Водена дијареја причини и третман - ДокторДарм

Дијареата може да има различна конзистентност во зависност од причината. Водена дијареја се развива на два различни начина и е акутна и хронична.

Лекарите зборуваат осмотска дијареја, ако има супстанции во внатрешноста на цревата кои тешко се апсорбираат во организмот. Зголемениот осмотски притисок во цревата предизвикан од несварливи материи влече вода од крвта во цревата. Причините вклучуваат лекови, несварливи делови од храна и лактоза (млечен шеќер) во случај на недостаток на лактаза.

Дали е тоа секреторна дијареја, цревната мукозна мембрана активно лачи соли и вода во цревата и на тој начин произведува водена дијареја. Причините тука се широко распространети и се движат од акутни инфекции, труење и употреба на лаксативи до хронични воспалителни болести на цревата и тумори. Типични примери на предизвикувачи на овој механизам се бактериските токсини на патогенот на колерата и на E. coli.

Престанете да земате лекови самоиницијативно и разговарајте со вашиот лекар за симптомите. Ако водената дијареа се јавува веќе неколку недели и е придружена со други поплаки, важна е медицинска проценка.

Општи информации за водена дијареја

Ако имате само малку водена дијареја, вреди да пробате терапија со домашен лек како што се лушпи од псилиум.
Водена дијареја која трае со недели може да укаже на хронично заболување: микроскопски колитис
Студиите покажуваат дека ризикот од развој на микроскопски колитис е околу пет пати поголем кај жените отколку кај мажите. Ризикот се зголемува со возраста и за двата пола. Зошто болеста се однесува на овој начин, сè уште се истражува. Други фактори на ризик се веќе постоечки автоимуни болести (на пр. Целијачна болест, хипотироидизам).
Специфична форма на диета или диета што ги ублажува симптомите на микроскопски колитис сè уште не е утврдена.
На веб-страницата на Германското здружение за болести на Кронови/улцеративен колитис (DCCV е.В.) исто така ќе најдете групи за информации и самопомош за пациенти со микроскопски колитис.

Микроскопски колитис: Синдром на водена дијареја

Ако се појави водена дијареја, губење на тежината, болки во стомакот и непријатност во зглобовите, пациентот најверојатно ќе има еден микроскопски колитис. Како што сугерира името на болеста, хроничната болест не може да се види со голо око за време на колоноскопија. Само примерок од ткиво под микроскоп дава информации. Тоа покажува задебелена колагенска лента во цревната лигавица ако е под-форма на колаген колит. Под-форма на лимфоцитен колитис се карактеризира со зголемен број на лимфоцити (специјални бели крвни клетки). Засегнатите пациенти пријавуваат до 20 водена дијареја дневно, која постои повеќе од четири недели. Затоа, лекарите ја нарекуваат оваа болест како синдром на водена дијареја.

Микроскопскиот колитис спаѓа во групата на воспалителни заболувања на дебелото црево и се дијагностицира исто толку често како Кронова болест и улцеративен колитис. Лекарите го следат синдромот само неколку децении. Современиот препарат за кортизон будесонид во моментов е лек по избор за третман на микроскопски колитис. Болеста се повторува до 50 проценти од засегнатите од водена дијареја. Не се очекуваат сериозни несакани ефекти како зголемен ризик од рак на дебелото црево.

Причини за микроскопски колитис

Микроскопскиот колитис е релативно ново заболување и предмет на разни медицински студии. Истражувачите работат со различни теории за да ги објаснат причините за болеста.

Колаген колитис

Една форма на микроскопски колитис што е карактеристична за водена дијареја е колаген колитис. Резултатите од студијата сугерираат дека честата употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (ослободувачи на болка), лекови за намалување на холестеролот или агенси кои го инхибираат згрутчувањето на крвта може да предизвикаат состојба.

Друга теза е зголемена пропустливост на цревната лигавица за компонентите на храната што ја иритираат функцијата на цревата. Покрај тоа, истражувачите откриле бактериски антитела кај многу луѓе погодени од колаген колитис без да можат да ги детектираат предизвикувачките бактерии (Јерсинија). Постои можност бактериите претходно да предизвикале инфекција, што пак може да биде причина за колаген колитис.

Сè уште е нејасно зошто под микроскоп се забележува колагенска лента задебелена на двапати поголема од нормалната вредност поради намален распад на колаген. Интересен феномен се јавува кај колаген колитис во врска со создавање на вештачки анус. После операцијата, цревата се нормализира од евакуираната точка до природниот анус. Сепак, добриот одговор на болеста на лекови ретко ја оправдува таквата драстична терапија.

Лимфоцитен колитис

Друга форма на синдром на водена дијареја е лимфоцитен колитис. Кај секој втор пациент кој страда од оваа форма на колитис, може да се најдат антитела во крвта кои се насочени против нивните сопствени црева. Според ова, автоимуна болест може да биде причина за водена дијареја. Зошто може да се забележат повеќе лимфоцити (клетки на имунолошка одбрана) во цревната лигавица, сè уште не е разјаснето. Вредноста е околу четири пати поголема од онаа на здраво лице за тестирање.

Симптоми на микроскопски колитис

Гастроентерологот ги бележи ушите кога пациентот претстави тешка водена дијареја што не се смирува по неколку дена. Се разбира, водена дијареја се јавува и при инфекции или други болести (тумори, дефицит на дигестивен ензим). Во случај на микроскопски колитис, водената дијареја е често придружена со други симптоми.

Пациентите редовно пријавуваат од

Губење на тежина,
болки во стомакот,
Гадење и
Подуеност во стомакот.

Следните несакани ефекти се јавуваат поретко:

Дехидратација
Фекална инконтиненција
Исцрпеност

Многу пациенти со синдром на водена дијареја сметаат дека нивниот квалитет на живот е сериозно нарушен. Честите посети на тоалетот дури може да го оневозможат вршењето нормална работа.

Симптоми надвор од гастроинтестиналниот тракт

Формата на колаген колитис исто така вклучува симптоми кои не се појавуваат во гастроинтестиналниот тракт. На пример, се јавуваат ревматски проблеми со зглобовите, псоријаза или проблеми со тироидната жлезда. Секој од овие симптоми се третира индивидуално од специјалист.

Како се најде дијагнозата

Во првично интервју, опишете ги симптомите на вашиот лекар и на тој начин подигнете го сомнежот за микроскопски колитис или слично воспалително заболување на цревата. Физичкиот преглед обично открива само болна осетливост во стомакот. Неколку пациенти со микроскопски колитис покажуваат знаци на дехидратација од водената дијареја.

Лабораториски наоди

Крвната слика не покажува абнормалности кај повеќето од погодените. Резултатот од прегледот на столицата обично не е патолошки. Нормалните наоди од лабораторијата во комбинација со типичните симптоми продолжуваат да го насочуваат лекарот што посетува во насока на микроскопски колитис.

Слики тестови за водена дијареја

За пациенти кои пријавуваат водена дијареја која трае најмалку четири недели, лекарот што лекува обично препорачува колоноскопија. Ако испитувачот не може да открие какви било патолошки промени во цревната лигавица со голо око, тој ќе изврши биопсии на различни точки низ дебелото црево. Ова значи дека тој зема примероци од мукозната мембрана преку ендоскопот со мали форцепси и ги гледа дамки под микроскоп. Задебелената лента на колагенот или зголеменото откривање на лимфоцити во цревната лигавица на крајот ја докажуваат дијагнозата на микроскопски колитис. Приближно 10 проценти од пациентите кои се ендоскопирани за водена дијареја и кои добиваат нормални макроскопски наоди страдаат од микроскопски колитис.

Терапија за водена дијареја

Третманот на синдромот на водена дијареја во моментов се испитува и оптимизира во форма на студии. Бидејќи болеста е позната само неколку децении, едвај постојат традиционални или натуропатични терапевтски пристапи. Подготовките будесонид, преднизолон, бизмут и екстракт од темјан се истражуваат и се користат во моментов. Будесонид веќе е официјално одобрен на меѓународно ниво за третман на колаген колитис.

Будесонид

Современиот препарат за кортизон будесонид делува на цревната лигавица и инхибира воспаление на самото место. Пациентот ја зема активната состојка во форма на капсула. Будесонидот содржан како гранули го достигнува дебелото црево само од капсулата на почетокот на растечкото црево. Лекот е особено добро толериран бидејќи само мал дел поминува во крвотокот. Околу 90 проценти од администрираната доза се распаѓа во црниот дроб претходно. Будесонид се користи од лекарите за лекување на акутни фази на микроскопски колитис.

Преднизолон

Претходникот на Будесонид е класичен препарат за кортизон, преднизолон. Се користел кај пациенти со микроскопски колитис поради неговите моќни антиинфламаторни ефекти. Преднизолонот, сепак, ги активира страшните несакани ефекти на хормонот кортизон.
Бидејќи скоро целосно влегува во телото преку крвта, може да влијае на болните

висок крвен притисок,
Дебелина на трупот,
лице на полна месечина,
ментални здравствени проблеми и
се јавува имунолошки дефицит.

Будесонид е подобар од преднизолон во третманот на синдром на водена дијареја.

Екстракт од темјан (Olibanum indicum)

Босвелинските киселини, кои се содржани во смолата од темјан, ги инхибираат воспалителните реакции во човечкото тело. За да го направат ова, тие интервенираат во формирањето на ткивните хормони простагландини и леукотриени. Ако ефектот на хормоните е блокиран, акутната фаза на микроскопскиот колитис може да се подобри. Студиите со терапија со темјан покажаа намалување на водена дијареја.