Водич за ендоскопска полипектомија за гастроентерологија
Ендоскопска полипектомија е отстранување на полипи од гастроинтестиналниот тракт со дигестивна ендоскопија (горен дел за гастрични или дуоденални полипи, понизок за полипи на дебелото црево).
Методот е индициран за ресекција на педикулирани или тесни испакнати лезии засновани на импланти; за лезии со широка основа на имплантација (неподвижен), неинвазивни во сопствениот мускул, се користат други методи на ендоскопска ресекција (мукозна ендоскопска ресекција, субмукозна ендоскопска дисекција). Ендоскопска полипектомија може да се изврши на два начина, или со повлекување на полипот или со пресек со употреба на електрична струја (електрокаутеризација и дијатермичка јамка).
Полипектомијата е безбеден, ефективен метод со ниска стапка на компликации што ја намали инциденцата на колоректален карцином (неодамнешна студија објавена во НЕЈМ покажа дека полипектомијата ја намалува стапката на смртни случаи од карцином на дебелото црево за 53%).
Едноставна полипектомија вклучува отстранување на мали полипи (1 см, нецелосна подготовка на дебелото црево, електрокаутеризација, неодамнешна операција на дигестивниот тракт. Во повеќето случаи, активното крварење може да се запре со локална коагулација или механичка хемостаза (примена на клипови, отстранливи јамки) Малите перфорации можат да се затворат со клипови и да се третираат конзервативно, но големите перфорации бараат итна операција.
Доцните компликации се претставени со стриктури на дигестивниот лумен (во случај на гастроинтестинални тумори кои зафаќаат голем дел од луменот) и доцно крварење.
Доколку ресецираниот полип се поврати од луменот на дебелото црево, тој ќе биде испратен во лабораторијата за патолошка анатомија.
После седација, пациентот мора да се одмори, да не вози или да потпишува документи.
Продолжување на редовно хранење може да се направи на истиот ден или на ден по постапката. Препорачливо е да се избегнува консумирање чај, кафе, алкохол, кисели пијалоци, зачинета храна неколку дена по полипектомијата, бидејќи тие можат да го иритираат дигестивниот тракт.
Пациентот треба да се врати на ендоскопска контрола во редовни интервали поради ризик од повторна појава на полипи.