Вкупен серумски калциум - Детали за биоклиничка анализа

Анализата може да се реши CAS/CASAOPSNAJ врз основа на упатниот билет од матичен лекар/специјалист.*

* Важи само во окрузите каде што Биоклиниката има договор за CAS (Арад, Бихор, Бистрица-Насууд, Брашов, Букурешт, Клуж, Констанца, Доj, Горј, Хунедоара, Јажи, Муреш, Тимиќ)/CASAOPSNAJ (Арад, Букурешт, Цикур, Букурешт, Цирак) ).

За анализата - Вкупен серумски калциум

Преглед

Калциумот од телото (приближно 99%) е присутен во скелетниот систем, а остатокот е присутен во екстрасезонскиот интрацелуларен простор или во вонклеточниот простор.

Нивото на калциум во крвта е регулирано со паратироиден хормон (PTH). Кога се намалува концентрацијата на калциум, се стимулира ослободување на PTH, што го регулира неговото ниво со зголемување на цревната апсорпција, намалување на уринарната екскреција и зголемување на коскената ресорпција.

Калциумот во крвта е претставен со три различни фракции:

слободна форма (јонизиран калциум), што претставува 50% од вкупниот циркулирачки калциум и е биолошки активна форма на калциум
формата поврзана со серумските протеини (албумин, глобулин), што претставува 40% од вредноста на циркулирачкиот калциум
комплексна форма со анјони (бикарбонат, лактат, фосфат, цитрат, итн.).

Вкупното ниво на калциум ќе биде под влијание на серумските нивоа на албумин. Калциумовите јони влијаат на контрактилноста на срцето и скелетните мускули, што е од суштинско значење за функционирањето на нервниот систем. Покрај тоа, калциумот игра важна улога во згрутчувањето на крвта и минерализацијата на коските.

хиперкалцемија

Главните причини за хиперкалцемија се:

хиперпаратироидизам
малигни заболувања (рак на белите дробови, дојка, бубрег)
некои тумори можат да произведат супстанца слична на PTH, што го зголемува нивото на калциум
метастази во коскениот тумор (произведуваат уништување на коските, со ресорпција и елиминација на калциум во крвта)
Прекумерна администрација на витамин Д (го зголемува нивото на калциум во серумот со зголемување на цревната и бубрежната апсорпција).

Манифестации на хиперкалцемија:

невро-психијатриски нарушувања (мускулна хипотонија, чувство на слабост, нарушувања на личноста, акутна психоза)
срцеви нарушувања: вентрикуларни аритмии, нарушувања на релаксација, зголемена контрактилност
бубрежни нарушувања (намалена способност за мокрење, камења во бубрезите, нефрокалциноза)
гастроинтестинални нарушувања (анорексија, запек, гадење, повраќање, складирање на калциум во панкреасните канали
остеоартикуларни нарушувања (прекумерната ресорпција на коските може да предизвика остеопороза и цисти во деминерализирана коска, со болка во коските, патолошки фрактури)
букално-стоматолошки манифестации: хипервитаминоза Д предизвикува ектопична калцификација, пародонтална калцификација, промена на морфологијата на забот: хипоплазија и хиперминерализација на емајлот, дефицитарно формирање на дентин.

хипокалцемија

Главните причини за хипокалцемија се:

Бубрежно оштетување (може да предизвика хипокалцемија со нарушување на бубрежната хидроксилација на витамин Д и хиперфосфатемија)

Хиперфосфатемија (преципитира соли на калциум)

Симптомите на хипокалцемија се должат на зголемена невромускулна ексцитабилност и можат да бидат претставени со:

мускулни грчеви/неволни мускулни грчеви во долните екстремитети,

грч на мускулите на лицето

парестезии (усни, јазик, прсти). Може да се појават и коскени манифестации (болка во коските, фрактури) и кардиоваскуларни манифестации (хипотензија, електрокардиографски промени).