Висок БМИ дури и поопасен отколку што се сметаше порано
Кај луѓе со прекумерна тежина, ризикот од кардиоваскуларни заболувања е двојно поголем отколку кај луѓето со нормален БМИ, а кај луѓе со сериозна прекумерна тежина дури петнаесет пати поголем отколку кај луѓето со нормална тежина.
Објавено: 03.07.2017, 12:14 часот
Една нова студија јасно покажува: колку е поголем БМИ, толку повеќе срцето е во опасност.
ЛОНДОН. Откритието не е ново дека прекумерната тежина или високиот индекс на телесна маса (БМИ) го зголемуваат ризикот од развој на кардиоваскуларни болести. Во голема студија, британските истражувачи сега покажаа колку е алармантен овој ризик. Вкупно беа оценети 16 студии од САД и Европа со над 120.000 учесници. Резултатите се објавени во списанието „Lancet Public Health“ (dx.doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30074-9).
Во студијата на Одделот за епидемиологија и јавно здравје на Универзитетскиот колеџ во Лондон, научниците ги проценија податоците на 120.813 мажи и жени на возраст од 35 години и повеќе (значи 51 година) во период повеќе од десет години. На почетокот на студијата, тие немале историја на дијабетес тип 2, срцеви заболувања или мозочен удар.
Резултатите по крајот на студијата се алармантни. Ризикот од кардиометаболни болести беше двојно поголем кај учесниците во студијата со прекумерна тежина (БМИ 25-30) отколку кај нормалните лица за контрола на телесната тежина. Со I степен на дебелина (БМИ 30-35), ризикот веќе беше пет пати поголем, со степен на дебелина II (БМИ 35-40) и III (БМИ над 40) беше скоро петнаесет пати поголем. Ова се однесуваше на мажи и жени, постари и помлади учесници во студијата, и не зависеше од бојата на кожата, како што објавија истражувачите.
Подетална анализа на срцевите последици тогаш открила 2,2 пати зголемен ризик само од васкуларни компликации (КСБ и мозочен удар), дванаесет пати зголемен ризик од васкуларни компликации и дијабетес како резултат кај пациенти со сериозна прекумерна тежина (II и III степен) Брз, 19 пати зголемен ризик само од дијабетес и скоро 30 пати зголемен ризик од дијабетес и кардиоваскуларни компликации како резултат.
Во текот на студијата стана јасно дека дури и со дебелина на степен I, ризикот од развој на дијабетес тип 2, корорнарна срцева болест и мозочен удар значително се зголемува, коментира германската алијанса за незаразни болести на студијата.
„Студијата покажува колку е важна борбата против дебелината ширум светот и уште повеќе ги подвлекува барањата за ефективна превенција ширум популацијата“, нагласува др. Дитрих Гарлих, портпарол на германската алијанса за незаразни болести (ДАНК) во соопштение за јавноста.
„Резултатите од студијата ја нагласуваат медицинската потреба за скрининг на пациенти со дебелина и васкуларни заболувања за дијабетес во рана фаза и исто така да се сврти вниманието кон спречување на васкуларни заболувања кај луѓе со прекумерна тежина со дијабетес“, додава професорот др. медицински Манфред Jamesејмс Милер, Портпарол на Одборот за прекумерна дебелина на мрежата и претставник на германското друштво за дебелина.
Во светот, според ДАНК, стапката на дебелина е двојно зголемена во повеќе од 70 земји од 1980 година. Според студијата неодамна презентирана во New England Journal of Medicine (ДОИ: 10.1056/NEJMoa1614362), вкупно 107,7 милиони деца и 603,7 милиони возрасни биле дебели во 2015 година. На глобално ниво, околу четири милиони смртни случаи се резултат на дебелина - околу 70 проценти од смртните случаи поврзани со висок индекс на телесна маса биле предизвикани од кардиоваскуларни болести. (трча)
„Закон за развој на здравствена заштита“
Новиот закон за Спан ги држи лекарите на прсти
Нова програма за третман
ДМП Дебелината има за цел да го пополни јазот во снабдувањето со дебелина
Поретки метастази
Дали витамин Д помага против карцином?
Високиот БМИ не е здравствен параметар и е многу поопасен отколку што се очекуваше!
Основната заблуда на претходните студии и мета-анализи е дека БМИ не е посебен ентитет на болест што директно влијае на општата смртност. Или поточно:
Индексот на телесна маса (БМИ) е чист сурогат параметар кој не може ниту да открие, идентификува, мапира или демаскира морбидитет ниту морталитет. Да се обиде да го направи БМИ како изолиран индивидуален симптом нозолошки опиплив ентитет на болеста е едноставно и глупаво! Се чини дека БМИ или обемот на половината се болест што вие мислите да ја лекувате?
Авторите на „Промена на индексот на телесна маса поврзана со најниска смртност во Данска, 1976-2013“ покажуваат примери за грешки од ваков вид.
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2520627
кој со наивен емпиризам нерефлективно ги поврза податоците за БМИ со данскиот регистар на смртност.
Човек не умира со БМИ, туку со намалување на БМИ во случај на конзумирање на туморски заболувања, срцева, пулмонална или бубрежна кахексија, дегенерација на возраста и екссикокоза или општи процеси на деградација на органите поврзани со стареење. Затоа, релативно висок БМИ многу веројатно зборува против ваквите префинални услови.
Парадоксот на парадоксот „Дебелина“ е опишан во бројни студии. Пример за еден за сите кои се подложени на иста „пристрасност“ (грешка на претпоставка), од П. Костанцо и сор.: „Парадоксот на дебелина кај дијабетес мелитус тип 2: однос на индексот на телесна маса со прогноза“, Ен Интер Мед 2015; 162: 610-618; дои: 10,7326/M14-1551
Тоа е катаболизам што се јавува кај тешки, консумирачки истовремени болести со зголемена стапка на смртност, на пр. Б. кај туморска кахексија или пулмонална, кахексијата поврзана со ХОББ е маскирана и ја носи со зголемена смртност во групата на нормални до недоволни лица.
Во студијата за мега-анализа на К. М. Флегал и сор. Оценети се 97 потенцијални студии, главно од САД и Европа, со повеќе од 2,88 милиони луѓе и над 270 000 смртни случаи. Во „Здружението на смртност од сите причини со прекумерна тежина и дебелина со употреба на стандардни категории на индекс на телесна маса“ (ЈАМА. 2013; 309 (1): 71-82), смртноста кај нормалните тежини на БМИ е зголемена бидејќи стандардот за БМИ пријавен од КМ Флегал и сор. . Користениот „пресек“ беше БМИ поголем или еднаков на 18,5 (до 24,9).
БМИ од 18,5 одговара на телесна тежина од само 59 кг со висина од 180 см. Ова доведува до статистички изобличувачко зголемување на смртноста кај популацијата на пациенти кои сеуште имаат нормална тежина, а потоа подоцна, поради катаболичко заболување, дополнително слаба тежина во споредба со прекумерна тежина со нивниот уште анаболен метаболизам.
Заклучокот од студијата за дијабетес е споредлив со ова: „Заклучок: Возрасните кои имале нормална тежина за време на инцидентниот дијабетес имале поголема смртност од возрасните кои имаат прекумерна тежина или дебели“ (ЈАМА. 2012; 308 (6): 581-590). Бидејќи дебелите луѓе имаат добри, терапевтски достапни причини за нивниот дијабетес тип 2: недостаток на вежбање, метаболички синдром, недостаток на инсулин со релативна инсуфициенција на бета клетки и зголемување на инсулинската резистенција.
Нормална тежина со тип 2-Д. Спротивно на тоа, другите имаат прогресивна, апсолутна инсуфициенција на бета клетки со подраматичен тек на болеста и поголема смртност, што може да се утврди идиопатски, метаболички или генетски.
„Парадоксот на дебелина“ во систолната срцева слабост, исто така, останува мистерија. Дебелината го зголемува кардиоваскуларниот ризик кај здрави луѓе. Оние кои се веќе болни имаат поголема веројатност да имаат корист од прекумерната тежина: „Парадоксот на дебелина кај мажите наспроти жените со систолна срцева слабост“ (Am J Cardiol. 2012 1 јули; 110 (1): 77-82). Кардиопулмоналната кахексија исто така беше занемарена.
Пациенти со напредна, тешка срцева слабост развиваат катаболна форма на последниот пат NYHA IV