Водење на дебелиот пациент SpringerLink

Случајност.

54-годишниот пациент се претставил на консултации поради зголемување на телесната тежина од приближно 20 кг во последните 2 години и незадоволителна дијабетична метаболна контрола. Медицинската историја откри дека пред две години тој бил ставен на засилена инсулинска терапија со аналогно инсулин со брзо дејство за трите главни оброци и фиксна доза на NPH инсулин пред спиење поради влошување на нивото на шеќер во крвта. Сепак, бидејќи вредностите на шеќерот во крвта сè уште беа незадоволителни (последна вредност на HbA1c 8,9%), дозата на инсулин континуирано се зголемуваше на дневна доза од околу 180 IU. Под ова, телесната тежина при првата презентација беше 118 kg со висина од 178 cm (телесна маса -Индекс [БМИ] 37,2 кг/м 2). Ниту еден совет за исхрана не се случил, но неговиот семеен лекар повеќе пати бил повикуван на пациентот да изгуби тежина и му биле дадени брошури за правилна исхрана за дијабетес како упатство.

springerlink

Овој проблем може да се соочи секој ден во клиниките и практиките. Дали зголемувањето на телесната тежина е цената што треба да се плати за добра контрола на дијабетесот или воопшто има смисла да се надеваме на слабеење кај пациент со дијабетес тип 2?

Прекумерната тежина/дебелината веќе долго време е епидемија во Германија. На возраст меѓу 20 и 50 години, секој Германец се здебелува во просек од 15 кг. Најмалку секој трет возрасен има телесна тежина на која може да очекува здравствени проблеми. Главните компликации вклучуваат дијабетес тип 2, хипертензија, дислипопротеинемија, заболување на жолчни камења, коронарна артериска болест (КСБ), дегенеративно заболување на зглобовите, синдром на апнеја при спиење и проширени вени [12]. Дебелината е еден од најважните и најскапи здравствени проблеми на сите денес. Според тоа, општ лекар мора сè повеќе да се справи со оваа клиничка слика. Следниот напис има за цел да даде преглед на можностите за терапија со дебелина во медицинската пракса.

Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.