Влијанието на метаболичките нарушувања врз афективните нарушувања

Ладеа Марија

* Клиничката болница за психијатрија „Проф. Д-р Ал. Обрегија “, Букурешт, Романија

нарушувања

Барбу Кристина Марија

* Клиничка психијатриска болница „Проф. Д-р Ал. Обрегија “, Букурешт, Романија

Црвениот Дан Петру

* Клиничката болница за психијатрија „Проф. Д-р Ал. Обрегија “, Букурешт, Романија

Вовед: Податоците од литературата сугерираат на постоење на корелација помеѓу депресија и дијабетес (дијабетес), но причинската врска сè уште не е разјаснета. Депресијата е поврзана со хипергликемија и зголемен ризик од компликации со дијабетес, така што подобрувањето на депресијата е поврзано со подобра контрола на шеќерот во крвта.

цели: Целта на оваа студија е да ги претстави клиничките аспекти на депресијата и терапевтските опции кај депресивни пациенти со придружен дијабетес.

Материјал и метод: Натуралистичка, набудувачка студија која опфати 21 пациент на возраст помеѓу 30 и 59 години, дијагностициран со големо депресивно нарушување според прирачникот за дијагноза и статистика на ментални нарушувања, ревидирано издание IV (DSM IV-TR) и дијабетес тип I или II, хоспитализиран во последните 12 месеци. Депресивните симптоми беа проценети со помош на Скалата за проценка на депресија во Монтгомери-Асберг (MADRS), која беше применета при приемот и отпуштањето. Дијабетес мелитус е оценет со следење на гликоза во крвта на гладно и гликолизиран хемоглобин. Дијабетичните компликации се објективизирани преку клинички и лабораториски истражувања. Сите пациенти примале третман со антидепресиви (венлафаксин или сертралин) и хипогликемичен третман (метформин или инсулин) пропишан од специјалист.

Резултати: Од вкупниот број на пациенти, 63% биле жени, а просечната возраст била 47,4 години. Просечната должина на престојот во болница беше 26 дена. Просечната оценка на хоспитализација во MADRS е 27,6. Средните вредности на гликоза во крвта на гладно при прием беа 178 мг/дл, а потоа се намалија при испуштање додека се подобруваа симптомите на депресија. Преваленцата на дијабетес тип I е 24%, со поголема стапка на дијабетични компликации во споредба со групата пациенти со дијабетес тип II. Кај пациенти со дијабетес тип I, просечните вредности на MADRS при хоспитализација беа значително повисоки во споредба со пациентите со дијабетес тип II. Пациентите со дијабетес тип I третирани со венлафаксин имале подобро олеснување на симптомите на депресија во споредба со пациентите кои примале сертралин. Просечните дози на антидепресиви кои се користат кај пациенти со дијабетес тип I биле поголеми во споредба со пациенти со дијабетес тип II. Вкупниот период на хоспитализација беше подолг кај пациенти со дијабетес тип I. Кај пациенти со дијабетес тип II, одговорот на третман со антидепресиви, оценет со скалата за празнење MADRS, беше сличен за венлафаксин и сертралин.

заклучоци: Депресијата поврзана со дијабетес тип I е потешка. На овие пациенти им требаат поголеми дози на антидепресиви и подолг престој во болница. Поволен одговор е забележан кај пациенти со дијабетес тип I и постоечки дијабетични компликации третирани со венлафаксин во споредба со истиот профил на пациенти третирани со сертралин.

Клучни зборови: депресија, дијабетес, антидепресив