Внимание на факторите на ризик за инфективен ендокардитис - аптека ДОНА

Дали знаевте дека одредени инфекции кои изгледаат тривијални, недијагностицирани или не се лекуваат правилно, можат да ви го разболат срцето?

Еден од овие типови на состојби е инфективен ендокардитис, односно инфекција на ендокардиумот обично предизвикана од бактерии (претежно стафилококи) или габи. Оваа состојба може да се појави на која било возраст, но практиката покажува дека преваленцата е двојно поголема кај мажите отколку кај жените.

Во ризични групи се луѓе кои:

тие имаат вештачки вентил
тие имаат вродена срцева состојба
тие имаат хипертрофична кардиомиопатија
срцеви залистоци погодени од инфекција или состојба
луѓе кои користат интравенски лекови

80-90% од случаите на инфективен ендокардит се предизвикани од Staphylococus aureus. Инаку, причините се ентерококи, грам-негативни бацили, бацили или кокобацили од групата ХАЦЕК (како што се Haemophilus, E corrodens или Cardiobacterium hominis). Странските тела всадени во нашето тело имаат ризик од колонизација со бактерии и, според тоа, ризик од ендокардитис. Но, друг извор, кој се смета за секундарен, се инвазивни стоматолошки зафати или предиспозиција за бактериемија кај одредени пациенти со стоматолошки заболувања (на пр. Гингивит).

Кои се симптомите и третманот на инфективен ендокардитис

Главните симптоми на оваа состојба се: треска, срцев шум, главоболка, болка во мускулите и зглобовите, петехии, анемија, емболични феномени и појава на ендокардијална вегетација, ноќно потење, акутен замор, лоша општа состојба и намалена по тежина.

Ендокардиумот е внатрешната „обвивка“ на срцето што ја контролира миокардната функција. Нормално, овој слој е отпорен на такви инфекции присутни во нашата крв и, според тоа, не се разболуваме со една, со две. Специјалисти ни кажуваат дека постојат два главни состојби кои го фаворизираат појавувањето на заразен ендокардитис, имено: абнормалност на ендокардиумот и присуство на микроорганизми во крвта (бактериемија).

Обично, ендокардитисот влијае на срцевите залистоци, 80-90% од левата страна на срцето (митрална или аортна валвула). Фреквенцијата на оштетување на десната страна се зголемува помеѓу 30-70% кај пациенти кои се инфицираат по интравенска администрација на лекови.

Инциденцата на болеста значително се зголемува кај луѓе со вродени срцеви малформации, ревматска валвуларна болест, калцификации на аортната валвула, пролапс на митралната валвула, хипертрофична кардиомиопатија или аортна бикуспидална. Пациентите со протетски залисток имаат висок ризик за оваа состојба.

За да се утврди точната дијагноза, кардиологот ќе препорача тестови на крвта и специјализирани испитувања. Идентификувањето на типот на микроорганизам е од витално значење затоа што на пациентот мора да му се дадат антимикробни средства, а понекогаш може да биде потребна дури и операција.

Ризици од инфективен ендокардитис

Локално, оваа состојба вклучува апсцеси на миокардот, уништување на ткивото. Со текот на времето, се јавува емболија, срцева слабост, инсуфициенција или валвуларна стеноза, па дури и смрт. Инфекции на вентилска протеза го зголемуваат ризикот од инфекции на вентилскиот прстен, опструктивна вегетација, апсцес на миокардот или габична аневризма.

На системско ниво, компликациите од оваа состојба се: септичка белодробна емболија што може да премине во срцев удар, пневмонија. Повредите на десното срце влијаат и на другите органи на телото (бубрези, слезина и централен нервен систем).

Затоа, нелекувана, оваа состојба е фатална. Дури и со третман, ризикот од смрт е висок кај одредени ризични групи (постари лица, пациенти со резистентни инфекции, придружни болести или кои биле дијагностицирани во напредна фаза на болеста).

Како можеме да спречиме инфективен ендокардитис

Како што видовме, еден од потенцијалните извори на бактерии е усната шуплина. Затоа, правилната орална хигиена и редовните консултации ќе ги држат бактериите под контрола. Стоматолошки апсцеси, гингивални инфекции, локални иритации мора правилно да се дијагностицираат и третираат. Методите на превенција (отстранување на бигор, правилно четкање, миење на устата, забен конец) ќе ни помогнат не само да одржуваме здрави заби и непца, туку и на здравјето на срцето.

Кожата е уште еден портал за разни микроорганизми. Затоа, лезиите што се појавуваат мора да се дезинфицираат и третираат, и ако се погриживме дома и забележавме дека за 2-3 дена лезијата не почнува да лекува, тогаш одиме на лекар. Во случај на луѓе со имунолошки проблеми или предиспозиции за инфекции на кожата или бавно заздравување на лезиите (на пример, дијабетичари или лица со дерматитис), тогаш треба да преземат дополнителни мерки. Здравите луѓе треба да го земат предвид овој ризик кога сакаат да направат тетоважа или да ја пробијат кожата и да ја проверат усогласеноста со хигиената и условите за стерилизација.

Друга превентивна мерка е да не се администрира само антибиотици. Антибиотиците се препорачуваат само од лекар, во специфични ситуации и дози, по консултација и специјализирана анализа. Повторената администрација ја зголемува отпорноста на одредени микроорганизми на антибиотици и ризикот од компликации во случај на болест.