Вистината за остеопорозата

Извештај на Rundfunk Berlin-Brandenburg (RBB) од 6 февруари 2019 година

Видеото од серијата „RBB Practice“ можете да го најдете тука: https://www.rbb-online.de/wahrheit/archiv/die-wahrheit-ueber-osteoporose.html - од околу 40:00 часот можете да видите извадок од Обука за остеопороза во Sport-Gesundheitspark Berlin eV.!

rbb Feature Praxis - Вистината за. остеопороза

Остеопорозата е широко распространета: повеќе од шест милиони Германци страдаат од губење на коските. Остеопорозата често се гледа како состојба во пост-менопауза кај жени. Поради зголемувањето на очекуваниот животен век, барем секое петто заболено е машко. Остеопорозата поврзана со возраста е фаворизирана од генетска предиспозиција, диета со малку калциум и недостаток на вежбање. Ревматизам, хронични цревни заболувања или хормонална нерамнотежа исто така може да имаат забрзувачки ефект.

Од 40-та година, телото губи околу 0,5 проценти од коскената маса секоја година - нормален процес во староста. Во случај на остеопороза, ова е значително забрзано и промовирано од различни фактори.

Остеопорозата се јавува кога:

• нарушена е рамнотежата помеѓу клетките што градат коски (остеобласти) и клетките што кршат коски (остеокласти)
• со тоа се намалува коскената маса
• уништена е микро-архитектурата на коската
• коскената структура добива фини пукнатини

Кај постарите жени, паѓа и концентрацијата на женскиот хормон естроген, кој нормално ги штити коските да се распаѓаат премногу брзо. Ризикот од кршење на коските при безопасни оптоварувања или движења, на пример, е зголемен, како и ризикот од паѓање.

Ризик фактори за фрактури на остеопоротични коски се:

Дијагноза на остеопороза

Ако во тестот се соберат неколку фактори на ризик, експертите советуваат понатамошна дијагностика. Специјалистот потоа спроведува, на пример, мерење на коскената густина - позната како остеодеензитометрија (DXA). Ова мерење ја евидентира количината и дистрибуцијата на коскената маса со мерење на содржината на минерална сол. Во DXA, слабите рендгенски зраци се насочуваат низ коските на 'рбетот, колкот и феморалниот врат - локациите на најчестите фрактури. Колку се порозни коските, толку повеќе Х-зраци продираат во нив. Мерењето на коскената густина со ултразвук, од друга страна, не е многу значајно.

Особено жените во менопауза имаат корист од мерењето на нивната густина на коските. Ако коскената густина е премала, лековите можат да бидат корисни како превентивна мерка. Долго време, вредноста на коскената густина се сметаше за најважниот параметар што се одлучи за терапија. Во меѓувреме, тоа е само еден параметар меѓу многумина.

Ултразвукот не е значаен

Сепак, ултразвучните прегледи за густината на коските постојано се рекламираат, покрај лекарите, ги нудат и многу аптеки. Предност: нула изложеност на зрачење. Недостаток: нема значење во однос на густината на коските. Всушност, овие ултразвучни прегледи обично не му помагаат на самиот потенцијален пациент или на неговата дијагноза.

Наместо тоа, се препорачува крвен тест, на пример. Дава разни информации за метаболизмот на коските и факторите на ризик што влијаат врз него. Пресечни слики од квантитативна компјутерска томографија (QCT) обезбедуваат дополнителни информации за состојбата на коската. Таканаречениот микро-КТ - во моментов се користи првенствено за истражувачки цели - овозможува уште подлабок поглед во коските. Со помош на МНР веќе може да се откријат најмалите фрактури на коските.

Раниот и постојан третман штити од последици

Пациентите со остеопороза добиваат специфични лекови, како и калциум и витамин Д. Лекарите прават разлика помеѓу препаратите што го инхибираат понатамошното губење на коските и оние кои го промовираат формирањето на коските. Општо, на телото му треба витамин Д со цел да внесе калциум. Кај луѓе со остеопороза, ова можеби ќе треба да се земе како додаток на диетата - по медицински совет.

Подготовки кои ја инхибираат губењето на коските

Повеќето супстанции го инхибираат губењето на коските. Најчестата основна терапија за ова се таканаречените бифосфонати. Активните состојки содржани во нив ги инхибираат клетките што јадат коска. Подготовките се достапни во форма на таблети или инјекции. Порозната коска се стабилизира и се намалува ризикот од фрактури. Бисфосфонатите не се без ризик: тие можат да предизвикаат некроза на коските, а особено е изложена на ризик коската на вилицата. Коскената некроза се нарекува и „инфаркт на коските“. Во тој процес, коскеното ткиво умира (некроза). Последователното преструктуирање на клетките создава слаба точка во структурата на коските.

Лекот деназумаб е исто така одобрен од 2010 година. Биотехнолошки произведеното антитело врзува и деактивира гласничка супстанција која промовира распаѓање на коските. Како резултат, го забавува губењето на коските.

Подготовки за градење коски

Единствената активна состојка што е достапна и го стимулира формирањето на коските е терипаратидот. Оваа варијанта на човечкиот паратироиден хормон е многу скапа. Според Заедничкиот сојузен комитет (ГБА), терипаратидот може да се користи само ако другите лекови не биле успешни. Во истражувањето, научниците работат на други агенси за градење коски.

Лекарите можат да оперираат свежи фрактури на пршлените во телото

Ако остеопорозата веќе довела до фрактури на телата на 'рбетниот мозок, одредени пациенти можат да имаат корист од позната како кифопластика. Минимално инвазивната постапка може да ја ублажи силната болка.

Терминот кифопластика е изведен од грчки јазик. „Кифос“ значи „вртлог“, „пластеин“ значи „да се формира“. За време на операцијата, лекарите ги исправаат свежо искршените тела на 'рбетниците во средниот и долниот торакален и лумбален' рбет. За да го направат ова, тие вметнуваат два ситни стента под контрола на Х-зраци. Прво се проветрува пршленото тело. Во вториот чекор, таа е вратена во нејзината оригинална големина. Хирургот инјектира специјален коскен цемент во шуплината во пршлените што е обезбеден со стентот. Цементот се поставува по околу 15 минути. Таа е наменета за трајно стабилизирање на 'рбетниот дел од телото.

Операцијата остава само мал конци на грбот. Бројни клиники исто така ја нудат оваа постапка под локална анестезија. Ова е предност за пациентите кои се плашат од анестетик или на кои не треба да им се дава анестетик поради нивната возраст. Резултатите од студијата за ефикасноста на кифопластијата во моментов сè уште се противречни, сè уште недостасуваат долгорочни резултати.

Кифопластика се препорачува само за избрани пациенти

Оваа постапка не е погодна за секоја фрактура на пршлен. Ако, на пример, горните плочи на пршлените се срушат целосно или задните рабови веќе не се доволно стабилни, цементот може да навлезе во 'рбетниот канал и да го оштети' рбетниот мозок. Во најлош случај, параплегијата би била можната последица. Всушност, сериозни компликации се исклучително ретки. Бидејќи денес хирурзите користат посилен високотехнолошки цемент отколку порано. Така сакаат да избегнат ризик од оштетување на 'рбетниот мозок.

Овие пациенти можат да имаат корист

Пациентите се третираат со кифопластика ако за нив важи едно или повеќе од следново:

• ако болката на скалата на болка е> 5 (резултат на болка VAS)
• по интензивен, документиран обид за конзервативна терапија, кој беше неуспешен повеќе од три недели
• откако ќе ги разгледате другите причини за болка
• по документирана интердисциплинарна индивидуална дискусија

Пациентите кои не се квалификувани за кифопластика можат да ја ублажат болката поврзана со фрактури преку конзервативни, насочени и индивидуално применливи мерки. Овие вклучуваат:

• Физикална терапија
• Топлински пакувања
• Автоген тренинг
• вакуумска масажа
• Третман со ниска фреквенција на електрична струја

Овие апликации ја враќаат мускулно-скелетната рамнотежа, ги стабилизираат секвенците на движење, го мобилизираат 'рбетот преку нежни ротирачки движења и го олабавуваат ткивото.

Активен против остеопороза

Најефективниот начин за активна борба против остеопорозата е физички тренинг. Бидејќи движењето ја стимулира коската преку механички стимули и со тоа го промовира формирањето на коските. Тренингот со тегови исто така ја подобрува интеракцијата на мускулите и со тоа и рамнотежата. Исто така, спречува сериозни падови. Посебно постарите треба да се грижат за градење на мускулите. Бидејќи мускулната сила што се намалува со возраста - според експертите - често се занемарува кога се развива остеопороза. Тековните резултати од студијата покажуваат дека покрај лекови, тренингот на мускулите на нозете и бутовите, мускулите на грбот и стомакот промовира рамнотежа, истегнување, сила и перформанси. Тренингот за сила треба да се одвива два до три пати неделно. Ова може да се направи во теретана, но исто така и во клуб или здравствен курс.

Вселенската технологија им помага и на пациентите со остеопороза

Брзите вибрации - активирани од спортската опрема „Галилео“ - исто така можат да помогнат против остеопорозата. „Галилео“ е развиен во 1996 година во име на вселенските агенции НАСА и ЕСА за да се спротивстави на губењето на мускулите и коските кај астронаутите во вселената. На земјата, исто така, се покажа дека технологијата на вибрации помага против остеопороза. Пациентот стои на плоча на која се прикачени челични извори. Мотор ги прави изворите да вибрираат, симулирајќи човечки одење.

Мускулите се механички стимулирани од вибрациите, така што тие се собираат неколку пати во секунда. Толку мускули се активираат за десет минути како да пациентот одел 9000 чекори. Во исто време, мускулите ги влечат коските со голема фреквенција, а со тоа го стимулираат растот на коските. Значи, вибрациите се исклучително ефикасна обука за коските. Покрај тоа, пациентите практикуваат вежби за рамнотежа и рамнотежа на Галилео.

Диета богата со калциум помага против остеопороза

Исхраната богата со калциум и витамин Д исто така игра важна превентивна улога. Витаминот Д ја регулира рамнотежата на калциум и фосфат и е заеднички одговорен за стабилно формирање на коски. Хранливиот материјал ослободува калциум од коските и го зголемува во цревата.

Ако е можно, возрасните треба да консумираат од 1.000 до 1.200 милиграми калциум дневно. Ова може да се постигне со млеко и млечни производи, на пример. Луѓето со нетолеранција на лактоза можат да преминат на млеко од соја збогатено со калциум, јогурт од соја или овесно млеко. Кога станува збор за сирењето, полутврдите сирења како што се Тилситер и Ементалер се особено ефикасни извори на калциум. Но, одредени видови зеленчук содржат и многу калциум. Овие вклучуваат:

• Кале
• целер
• анасон
• брокула

Кога станува збор за минерална вода, можете да купите производи кои се многу богати со калциум. Готови производи и брза храна, од друга страна, треба да се консумираат со претпазливост: Тие обично содржат многу сол, шеќер и фосфат и затоа се класични разбојници на калциум.

Долгогодишното сомневање дека потрошувачката на кафе ги ослабува коските сега е побиено. Како што откриле шведските истражувачи во една студија, се чини дека ризикот од фрактури не се зголемува.

Витаминот Д ја стабилизира структурата на коските

Витаминот Д се повеќе се формира во кожата кога е изложен на сончева светлина. Сепак, може да се достави и преку дополнителни препарати или храна како харинга, сардини, туна, јајца од кокошка, печурки, авокадо, паста од сусам или млеко.

Овие мерки обично имаат брз и корисен ефект врз коските:

Не најдов ништо?

Дали не го најдовте она што го барате во вашето пребарување за соодветна понуда?

Секако дека би биле среќни да ве советуваме лично, затоа што можете да разговарате со нас
ние ги задоволуваме вашите индивидуални потреби и желби уште подобро!