Витамин Д Виторал

Исто така наречен витамин против рахитис, тој е витамин растворлив во масти. Неговата група ги вклучува следниве соединенија:

додатоци витамин

  • Ергокалциферол (витамин Д2)
  • Холекалциферол (витамин Д3)
  • Калцифедол
  • калцитриол
  • алфакалцидол

Улогата на витамин Д во организмот

  • Витаминот Д интервенира во хомеостазата на калциум и фосфати
  • На ниво на цревата ја стимулира апсорпцијата на калциум и фосфат
  • На бубрежно ниво, реапсорпцијата на калциум и фосфат се зголемува
  • На ниво на коска учествува во нормална минерализација на коските
  • На ниво на паратироидни жлезди ја инхибира синтезата на паратироидниот хормон
  • Инхибира прекумерна пролиферација на клетките и ја стимулира клеточната диференцијација
  • Го модулира функционирањето на имунолошкиот систем
  • Интервенира во регулирање на секрецијата на инсулин
  • Ја намалува синтезата на ренин и достапноста на ангиотензин 2, и на невронско ниво ја регулира активноста на факторот за раст на нервите, има антидепресивни ефекти, обезбедува заштита на невроните од дејството на токсични материи
  • Ја зголемува активноста на лимфоцитите
  • Интервенира во репродуктивниот систем, во подвижноста на спермата
  • Womenените кои имале висока концентрација на серум и фоликуларна течност со витамин Д имале поголема веројатност да забременат со ин-витро оплодување отколку луѓето кои имале ниски концентрации.

б.Како природно се произведува витамин Д во организмот

Витамин Д3 има ендогено и егзогено потекло. Природен извор кај луѓето е производство во кожата, под влијание на U.V зрачење, кога 7-дехидрохолестерол формира превитамин Д3, кој потоа се изомери на витамин Д3. И витаминот Д2 и Д3 се формираат од провитамини ергостерол и 7-дехидрохолестерол.

в.Внес на витамин Д од храна

Извори на храна на витамин Д:

  • Органи: црн дроб (говедско месо)
  • Риба: лосос, масло од црн дроб од треска, туна, треска, сабјарка, туна, сардини
  • Млечни производи: путер, млеко, сирење, јогурт, крем
  • Јајца (жолчка)
  • Печурки

г) Недостаток на витамин Д - симптоми

Недостаток на 25-хидрокси-витамин Д ќе ја зголеми лачењето на паратироиден хормон, што ќе го зголеми нивото на калциум во серумот и ќе ја зголеми екскрецијата на фосфат.

Рахитис е состојба на коска што се јавува како резултат на дефицит на минерализација на коските. Тоа е болест специфична за децата и се манифестира со задоцнето затворање на фонтаната, деформитет на черепот, искривување на долгите коски, тешкотии во држењето на телото, промени во одот, деформации на ребрезниот кафез, одложен изглед на забите кај децата.

Остеомалација, остеопороза се јавува кај возрасни лица и се состои од деформации на 'рбетот и карличните коски, зголемена инциденца на фрактури, болка во коските и мускулите, разредување на коските.

Другите манифестации на дефицитот се состојат од:

  • Епизоди на депресија и анксиозност, шизофренија, когнитивно оштетување
  • Зголемен ризик од хипертензија
  • Автоимуни заболувања
  • Слабост и болка во мускулите
  • Нарушувања на спиењето, апнеја при спиење, синдром на немирни нозе
  • тетанија
  • Глотични грчеви
  • Нарушувања на дишењето

д.Ризици и компликации предизвикани од недостаток на витамин Д.

Пациенти со ниско ниво на витамин Д се склони кон развој на следниве компликации:

  • Рахитис кај деца
  • Остеомалација кај возрасни
  • Развој на автоимуни болести
  • Туморска трансформација на клетките
  • Развој на епизоди на депресија и вознемиреност
  • Промена на структурата и функцијата на мускулното ткиво, 'рскавицата и тетивите
  • Нарушување на забни заби
  • Дишење
  • Зголемен ризик од развој на болести како што се ревматоиден артритис, мултиплекс склероза, висок крвен притисок

ѓ Дијагноза на недостаток на витамин Д.

Во однос на плазматските концентрации на витамин Д, постојат контроверзии околу недоволното и доволно нивоа. Повеќето студии сугерираат оптимален опсег помеѓу 30-50 ng/mL или 75-125 nmol/mL. Оваа област се совпаѓа со постојните одредби во европските упатства.

Концентрацијата на 1,25- (OH) 2-витамин Д ја рефлектира активноста на бубрежната 1-алфа-хидроксилаза. 25- (ОХ) -витамин Д попрецизно ги рефлектира резервите на организмот и затоа, во пракса, се претпочита како почетен тест за проценка на нивото на витамин Д во организмот. Обично е корисно да се утврди нивото на паратироиден хормон истовремено.

Витамин Д може да се утврди во крвниот серум добиен од венска крв со имунохемиска метода со детекција на хемилуминисценција (се утврдува 1,25- (OH) 2-витамин Д).

Се препорачува да се утврди витамин Д во крвта во следниве ситуации:

  • диференцијална дијагноза на хиперкалцемија
  • Кај пациенти со бубрежна болест, да се провери нивото на витамин Д во телото
  • наследна рахитис тип I и тип II
  • хронична бубрежна инсуфициенција

е. Причини за недостаток на витамин Д.

Недостаток на витамин Д може да се појави во следниве ситуации:

  • Синдром на малапсорпција
  • Нарушувања на црниот дроб и жолчката кои можат да влијаат на апсорпцијата на витаминот
  • Недоволно изложување на сонце
  • Хронична бубрежна инсуфициенција
  • Луѓето имаат високи дози на глукокортикоиди
  • Бременост и лактација
  • Администрација на лекови кои антагонизираат на витамин Д.
  • Соодветен одговор на рецепторот на ткиво

2. Предностите на витаминот Д за организмот

Поради своите активности, витамин Д има корисен ефект врз човечкото тело како што следува:

  • Заштитен ефект против респираторни инфекции
  • Го намалува бројот на егзацербации предизвикани од акутни респираторни инфекции кај астматични деца третирани со инхалирани кортикостероиди
  • Администрирано за време на бременост, го намалува ризикот од развој на алергиски ринитис, астма и повторливо отежнато дишење кај деца од предучилишна возраст
  • Го намалува ризикот од рак на дојка и дебелото црево
  • Спречува појава на мултиплекс склероза
  • Спречува ризик од деменција од невродегенеративни заболувања
  • Одржувањето на физиолошко ниво на витамин Д во организмот спречува појава на депресивни епизоди и е додаток во третманот на депресија, во комбинација со антидепресиви: во клиничка студија се покажа дека комбинацијата на витамин Д со флуоксетин дава значително повисоки резултати во споредба со флуоксетин сам во третманот. депресија.
  • Помага во одржување на здрав систем на коски
  • Помага во одржување на нормалната функција на мускулниот систем
  • Придонесува за нормално функционирање на имунолошкиот систем
  • Интервенира во нормална апсорпција/употреба на калциум и фосфор

3. Администрација на витамин Д.

Препорачаната дневна потреба од витамин Д е:

  • Деца до 1 година: 0,0075-0,010 мг
  • Деца 1-10 години: 0,010 мг
  • Возрасни: 0,005-0,010 мг
  • Бременост и лактација: 0,010 мг

Конверзијата во меѓународни единици се врши на следниов начин: 1 U.I. витамин Д = 0,025 µg витамин Д3 (1 мг витамин одговара на 40 000 УИ)

Земање додатоци на витамин Д.

Витаминот Д се користи за превенција и третман на недостатоци.

Индициран е во рахитис, хипокалцемија, остеомалација, хипопаратироидизам, кожна туберкулоза.

Ергокалциферол може да се администрира во следниве ситуации:

  • Профилактички и лековити кај бремени жени и доилки
  • профилакса на рахитис кај доенчиња и третман на рахитис

Колекалциферол се администрира профилактички во рахитис и куративно во рахитис и остеомалација.

Во пракса, витамин Д може да се користи во комбинација со калциум за профилакса на рахитис и расипување на забите.

Додаток на витамин Д3 се прави кај пациенти кои имаат намалување на коскената маса и остеопороза, под медицински надзор, бидејќи може да има ризик од хиперкалцемија.

Додатоците на витамин Д доаѓаат во различни формулации: за инјектирање, раствор, таблети, спрејови, тие можат да содржат само витамин Д или комбинации со други витамини.

б) Интеракцијата на витамин Д со лекови и други витамини

Голем број лекови можат да го попречат метаболизмот на витамин Д:

  • кортикостероиди
  • орлистат
  • холестирамин
  • Фенобарбитал
  • фенитоин
  • Парафинско масло

в.Ризици од предозирање со витамин Д.

Причините што можат да го одредат изгледот на хипервитаминоза се:

  • Прекумерна потрошувачка на додатоци на витамин Д.
  • Пациенти на терапија со дигиталис кои примаат додатоци на витамин Д.

Симптомите на хипервитаминоза вклучуваат: гадење, повраќање, анорексија, дијареа, албуминурија, полиурија, хиперкалцемија (со или без деменерализација на коските), хипертензија, полидипис, нефрокалциноза, застој во растот, нарушувања на вкусот, сува уста, сува уста, васкуларен ендотел, со забрзување на процесот на атеросклероза, нервоза.