Водич за болести на медицински монтирања
монтира (hallux valgus) претставува? проминенциите што се појавуваат во внатрешниот дел? на стапалото зад палецот и тоа може да стане многу досадно при одење.
Вештиот настан во изгледот на носачите се смета за слабеење на медијалниот метатарзофалангеален лигамент, што предизвикува медијално поместување (во вар) на метатарзалниот I (коска под палецот) што излегува под кожата и го деформира медијалниот раб на стапалото. Оваа промена вклучува странично движење на прстот (во валгусот), што може да заврши возејќи со прстот 2. Откако ќе се појават овие деформитети, тие продолжуваат да се влошуваат.
Последица на прогресивната еволуција на носачите е појавата на промени во зглобовите и архитектурата на стапалото, прстите во чеканот (дигитални канџи), вродените нокти, хиперкератоза, бурзитис, функционална импотенција и болка.
Во зависност од времето на појавување, постојат 2 вида на монтирање:
- малолетничка (вродена) - што се јавува кај адолесценти
- статички - што се јавува во перименопауза
- семејна историја на монтирање (наследен пренос во 50% од случаите)
- уставен тип на стапало (рамно стапало, многу долг прст)
- носење премногу тесни чевли (што предизвикува механички притисок врз носачите и триење на секој чекор)
- повреди на стапалото
- промена во архитектурата на стапалото (со ампутација на прстите, фрактури, артритис - ревматоиден артритис)
- лабавост на лигаментите на предните нозе (нагласени во пубертет, бременост, менопауза)
- механичко преоптоварување на стапалото (дебелина)
Дијагнозата на монтирањата се поставува со клинички преглед (инспекција, палпација) и со радиолошко испитување (Х-зраци на предната нога) - што исто така ја истакнува резонанцата на зглобовите на стапалото.
Диференцијалната дијагноза се поставува со микрокристална артропатии (гихт), ревматоиден артритис, остеоартритис.