Влеговме во ерата пост-антибиотици
Американското здружение на заразни болести проценува дека има повеќе смртни случаи во болниците во Соединетите Држави од инфекција отпорна на метицилин Staphylococcus aureus (MRSA) отколку од СИДА и туберкулоза заедно. Други високо отпорни на лекови бактерии, како што се отпорни на ванкомицин Enterococcus faecium и Pseudomonas aeruginosa, отпорни на флуорохинолони, исто така, предизвикуваат голем број смртни случаи.
По 60 години употреба, ефективноста на антибиотиците против инфекции почна да се намалува прогресивно. Развојот на нови антимикробни лекови, вклучително и антибиотици, сега е побавен од појавата и ширењето на резистентни соеви. Во последните три децении, само два нови антибиотици од класа (линезолид и даптомицин) се пласирани на пазарот.
Модерната ера на антибиотици започна со откривање на пеницилин од страна на Сер Александар Флеминг во 1928 година. И од 40-тите години на минатиот век, кога пеницилинот започна да се користи широко за лекување на инфекции, антибиотиците ја трансформираа модерната медицина и спасија милиони животи ( на пример, воведувањето на пеницилин ги зголеми шансите за преживување од 25% на 85%).
Пеницилинот беше особено ефикасен во контролата на бактериските инфекции кај борбените војници во Втората светска војна. Сепак, до 1950-тите, отпорноста на пеницилин веќе стана главен клинички проблем. За среќа, наскоро потоа беа откриени и користени нови класи на антибиотици, враќајќи ја довербата во јачината на антибиотиците.
Современата медицина сè уште се базира на ефикасноста на антибиотиците. Тие не само што спасија животи од инфекции (помагаат да се зголеми очекуваното траење на животот на глобално ниво), туку тие исто така играа клучна улога во постигнувањето голем напредок во медицината воопшто. На пример, тие успешно ги спречуваат или лекуваат инфекциите кај пациенти подложени на хемотерапија или подложени на сложени операции како што се трансплантација на органи или кардиохирургија.
За жал, до денес, бактериите развија отпорност на скоро сите постоечки антибиотици. Ванкомицин е воведен во клиничката пракса во 1972 година за решавање на отпорноста на метицилин кај Staphylococcus aureus и стафилококите кои се коагулаза-негативни. Се сметаше дека индукцијата на отпорност на ванкомицин во клинички услови е особено тешка. Како и да е, случаи на резистенција на ванкомицин се пријавени кај коагулаза-негативни стафилококи во 1979 и 1983 година. Од доцните 1960-ти до раните 1980-ти, фармацевтската индустрија воведе многу нови антибиотици за решавање на проблемот со резистенција, но потоа, по осумдесеттите години, сè помалку антибиотици беа лансирани на пазарот. Како резултат, почнувајќи од 2010 година, 60-70 години откако пациентите почнаа да се лекуваат со антибиотици, бактериските инфекции повторно станаа голема закана.
Појавата на оваа голема закана за јавното здравје се припишува на злоупотреба на антибиотици и нивна злоупотреба, според епидемиолошките студии. Така, некои од овие студии покажуваат дека 30% од антибиотиците пропишани во САД не се потребни. Во случај на бактерии, гените можат да се наследат од сродни бактерии, но не само тоа, тие исто така можат да се наследат и од неповрзани бактерии. Овој хоризонтален трансфер на гени овозможува пренесување на отпорност на антибиотици помеѓу различни класи на бактерии. Отпорот исто така може да се појави спонтано преку мутации.
Друга причина за отпорност на антибиотици што ја посочуваат специјалистите е употребата на антибиотици како додатоци за одгледување животни. Се проценува дека 80% од антибиотиците продадени во САД се користат кај животни, пред се за да се стимулира нивниот раст и да се спречат инфекциите. Бактериите отпорни на лекови, кои се појавуваат во телото на животните, потоа се пренесуваат на луѓето откако јадат месни производи. Одредени антибиотици, како што се тетрациклин и стрептомицин, исто така се користат во некои земји за одгледување овошни дрвја, кои се прскаат со овие супстанции како пестициди.
Исто така се верува дека антибактериските производи широко користени како средства за дезинфекција или спреј за чистење придонеле за криза на антибактериска резистенција, бидејќи тие го ограничуваат развојот на имунитет кај деца и возрасни од антигени во животната средина.
Друга причина за тековната криза на антимикробна резистенција е недостатокот на нови антибиотици, припишани од многу специјалисти на ниските финансиски стимулации на фармацевтската индустрија и сложеното регулаторно опкружување.
Како резултат на комбинираното дејство на сите овие фактори, отпорноста на антибиотици, првично проблем во болнички услови поврзани со голем број на инфекции стекнати во болница од страна на пациенти со тешки или имуносупресивни состојби, сега се прошири во заедниците каде што предизвикува тешки инфекции тешки за дијагностицирање и лекување.
Фотографија 2: Пептиди кои напаѓаат бактерии
Како што се приближува моменталната фаза во историјата на антибиотиците, истражувачите се обидуваат да решат други начини во борбата против бактериите, не само антибиотиците.
Така, постојат надежи за ефикасност на синтетичките пептиди за лекување на заразените рани (овие пептиди работат на зголемување на пропустливоста на бактериската мембрана).
Исто така, наночестичките кои работат со стандардни антибиотици се чини дека се друго ветувачко решение. Откако ќе се активираат од светлината, наночестичките ослободуваат супероксид, со што бактеријата е подложна на антибиотиците на кои претходно била отпорна. Другите надежи доаѓаат од тимот на биолози предводен од Бернхард Крисмеранд, кој откри во човечкиот нос бактерија толку силна што може да ги убие дури и соединенијата на Staphyloccus aureus отпорни на антибиотици.
Сепак, над овие потенцијални решенија, експертите се едногласни - сегашната криза на отпорност на антибиотици бара координирани напори за спроведување на нови политики и обновување на истражувачки програми за итно откривање на нови антибактериски супстанции, особено за борба против оние бактерии класифицирани како најопасни, веќе одговорен за предизвикување значителни загуби на здравствените системи, пациентите и нивните семејства.
Мирела Мустаќ - Извршен уредник Е-асистент
Документација, превод и адаптација од: