемична болест.

Дијагностички

И во случај на акутна мезентерична исхемија и во случај на хронична мезентерична исхемија, дијагнозата ќе се утврди со исклучување на други болести кои можат да имаат слични симптоми и вклучуваат: абдоминален ултразвук, контрастна ангиографија (за проценка на нивото на атеросклероза во внатрешноста на артериите) или компјутерска томографија.

Третман

Ако висцералната исхемија е асимптоматска, промените во животниот стил и соодветните лекови се доволни за да се забави прогресијата на атеросклерозата.

Главната цел на лекување на висцерална исхемија е да се врати протокот на крв во дигестивниот тракт. Опциите се разликуваат, во зависност од тежината и видот на болеста.

- Исхемија на дебелото црево - може да заздрави самостојно, во случаи кои не се сериозни. Вашиот лекар може да препорача лекување на состојбата што е причина за вашата исхемија. Beе биде потребно да се запре третманот со лекови кои предизвикуваат стегање на крвните садови. Ако дебелото црево е оштетено, можеби ќе биде потребна хируршка интервенција.

- Акутна мезентерична исхемија - најчесто, потребна е операција за да се избегне опструкција на артеријата или да се поправи или отстрани оштетениот дел од цревата. Третманот може да вклучува лекови кои спречуваат растворање, растворање или проширување на крвните садови на згрутчување на крвта.

- Хронична мезентерична исхемија - вклучува операција за враќање на протокот на крв и спречување на прогресијата на болеста во акутна мезентерична исхемија.

- Мезентерична венска тромбоза - вклучува употреба на антикоагулантни лекови помеѓу 3 и 6 месеци. Тие спречуваат формирање на тромби. Ако одредени делови на цревата се оштетени, ќе се изврши операција за нивно отстранување.