Витамин ниацин - нов фосфатно врзувачко средство

И покрај дијализата, фосфатни врзива и диета, повеќе од 50 проценти од пациентите со дијализа имаат претерано високо ниво на фосфат во крвта [1]. Американски истражувачи сега испитале дали покрај познатите фосфатни врзива, витамин ниацин (никотинска киселина, никотинамид, антипелагра витамин) исто така помага да се намали нивото на фосфат во крвта. Се покажа дека фосфатните врзива во комбинација со ниацин може да го намалат нивото на фосфатот значително подобро отколку со лажната подготовка („плацебо“). Покрај тоа, нивото на крвта на „добрите“ HDL крвни липиди значително се зголеми [2]. Дозата потребна за ова (500 до 1.500 милиграми на ден) не може да се постигне со промена на исхраната, но само со високо концентрирани препарати.

ниацин

Храна фосфатите се апсорбираат од телото во цревата. Покрај основната пасивна, постојат и активни механизми за транспорт. Овие одговараат на пумпа која испорачува фосфати кон крвта [3]. Оваа фосфатна пумпа, која е зависна од најголемиот дел од натриумот, е позната веќе неколку години, може да биде инхибирана од ниацин. Првичните јапонски студии нагласија дека е можно да се заменат фосфатните врзива што содржат калциум со ниацин, што би спречило непосакувани несакани ефекти на овие препарати (прекумерна калцификација во организмот, зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања) [4]. Во меѓувреме, достапни се препарати кои не содржат алуминиум и калциум, на пример лантан карбонат (Фосренол ®) како најнов производ од оваа група. Во Германија има само одобрување на ниацински витамински препарати со високи дози за третман на нарушувања на метаболизмот на липидите во кои други активни состојки (на пример, статини) не успеваат и не можат да се земат.