Висок крвен притисок во бременост Клиника за акушерство - Шарите - универзитетска медицина

Клиниката за акушерство е центар за компетенции за нарушувања на високиот крвен притисок за време на бременоста. Прееклампсија и други хипертензивни болести се чести и неоткриени може да доведат до сериозни компликации и за мајката и за детето. Ние нудиме сеопфатна дијагностика и поддршка според тековните упатства и користејќи нови резултати од истражувањето.

притисок

Ти си тука:

  • Почетна страница .
  • Услуги .
  • Висок крвен притисок во бременоста .

прееклампсија

  • Прееклампсијата е мултисистемска болест во бременоста, која се манифестира во втората половина од бременоста со зголемување на крвниот притисок и екскреција на протеини во урината. Другите хипертензивни болести на бременоста треба да се разликуваат од ова. Хипертензивни заболувања на бременоста вклучуваат:
  • Прееклампсија: Вредности на крвниот притисок/140/90 mmHg и екскреција на протеини во урината ≥ 300 mg/24h се јавува по завршената 20-та недела од бременоста. Во зависност од тоа кога ќе се појави болеста, се зборува за порано (

Болести на хипертензивна бременост: појави, причини и последици

Хипертензивни заболувања на бременоста се јавуваат во 6-8% од целата бременост. Причините за хипертензивна болест на бременоста во моментов не се јасно разбрани. Плацентата игра централна улога во развојот на прееклампсија. Нарушен развој на плацентата е главниот фактор на ризик за развој на клиничката слика. Прва индикација за присуство на такво нарушување на плацентата е доплер сонографски зголемена отпорност на проток во артеријата на матката. Овој преглед обично се спроведува како дел од деталната дијагноза во 22-24 недели. Сепак, не секоја жена со променет Доплер подоцна ќе развие прееклампсија или други хипертензивни болести на бременоста.

Во случај на хипертензивни заболувања на бременоста, детето може да биде под влијание: Интраутерина ретардација на растот (IUGR) може да биде резултат на нарушен развој на плацентата. IUGR често се јавува со рана прееклампсија, додека со доцен почеток на болеста или гестациска хипертензија детето често се развива нормално. Тука мора да се вршат редовни прегледи со ултразвук со цел внимателно да се набудува развојот на детето.

Womenените кои имале хипертензивно нарушување на бременоста во претходната бременост, имаат зголемен ризик да го развијат повторно во следната бременост. Дури и ако болеста тече во семејството, треба да се запамети да се провери рано.

Во меѓувреме, ризикот од развој на прееклампсија може подобро да се процени со утврдување на вредностите на крвта. Одредувањето на количникот sFlt-1/PlGF во крвта може да обезбеди информации за присуството или подоцнежната појава на прееклампсија. Ние ги утврдуваме овие вредности во нашите часови за консултации.

Долгорочна последица на прееклампсијата е појава на висок крвен притисок подоцна во животот. 90% од пациентите развиваат хроничен висок крвен притисок по 20-25 години.

Клинички симптоми

  • Повторно зголемени вредности на крвниот притисок ≥ 140/90 mmHg
  • Екскреција на протеини во урината
  • Зголемување на телесната тежина ≥ 1 кг/недела за време на 3-ти триместар
  • Промена на лабораториските параметри
  • Болки во горниот дел на стомакот, гадење, повраќање
  • Главоболка, треперење на очите
  • Едем

терапија

Терапијата на хипертензивно нарушување на бременоста зависи од неговата сериозност. Фокусот е секогаш на следењето на мајката и детето.

Во случај на лесни до умерени форми, може да се издаде терапија со лекови, но треба да се вршат редовни контроли.

Во случај на тешки форми, потребна е хоспитализација и крвниот притисок мора да се намали со лекови. Ако постои опасност по мајката и/или детето, неопходна е породување.

Следење на бременоста

Лесни форми на хипертензивни болести на бременост може да се третираат на амбулантско ниво. Крвниот притисок треба да се мери и документира најмалку три пати на ден, и ако вредностите се/160/100 mmHg, мора да се изврши непосредна презентација на клиниката. Неделен медицински преглед со мерење на крвен притисок, контрола на телесната тежина, контрола на екскреција на протеини, CTG и, доколку е потребно, ултразвук е неопходен.

Во случај на тешки форми на болеста, хоспитализацијата е неопходна.

Раѓање кај хипертензивни заболувања на бременоста

Ако мајката и фетусот се во добросостојба, може да се насочи кон спонтано породување, инаку породувањето со царски рез е потребно.

Постпартална постапка

По породувањето, хипертензивното нарушување на бременоста обично ќе исчезне самостојно. И покрај сè, поинтензивно следење е потребно веднаш (до 48 часа) по породувањето. Ако е спроведена терапија со лекови, таа се стеснува во рок од три дена до шест недели.

Потоа, понатамошната нега ќе се спроведе од вашиот гинеколог и, доколку е потребно, од нашиот час за консултации.