Високи нивоа на липиди во крвта (хиперлипиди; миа) - Приближени

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

хиперлипиди

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Факти за високото ниво на маснотии во крвта

  • Зголемено ниво на маснотии во крвта значи дека нивото на холестерол и триглицерид е повисоко отколку што треба да биде. Зголемените крвни липиди можат да бидат фактор на ризик за срцеви и циркулаторни заболувања, како што се срцев или мозочен удар.
  • Постојат многу причини за високо ниво на липиди во крвта. Некои се наследни, но начинот на живот исто така игра улога. Некои болести и некои лекови можат да го зголемат нивото на маснотии во крвта.
  • Малку покачените крвни липиди сами по себе не се голем ризик; тоа е суштинско значење за збирот на разни фактори на ризик, како што се покачени крвни липиди, висок крвен притисок, дијабетес, наследни фактори, пушење и дебелина.
  • Секој третман започнува со промена на исхраната и начинот на живот. Понекогаш има смисла да се земаат лекови како додаток.
  • Прогнозата зависи од нивото на холестерол и вкупниот ризик од кардиоваскуларни болести.

Што се подразбира под високи нивоа на липиди во крвта?

Зголемените или високите нивоа на липиди во крвта се нарекуваат и хиперлипидемија, при што нивото на холестерол и триглицериди во липидите во крвта е над нормалното. Холестеролот се мери како вкупен холестерол, HDL холестерол и LDL холестерол. Важните се и слободните масни киселини во крвта, т.н. триглицериди.

ХДЛ холестеролот често се нарекува „добар холестерол“ бидејќи високото ниво на ХДЛ холестерол може да заштити од кардиоваскуларни болести. Спротивно на тоа, нискиот ХДЛ и високиот ЛДЛ холестерол можат да бидат фактор на ризик за такви болести.

Кои вредности се сметаат за премногу високи?

Високото ниво на маснотии во крвта може да се препознае само со крвен тест и не предизвикува никакви симптоми. Меѓутоа, под одредени околности, тие можат да го зголемат ризикот од кардиоваскуларни болести како што се мозочен удар, срцев удар и наизменична клаудикација, слаба циркулација во нозете и превисоките вредности треба да се намалат.

Крвните липиди се мерат во милиграми на децилитар (mg/dl) или милимоли на литар (mmol/l). Доколку се присутни кардиоваскуларни болести или други фактори на ризик, вкупниот холестерол треба да биде под 200 mg/dL (5,2 mmol/L). Корисниот HDL холестерол не треба да биде помал од 40 mg/dL (1,0 mmol/L), а штетниот LDL холестерол треба да биде помал од 120 mg/dL (3,0 mmol/L). Триглицеридите треба да бидат под 180 mg/dL (2,0 mmol/L).

Забележете дека овие вредности се однесуваат на лица со историја на срцеви заболувања или други фактори на ризик за такви состојби. За луѓе без таков ризик или соодветни болести, вредностите можат да бидат поголеми. Вашиот лекар може да ви помогне да процените дали липидите во крвта се премногу високи.

фреквенција

Зголемените липиди во крвта се чести. Од просечна возраст од околу 40 години, превисоките вредности се наоѓаат кај повеќе од секоја втора личност. Некои луѓе имаат покачени крвни липиди како резултат на наследни фактори. Исто така, се случува некој да има покачени липиди во крвта како компликација на друга болест.

причини

Може да има многу причини за високо ниво на липиди во крвта. Некои од нив се наследни и се опишани подолу. Но, навиките на живот, како што се диета и вежбање, исто така, можат да имаат значително влијание.

Примарна хиперлипидемија

Примарната хиперлипидемија се должи на присуството на гени кои го зголемуваат ризикот од висок холестерол. Но, и начинот на живот игра улога. Општо, нивото на холестерол не е толку високо, но е околу 230-300 mg/dL (6-8 mmol/L). Не сите членови на семејството ја наследуваат предиспозицијата за болеста. Дали треба да се намали нивото на холестерол кај овие лица со лекови, многу зависи од присуството на други фактори на ризик за кардиоваскуларни болести.

Фамилијарна хиперхолестеролемија

Ова е таканаречено доминантно наследно нарушување. Ова значи дека постои релативно голема веројатност предиспозицијата да се наследи, особено ако двајцата родители го носат генот за семејна хиперхолестеролемија.

Оваа болест се карактеризира со формирање на масни наслаги околу тетивите, а понекогаш и околу очите. Зафаќа околу 1 лице од 500, но се проценува дека околу 5% од луѓето кои имаат срцев удар имаат оваа болест. Ризикот од кардиоваскуларни болести е голем, како и нивото на холестерол, кое обично е над 300 mg/dl, понекогаш дури и 500–1200 mg/dl. Пациенти со фамилијарна хиперхолестеролемија се изложени на висок ризик од кардиоваскуларни болести и обично треба да се лекуваат со лекови.

Метаболичен синдром

Метаболички синдром не е болест, туку чадор термин за нарушувања во користењето на хранливите материи во организмот (метаболизам) кои го зголемуваат ризикот од заболување. Тоа е нарушување кое има нормално или малку покачено ниво на вкупен холестерол. ХДЛ холестеролот е низок, а нивото на триглицерид е високо.

Други вообичаени нарушувања кои се дел од метаболичкиот синдром се висок крвен притисок, прекумерна тежина со зголемен обем на половината (дебелина на стомакот), нарушен метаболизам на шеќерот и високи нивоа на инсулин.

Други причини

Низа други состојби и одредени лекови можат да играат улога во развојот на високо ниво на маснотии во крвта. Овие можат да вклучуваат дијабетес, болест на тироидната жлезда (хипотироидизам), заболување на бубрезите или црниот дроб, голема потрошувачка на алкохол, употреба на одредени диуретични лекови и одредени лекови како што се бета блокатори (лекови за срце), кортизон и естроген (женски полов хормон).

Дијагноза

Важно е да се разјаснат различните форми на фактори на ризик, како на пример дали другите членови на семејството или роднините имаат високо ниво на липиди во крвта, дали има семејна историја на кардиоваскуларни заболувања или дали пациентот зема лекови кои можат да влијаат на нивото на липидите во крвта. Бидејќи високите нивоа на липиди во крвта се еден од неколкуте фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања, лекарот исто така ќе поставува прашања во врска со потрошувачката на тутун и алкохол, како и за навиките во исхраната.

Мерењето на крвните липиди е од клучно значење за правилна дијагноза. Ова вклучува мерење на вкупен холестерол, HDL холестерол и триглицериди. Измерените вредности може да се искористат за да се пресмета колку е висока вредноста на штетниот ЛДЛ холестерол. За да се земе примерок од крв за вкупен холестерол, HDL и LDL, не е апсолутно неопходно да се земе примерок од крв на празен стомак (без појадок), но ова е потребно за одредување на триглицериди. Бидејќи липидите во крвта често се одредуваат заедно со шеќерот во крвта, примерокот на крв во пост е генерално корисен.

Други тестови што можат да се направат вклучуваат тестови на шеќер во крвта, тестови на црн дроб и бубрези и тестови на урина. Сè е насочено кон откривање на можни болести што можат да бидат предизвикани од високото ниво на липиди во крвта.

третман

Малку покачените крвни липиди сами по себе не се голем ризик; тоа е суштинско значење за збирот на разни фактори на ризик, како што се покачени крвни липиди, висок крвен притисок, дијабетес, наследни фактори, пушење и дебелина. Овие фактори исто така претставуваат основа за лекарот да утврди каква форма на третман може да биде индициран. Колку повеќе фактори на ризик има, толку е поважно да се третираат со цел да се избегнат кардиоваскуларни болести.

Промени во исхраната и слабеење

Секој третман започнува со промена на исхраната. Слабеење се препорачува ако имате прекумерна тежина. Пушењето е главен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести, и затоа е важно да се запре пушењето. Редовното вежбање го подобрува составот на крвните липиди. Исто така, честопати е потребно да се постигне трајно губење на тежината.

Доколку, пред сè, се зголемат нивоата на триглицерид, се препорачува да се консумира малку алкохол, добро да се прилагоди постојниот дијабетес и да се намали телесната тежина.

За да се утврди дали промените во животниот стил воопшто влијаат на нивото на липидите во крвта, пациентите треба да имаат промени во животниот стил најмалку шест месеци пред да започнат со третман со лекови. Исклучок се пациенти со кардиоваскуларни заболувања, за кои третманот со лекови и промените во животниот стил често се започнуваат истовремено.

Совети за исхрана

  • Намалете ја количината на маснотии во вашата исхрана, особено заситените масти. Намалете го маргаринот, путерот и месото, но зголемете масна риба и масло од маслиново или канола.
  • Околу половина од внесот на енергија треба да доаѓа од јаглехидрати.
  • Умерете ја потрошувачката на алкохол.
  • Јаткастите плодови можат да го намалат холестеролот, но треба да се консумираат во умерени количини бидејќи се многу енергетски (околу 50-100 g на ден).

Медицинска терапија

Следниот чекор во третманот може да се состои од лекови за намалување на липидите, наречени статини. Во некои случаи може да биде соодветно да се користат средства за намалување на триглицеридите.

Лековите за намалување на холестеролот се опција за пациенти со позната срцева состојба или друга болест, како што се стеснети садови на вратот, мозочен удар или нарушувања на циркулацијата, ако нивото на холестерол е над 200 mg/dl (5,2 mmol/l).

Кога донесувате одлуки за третман, лекарот и пациентот мора да ги проценат придобивките и несаканите ефекти и недостатоци на третманот. Третманот често се дава во старост, но меѓу вредните стручњаци се дискутира за вредноста на овој третман кај постарите пациенти, како што е случајот со женските пациенти. Постојат многу студии кои покажуваат предност во земањето статини, но учесниците во студијата се обично помлади и претежно мажи.

прогноза

Прогнозата зависи од нивото на холестерол и вкупниот ризик од кардиоваскуларни болести. Покрај тоа, нивото на маснотии во крвта се чини дека се зголемува до 60-годишна возраст, а потоа паѓа.

Понатамошна информација

Автори

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Хиперлипидемија. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.