Виталниот орган, бубрегот
Во трансплантација на бубрег, лице чии сопствени бубрези не успеале, се всадува со нов бубрег, кој, меѓу другото, ја презема детоксикацијата на крвта. Во однос на потеклото на органот донатор, постојат два вида на трансплантација на бубрег:
- Донација на бубрези од починатиот
- Бубрези на живите
Aив донатор е обично близок роднина, сопруга, партнер или пријател со кого имате долга и блиска врска.
Кои се предностите и недостатоците на донирање бубрег од починатиот?
Починатите донатори доаѓаат од сите возрасни групи и имаат многу различни истории, така што функционалноста на нивните бубрези не е секогаш иста. Сепак, благодарение на техничкиот напредок, донаторските бубрези обично можат да функционираат беспрекорно многу години. За жал, постои јасен недостаток на донаторски органи, така што бубрежните пациенти честопати се на листата на чекање 5-10 години додека не се добие соодветен бубрег.
Како да се регистрирате за трансплантација на бубрег?
Вашиот лекар ќе разговара со вас за можноста за трансплантација или можете да го замолите да ве испрати во центар за трансплантација за дополнително разјаснување. Потоа мора да се изврши прелиминарен преглед за да се разјасни дали вашето здравје е погодно за трансплантација или дали операцијата е преголем ризик. Доколку нема други причини, ќе бидете регистрирани на листа на чекање во ЕУРО-ТРАНСПЛАНТ (Лајден/Холандија), која вклучува пациенти со дијализа од 7 европски земји. Користејќи примерок од ткиво од донаторот, соодветниот примател на органи се одредува таму со помош на компјутер.
Како всушност функционира ваквата трансплантација на бубрег?
Како дел од трансплантација на бубрег, се прави инцизија во долниот дел на стомакот. Донаторот бубрег е поврзан со крвните садови на телото, а нивните уретери се поврзани со мочниот меур. Операцијата трае 2-3 часа и вклучува вообичаени ризици и несакани ефекти. Потоа се става уринарен катетер и венска инфузија. Во повеќето случаи, бубрегот започнува да работи веднаш и можете да станете на вториот ден по операцијата.
Колку долго треба да останам во болница?
Повеќето пациенти можат да ја напуштат болницата за околу 3 недели ако нема компликации. По испуштањето, започнува најважниот дел од трансплантацијата, имено последователната нега. Доколку трансплантацијата треба да биде успешна на долг рок, потребно е внимателно следење на функцијата на бубрезите и потребните лекови од нефрологот. Ова значи редовни крвни тестови - првично неколку пати неделно, подоцна во подолги интервали.
Треба да ми се отстранат старите бубрези?
Не, старите бубрези нема да се отстранат за време на трансплантацијата. Тие се отстрануваат (и пред трансплантацијата) само ако се премногу големи или заразени со патогени (бактерии).
Кога можам да се вратам на работа?
Главната цел на трансплантацијата на бубрег е да се врати физичката благосостојба и работната способност. Кога тоа ќе се случи, се разбира, зависи од возраста, видот на работата и другите релевантни фактори. Постојат пациенти кои можат да се вратат на работа по 6-8 недели.
Што е одбивање?
Најнеповолна компликација по трансплантација на бубрег е таканареченото отфрлање на бубрегот. Имунолошкиот систем на телото обично гарантира дека нема странски организми, како што се вируси или бактерии, да влезат во телото. Во случај на одбивање, имунолошкиот систем се обидува да го уништи новиот бубрег како туѓ орган преку воспаление. За да се спречи ова, лековите како што се кортизон, циклоспорин и/или други супстанции мора да се земаат превентивно и во текот на целиот живот на донаторот бубрег. Исто така, може да бидат потребни дополнителни третмани за да се справите со епизода на отфрлање. Редовни контроли се неопходни за да се препознае овој процес во рана фаза.
Лекови и несакани ефекти
За жал, лековите што се користат за да се спречи одбивањето може да предизвикаат голем број на несакани ефекти. Некои од нив може да се избегнат со промена на дозата или лекови. Сузбивањето на имунолошкиот систем на организмот секогаш останува проблематично. Најчестите несакани ефекти се: зголемување на крвниот притисок, зголемување на телесната тежина и поголема подложност на инфекции. Во ретки случаи, исто така, може да се забележи развој на тумор.
Покрај лековите за да се спречи отфрлање, повеќето пациенти мораат да земаат лекови за намалување на високиот крвен притисок, спречување на чир на желудник и спречување на инфекции, особено во првите неколку недели и месеци по трансплантацијата.
Дали трансплантираниот бубрег ќе функционира нормално на долг рок?
Различни фактори влијаат на успехот на трансплантацијата на бубрег. Во текот на првата година, шансата за функционален донаторски орган е скоро 90%. Оваа вредност се зголемува со години поради тековните истражувања. Ако бубрег навистина не успее, можна е нова трансплантација.
Исто така, може да се трансплантираат постари пациенти или пациенти кои имаат други здравствени проблеми?
Да, во многу случаи постари пациенти, дури и над 70-годишна возраст и со веќе постоечки состојби (како што се дијабетес, хипертензија и срцеви заболувања) биле успешно трансплантирани. Се разбира, ова бара темелна прелиминарна истрага и дискусија за можните ризици. Не секој пациент е погоден за трансплантација.
Имам дијабетес, дали можам да направам трансплантација на панкреас?
Да, често е можно да се изврши трансплантација на панкреас (тогаш обично во исто време со трансплантација на бубрег) кај дијабетичари. Треба да го прашате вашиот лекар за оваа можност.
Дали ми треба посебна диета после трансплантација на бубрег?
Обично, за трансплантации на бубрези не е потребна посебна диета. Сепак, треба да се внимава да се осигура дека нема прекумерно зголемување на телесната тежина по трансплантацијата на бубрег. Препораките за здрава исхрана по трансплантацијата се многу помалку строги од оние за пациентите со дијализа.
Донација на бубрези од живите
Бидејќи подготвеноста на роднините да ослободат органи од починато лице за трансплантација продолжува да опаѓа во последниве години, пациентите денес треба да чекаат околу 5-10 години за дарител орган. Во Германија има околу 70 000 пациенти со дијализа, од кои повеќе од 12 000 се на списокот на чекање. Дијализата трае многу часови неколку пати неделно, што сериозно го ограничува квалитетот на животот. Како и да е, нема алтернатива, бидејќи без дијализа („миење крв“) телото брзо ќе се отруе. Исхраната мора строго да се контролира за да профункционира оваа постапка за замена на бубрезите: диетата мора да има малку сол и дневната потрошувачка треба да се сведе на минимум. При изборот на патнички дестинации, мора да бидете сигурни дека клиниката или центарот за дијализа се на дофат.
Покрај хемодијализа, постои и амбулантско перитонеална дијализа (CAPD). Некои од дефицитите споменати погоре не се применуваат тука, но има и други оштетувања. Пациентот секогаш носи два литра течност со себе во абдоминалната празнина, која мора или да ја менува четири пати на ден или со машина секоја вечер.
Еден начин да се помогне е жива донација!
Што е донација за бубрези во живо?
Aива донација за бубрези е доброволен и неплатен подарок на друго лице. Донаторот ги прифаќа вообичаените хируршки ризици со цел да му помогне на некој близок.
Што прави донацијата во живо на бубрезите?
Донацијата на живи бубрези може значително да го скрати времето на чекање за дијализа. Ако се објави рано подготвеност за донирање, пациентот може дури и да се поштеди од тешкото време за дијализа.
Колку се успешни донациите за живи бубрези?
Стапката на успех во текот на првата година по трансплантацијата е над 90 проценти. Колку е поблиска сродноста, толку е подобар резултатот. Сепак, живи донации на бубрези од животни партнери со многу различни гени (антигени за толеранција на ткиво) исто така може да се трансплантираат. Во принцип, долгорочната прогноза (болната точка кај трансплантациите воопшто) е поповолна за живи донатори отколку за трансплантација на органи од починати донатори.
Кои услови треба да ги исполни донаторот?
Донаторот треба
- Имајте два бубрези кои функционираат нормално
- не биде ниту дијабетична ниту срцева болест
- немаат претерано висок крвен притисок
- да бидат поврзани со примателот
- ако не е во врска, биди емотивно близу до примателот (на пр. сопружник)
Сепак, постојат и други сериозни болести кои исклучуваат дарување на бубрези. Сепак, возраста тешко игра улога. Вашиот доктор или Германската фондација за бубрези ќе бидат задоволни да ја решат вашата лична состојба и да ви дадат внимателен совет.
Кои ризици и ограничувања треба да ги прифати донаторот?
Донатор на бубрег може да го задржи нивниот животен стил непроменет по операцијата. Останатиот бубрег што тој/таа го поседува е повеќе од доволен за нормален, долг живот. Ризикот од смрт како резултат на отстранување на бубрезите е многу помал отколку што е убиен во сообраќајна несреќа. Голема истрага во САД именува пет смртни случаи како резултат на донации од 19.368 живи донации. Дури и по отстранувањето, ризиците се ниски. Донатор веројатно ќе посвети многу поголемо внимание на функцијата на неговиот/нејзиниот преостанат бубрег и ќе има редовни прегледи. Затоа, секоја можна опасност за бубрезите е препознаена порано од вообичаеното и навремено може да се направат превентивни (превентивни) и терапевтски (третман) интервенции.
Донациите во живо на бубрезите се товар за здравствениот систем?
Трансплантацијата на бубрег предизвикува пониски долгорочни трошоци отколку дијализата.
Препорачајте статија "