Визионерот на операционата маса; Дневна психологија
психологија 心理学 психологија 心理學 психологија психологија z психологија உளவியலாளர்கள் психологија మానసిక నిపుణులు 심리학 психологија tâm lý học psikoloji психология psicólogos ו لم الن גפסיכ психолог ל
Визионерот на операционата маса
Кристијан Клајбер прв во Швајцарија го отстрани жолчното кесе на минимално инвазивен начин. Тој секогаш беше малку пред своето време.
Разнесени од пионерски дух: Кристијан Клајбер и неговиот тим за време на рана лапароскопска операција во болницата Аарберг.
Слика: приватна архива
Кристијан Клајбер беше главен хирург во Аарберг БЕ до 2005 година. Во 1989 година тој го оперираше првиот жолчен меур во Швајцарија користејќи минимално инвазивни методи.
Историја на хирургија на клучни дупки
Од дијагностичкиот метод до утврдената операција
Лекарите веќе долго време го ценат сонот за операција на клучалката, позната и како минимално инвазивна хирургија или лапароскопија. Од 1950-тите, лапароскопската ендоскопија е воспоставена во гинекологијата и интерната медицина. Требаше некое време пред овој дијагностички метод да се претвори во операција на клучалката.
Првото минимално инвазивно отстранување на жолчното кесе кај луѓето беше спроведено во Германија во 1985 година. Отпрвин методот беше исмејуван како „Операција на Мики Маус“. Но, благодарение на пионерите како Кристијан Клајбер, лапароскопијата се постави пред сè во операциите во абдоминалната празнина со цел да се избегнат дарежливи отвори во абдоминалната празнина. Денес е стандарден во областа на отстранување на додатоци и жолчно кесе.
Отстранувањето на жолчното ќесе обично е потребно за камења во жолчката, кои предизвикуваат болка кај пациентот или предизвикуваат воспаление на жолчното кесе или панкреасот. Денес, операциите со клучалката се вршат во многу области и нема крај на повидок. Понатамошниот развој се карактеризира со комбинација со роботска хирургија. (мама)
Написи на оваа тема
- Разноврсен хирург го напушта Миндорф по 20 години
- „Оние што се сиромашни ќе умрат порано“
- Каде што диетата повеќе не помага, хирургот помага
Споделете и коментирајте
Вашата е-пошта е испратена.
Уредниците на Твитер
Секогаш информирани и ажурирани. Следете нè на услугата за кратки пораки.
Белешка за корекција
Потпишете ни фактички или формални грешки.
> друго ако (google_ads. должина 1)
Google Ads
/ *
* За текстуални реклами, додајте ја секоја реклама на низата.
* /
' +
google_ads [i] .line1 + '
документ.пиши (и);
враќање;
>>
google_ad_client = 'паб-5337254158372699'; // заменете го вашиот клиент_id (паб - #)
google_ad_channel = '5646939940'; // ТАГИ
google_ad_output = 'js';
google_max_num_ads = '2';
google_ad_type = 'text_html';
google_feedback = 'вклучено';
// --
Во малата болница Аарберг во Бернес Силенд, на крајот на осумдесеттите години, некој оперираше, за кого многумина сметаа дека е луд. Подоцна, треба постојано да повторувате за главниот лекар Кристијан Клајбер. Не сте биле во право.
Кристијан Клајбер, кој беше главен лекар во регионалната болница Аарберг до 2005 година, даде решителен придонес за операцијата во Швајцарија. Тој стави крај на долгогодишната догма „голем рез - голем хирург“: „Тоа му припаѓа на минатото“, напиша тој во 1992 година во написот на целата страница во НЗЗ. На 1 ноември 1989 година, Кристијан Клајбер стоеше на операционата маса и ракуваше со долги инструменти кои внимателно ги водеше во стомакот со помош на камера и екран. Стомакот бил надуен со неколку литри јаглерод диоксид, така што Клајбер имал простор за работа.
Во средата наутро, Кристијан Клајбер ја изврши првата лапароскопска холецистектомија во Швајцарија, минимално инвазивно отстранување на жолчното кесе. Тоа беше првото за кое никој надвор од клиниката не требаше да дознае со недели. На главниот лекар во Аарберг му помагале Едгар Фреј, главен лекар во Зигелспитал Берн и Ханс Лепин, постар лекар во Аарберг. Тројцата искусни хирурзи работеле околу три часа, потоа жолчното кесе и камењата во жолчката лежеле во мала чинија покрај операционата маса. Денес постапката трае во просек од 30 до 60 минути.
Со типична предвидливост
Едно од луѓето што внимателно го следеше секој чекор во операционата сала беше Каспер З’рагген, кој во тоа време беше помлад жител, а сега е професор по висцерална хирургија и пријател на Кристијан Клајбер. Тогаш, вели З’рагген, беше лудо. Во операцијата воопшто и особено во болницата Аарберг. Во тоа време, освен Клајбер, ретко кој предвиде што ќе активира новата технологија. Тоа е „типичен Клајбер“: Тој секогаш беше барем чекор понапред во неговите мисли.
Каспер З’рагген му помагаше на неговиот шеф во операциите број два до шеесет. По дваесет успешни интервенции, тие објавија статија во Swiss Medical Review во јуни 1990 година и ја објавија својата премиера во јавноста: „Лапароскопска холецистектомија. Лични искуства во 20 случаи “. Сега работите започнаа. Од една страна, Клајбер се виде изложен на критики, особено во универзитетските болници, за новата технологија понекогаш се сметаше дека е хокус-фокус. Никој не и посветуваше многу внимание. Од друга страна, бројни хирурзи сакаа да научат од Клајбер.
Кристијан Клајбер ги предвидел обајцата. Една година претходно, тој ја основаше Швајцарската работна група за лапаро и торакоскопска хирургија (САЛТЦ) за да се спротивстави на критиките со една организација. Тој исто така создаде програма за курсеви. Курсеви за хирурзи се одржуваа во просториите на медицинската сестра: На секој што има репутација или статус, му беше покажана новата технологија во малата регионална болница, а хирурзите од цела Швајцарија вежбаа отстранување на додатоците и жолчното кесе од мртвите свињи. Шефот го позајмуваше својот помошник лекар З’рагген во други болници на дневна основа. Таму им помагаше на главните лекари при нивното прво лапароскопско отстранување на жолчното кесе и им покажа како да ги користат непознатите инструменти.
Вежба на отворен стомак
Кога Каспер З’рагген ја започна својата прва работа по студиите во Арберг во декември 1988 година, шефот зборуваше само за минимално инвазивни техники; сите одмавнаа со главата зад грб. Вклучен е З’рагген. Никој не можеше навистина да ја замисли оваа технологија. Клајбер беше во Париз и Тулуз, ентузијастички настроен за она што неговите француски колеги го правеа лапароскопски. Во Германија, првиот жолчен меур беше отстранет лапароскопски во 1985 година, а во Франција во 1987 година.
Тие самите започнаа да ја разработуваат техниката. Новите, непознати инструменти беа испробани во отворена хирургија. З’рагген честопати мораше да му помага на шефот кога ракуваше со незгодни инструменти на отворен стомак, со цел да добие чувство за длабочината и структурите и да се подготви за операцијата на екранот. На велигденскиот викенд во 1989 година, двајцата отстранија два акутно воспалени додатоци користејќи ја новата технологија за прв пат. Операциите траеја околу четири часа - денес, некомплициран додаток излегува за 15 до 30 минути.
Инструменти за лапароскопска хирургија
Она што Клајбер успеа да го стори со лапароскопското отстранување на жолчното кесе, тој подоцна го повтори во она што тогаш беше нов специјалитет за хирургија со прекумерна тежина (гастрични ленти и гастрично намалување). Во средината на 1990-тите, Клајбер беше иницијатор и ко-основач на Швајцарската студија група за морбидна дебелина (SMOB). За време на напредниот курс за обука во Универзитетската болница Цирих, тој предложи платформа за хирургија со прекумерна тежина во Швајцарија. Во тоа време што на некои можеби им изгледаше непотребно, операцијата за дебелина штотуку започнуваше во Швајцарија. Клајбер отиде чекор понапред во своите размислувања: Денес СМОБ преговара со Федералната канцеларија за јавно здравје за насоките за хируршка индикација и третман на дебелина.
Во исто време, Клајбер работел со компании за медицинска технологија за да ги развијат новите инструменти потребни за лапароскопска хирургија според неговите желби. Тој поседувал патент за првиот спојувач кој е компатибилен со клучни дупки, кој истовремено ја сече и затвора раната - подоцна му ја продал на Тајко (сега Ковидиен).
Ослободени од воздух и суети
Каспар З’рагген го опишува Кристијан Клајбер како curубопитен, пријателски, секогаш исправен и фактички експерт. Неговиот збор секогаш се применуваше на клиниката. Од зборовите на З’рагген, произлегува ликот на посветен лекар, без воздух и суети. Тој, исто така, бил страствен хирург: ова го открива неговата статија, што ја напиша во декември 1992 година за „Ној Цирхер Цајтунг“. Тој влегува во детали за техничките барања, го опишува процесот на работа чекор по чекор на едноставен, разбирлив јазик. Толку разбирливо што дури зборуваше и за „операција на клучалката“. „Лапароскопската хирургија“, пишува тој, „е технички тешка и поставува големи барања на хирургот“. Да заклучам: „Ние сме на почетокот на новата хируршка ера“.
Во малата болница во Аарберг оперирал некој за кој рекоа дека е пајак. Притоа, тој истражувал скоро неограничени можности.
Кристијан Клајбер почина минатиот петок на 71-годишна возраст. (Тагес-Анзејгер)