Внимавајте на исхраната на Управување со грижата за УЈП

Како што објавија од Германското друштво за геријатрија (ДГГ), повеќе од 80% од просечните 80-годишни пациенти кои доаѓаат на клиника имаат висок ризик од неухранетост или се акутно неухранети - со понекогаш драматични последици. Следното има за цел да покаже како можете да постапувате соодветно ако веќе не е сигурно дека вашиот клиент за грижа јаде и пие доволно.

Причини за неухранетост во староста

Постојат многу причини зошто постарите луѓе особено се неухранети. Постарите луѓе честопати се помалку гладни затоа што почесто се чувствуваат сити. Една од причините за ова може да биде тоа што стомакот на постарите луѓе полека се празни. Нарушувањата на мирисот и вкусот се важни и често се потценуваат: Тие го намалуваат уживањето во јадење и доведуваат до тоа луѓето да ги прескокнуваат оброците.

Тешкотиите во џвакањето и голтањето се исто така чести причини за недоволно внесување храна. Несакани ефекти на лекови, како што се сува уста или гадење се исто така важни. На крајот на краиштата, скоро секоја акутна или хронична болест исто така може да предизвика неухранетост. Но, покрај физичките причини, постојат и психосоцијални потекла, како што е осаменоста.

Засегнатите не уживаат да готват и да јадат сами. Деменцијата исто така станува сè поважна. Повеќето пациенти значително слабеат со напредувањето на болеста. Во раните фази, невролошките и хормоналните фактори се поодговорни. Како што напредува болеста, когнитивните дефицити доведуваат до сè поголеми проблеми со јадење.

Овие фактори негативно влијаат на исхраната

За да можете да дејствувате насочено, ако вашиот клиент страда од ограничувања во нивниот независен внес на течности и храна, важно е да препознаете какви било ризици во рана фаза. За да можете да ги процените вашите клиенти кои имаат потреба од грижа за нивната исхрана, треба да ги утврдите ризиците што влијаат на исхраната на вашиот клиент.

Кога ќе се соберат повеќе фактори

Меѓутоа, честопати, не само ризикот предизвикува несоодветно хранење на вашиот клиент. Обично постојат неколку ризици поврзани со неухранетост за вашиот клиент. Експертскиот стандард за исхрана препорачува да се изврши проценка (скрининг) на неухранетост во амбулантско лекување како дел од првичниот контакт. Покрај тоа, сепак, секогаш мора да се прави нова проценка по настаните, на пр. Б. кај фебрилни заразни болести, но и драстични настани во животот.

Што треба да знаете за скринингот

Литературата постојано препорачува да се користи признат инструмент за скрининг, на пример МНР, за проценка на нутритивен дефицит. Експертскиот стандард за исхрана ја става оваа изјава во перспектива. Соодветно на тоа, мора да забележите дека сите резултати добиени со употреба на разни алатки за скрининг може да се користат само како индикација за ризик од неухранетост.

Експертскиот стандард исто така објаснува дека индивидуалните вредности, како што се телесната тежина или БМИ (индекс на телесна маса), не треба да се преценуваат во процесот на скрининг. Тоа е затоа што овие параметри се значајни само по следење на напредокот и во врска со други параметри.

Покрај тоа, при утврдување на БМИ, постои ризик брзо да се појават неточни мерења, а на крајот информативната вредност е само ограничена. Во согласност со барањата на експертскиот стандард, покрај снимањето на телесната тежина, висината и БМИ, треба да ги проверите следниве критериуми како дел од вашиот скрининг:

груби знаци на храна или Недостаток на течности, на пр. Б. забележително мала телесна тежина, облека што стана премногу лабава, длабоко наместени очи, конфузија што укажува на дефицит на течност, концентрирана урина
ненамерно губење на тежината (повеќе од 5% за 1-3 месеци, повеќе од 10% за 6 месеци, облека што стана премногу лабава)
забележително мали количини на храна и пијалоци
зголемени потреби за енергија, хранливи материи и течности или зголемени загуби, на пример, поради болести, исклучителна подвижност или високи надворешни температури, нарушувања на апсорпцијата, голема загуба на крв, повраќање, тешка дијареја

Следува проценка откако ќе се идентификува ризикот

Доколку скринингот открие неухранетост, размислете да користите длабинска алатка за проценка, како на пр B. Користете PEMU. PEMU е посовремен во употреба и резултатот може да се искористи веднаш при планирање на нега.

Што да направите во случај на неухранетост или дехидрација?

Секогаш кога е можно, треба да користите профилактички мерки за да се осигурате дека вашиот клиент ќе добие најдобра можна исхрана и внес на течности. За да го направите ова, треба да ги евидентирате на насочен начин ресурсите и вештините што ги има вашиот клиент во врска со неговата исхрана и да ги вклучите во вашата анамнеза и планирање на нега.

Кога ги планирате вашите мерки, секогаш мора да ја земете предвид индивидуалната состојба на вашиот клиент. Обезбедете совети за вашите клиенти и нивните роднини, како и сите вклучени во грижата за вашите наоди и позадината на ризиците од неухранетост и дехидрираност.

Разговарајте за потребните мерки со вашиот клиент и нивните роднини и, доколку е потребно, упати ги во спроведувањето на потребните мерки. Исто така, предадете лист со совети.

Тоа спаѓа во документацијата

Треба да ги документирате сите ваши мерки што треба да се спроведат во планот за грижа. Во прилог на ова, треба да водите план за пиење и јадење на кој ќе ја снимите количината храна и течност што всушност се даваат. Исто така, забележете ги услугите што ги даваат роднините на вашиот клиент. Можете да го снимите ова во писмена форма, на пример, во историјата на медицинска сестра или во план за нега.

Редовно проценувајте ги доказите што ги доставивте и проверете го успехот на преземените мерки. Ако вашиот клиент е ограничен во самостојниот внес на храна и течности, МДК исто така ќе провери дали сте докажано го известиле семејниот лекар на вашиот клиент за постојниот ризик. За да го направите ова, напишете телефонска нота или документ во извештајот за грижа дека сте ги информирале овие оддели.

Примери: Профилактички мерки во областа на јадење

Поделете ја количината храна на вашиот клиент во неколку мали и разновидни оброци. Забележете дека вашите клиенти обично придаваат големо значење на редовните времиња на оброци и дека интервалот помеѓу првиот и последниот оброк во денот не треба да биде поголем од 12 часа.
Осигурете се дека вашите клиенти користат прибор за јадење и садови со кои можат да управуваат самостојно, на пример прибор за јадење и да ракуваат со арматури и садови со подигнат раб.
Бидете сигурни дека имате пријатна атмосфера додека јадете и запомнете дека и вие можете да јадете.
Прегледајте ја диетата на вашиот клиент и прилагодете ја со, на пример, loveубовните јадења. Посебен акцент ставете на оброците со висока енергија. Во присуство на нарушувања во џвакањето и голтањето, треба да бидете сигурни дека конзистентноста на храната ги задоволува потребите на вашиот клиент.
Разговарајте за проблемите со матичниот лекар на вашиот клиент и разгледајте колку храна треба да јадат. Исто така, разгледајте го лекарот дали се потребни дополнителни терапевтски мерки, како што се говорна терапија или стоматолошки третман. Исто така, замолете го лекарот да провери дали лековите што тој или таа ги препишува имаат негативно влијание врз нутритивниот статус на вашиот клиент.
Документирајте го внесувањето храна на вашиот клиент во дневник за јадење.
Правете редовни контроли на тежината. Целта треба да биде вашиот клиент да ја одржува својата тежина или да ја постигне саканата телесна тежина. Доколку е потребно, соодветно прилагодете ги вашите мерки.

Примери: Профилактички мерки во областа на пиење

Прашајте ги вашите клиенти кои алкохолни пијалоци сакаат да ги пијат. Бидете сигурни дека тие се секогаш таму.
Понудете им на вашите клиенти пијалоци во нивните преферирани контејнери.
Пијалоците секогаш чувајте ги на дофат на вашиот клиент и повторно нудете им голтка.
Направете навика за вашиот клиент да пие цела чаша минерална вода или чај со своите оброци и лекови.
Променете ги пијалоците повторно и повторно. Особено се погодни минерална вода, овошни и билни чаеви, овошни и сокови од зеленчук. Но, исто така, нема ништо лошо во кафе, црн чај и алкохолни пијалоци во умерени количини, ако се толерираат добро.
Разговарајте за потребната количина на течности со докторот на вашиот клиент. Како груб водич, може да претпоставите потреба од течност од 1.500-2.000 ml на ден.
Направете план за пиење и водете сметка за дневниот пијалок на вашиот клиент. Оценете ги резултатите и разговарајте за промените во мерките за нега.

Овие написи исто така може да ве интересираат:

Управување со грижата ажурирано

Вашата додадена вредност: „Бесплатни совети и практична помош за вашата рутина за секојдневна нега“ и најнапред информирајте се за тековните курсеви за обука и попустите