Водич за пациенти и медицински асистенти Дебелината како појава на хормонална болест,
1 Содржина Упатства за пациенти и медицински асистенти: како хормонална болест: појава, дијагноза и дефинирање и мерење на терапија. 4 Фреквенција (преваленца). 6 Нормално регулирање на енергетскиот биланс. 6 Потрошувачката на енергија ги содржи следниве пропорции (види слика 8). 8 Масната клетка (масно ткиво) и масното ткиво. 9 Причини за улогата на гените наспроти животната средина Специфични генетски синдроми Кушингов синдром (хиперкортизолизам, прекумерна активност на надбубрежната жлезда) Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам) Инсулином (зголемена секреција на инсулин од панкреасот) Краниофарингиоми и други болести со вклучување на хипоталамус Патогенеза на општа болест ( е состојбата на внесувањето храна? (Дали дебелите луѓе јадат повеќе од слабите?) Каква е состојбата на потрошувачката на енергија? Лептин со типични патолошки последици на инсулинска резистенција и дијабетес мелитус дијабетес тип 2 нарушувања на репродукцијата Кардиоваскуларни болести Болести на белите дробови Карцином на жолчни камења Болести на коските, зглобовите и кожата Испитување (дијагностика) на истражувањето Центар за хормони и метаболизам Страна 1 од 51
2 Физички преглед (BU, висина, тежина, BMI, дистрибуција на маснотии, итн.) Лабораториски прегледи Општа лабораторија Составување на потребни испитувања: Хормонска лабораторија Специјална лабораторија Техники на испитување (дијагностика) Терапија на промена на животниот стил Диететска терапија на нутриционистичка терапија (фази 1-4) Фаза 1: Само намалување на потрошувачката на маснотии Фаза 2: Умерено намалена енергетска мешана храна Ниво 3: Замена на оброк со производи со формула Ниво 4: Формула диета Други диети за намалување на телесната тежина: Диети со низок гликемиски индекс: Терапија за вежбање Бихевиорална терапија Програми за намалување на телесната тежина Комерцијални програми за намалување на телесната тежина Други проценети програми за намалување на телесната тежина Терапија со лекови Други фармацевтски стратегии за терапија на периферните ефективни фармаколошки можности за терапија Ефективни фармаколошки опции за терапија Агонисти на серотонин (5-HT 2C) Комбиниран препарат Подготовка на комбиниран фентермин/Топирамат Буп инхибитори на навлегувањето на опион/налтрексон во цревните хормони во третманот на центарот за хормони и метаболизам Страна 2 од 51
3 лептин пептиди тирозин тирозин (PYY) панкреатичен полипептид амилин глукагон-како пептид-1 (GLP-1) оксинтомодулин холецистокинин (ЦЦК), грелин хируршка терапија на (според упатствата DGE, DAG 2007) Хируршка терапија намалување на телесната тежина Помала смртност: Дијабетес мелитус тип 2: Недостатоци на намалување на телесната тежина Аспекти на здравствената заштита Гледајќи кон иднината Литература: Информации Адреси на Интернет: Информации за софтвер Програми за слабеење Диети Организации Фокус на форуми и заедници Професионални списанија Дополнителни информации и врски Кратенки: Центар за хормони и метаболизам Страна 3 од 51
70% од дневната потрошувачка на енергија, додека активните физички вежби предизвикуваат само 5 10%. Оваа значајна компонента на дневната потрошувачка на енергија е строго ограничена. Центар за хормони и метаболизам Страна 8 од 51
31 сл. 21 Мулти-хормонална контрола на телесната тежина За хормонална контрола на телесната тежина, голем број на различни хормони се прикажани на слика 22. Хипоталамус во проширување, покажувајќи ги различните јадра на хипоталамусот, што покрај регулацијата на хипофизата со ослободувачките хормони (TRH, LRH, CRH итн.) Исто така го контролираат апетитот и регулацијата на телесната тежина преку повеќе невротрансмитери. Покрај тоа, овие јадра се исто така одговорни за центарот на сите биолошки часовници, како што се ден-ноќ, месечни и други ритми, како и однесување (размножување, сексуално, итн.). Тука во таканареченото мозочно стебло е центарот за поврзување помеѓу церебралниот кортекс (сива материја) и контролата на сите функции на телото, хормонот и метаболичкиот центар.
39 Сл. 28: Методи на метаболна хирургија: Примери на оперативни зафати за хируршка модификација на гастро-драматичниот тракт: (М.Л. Кендрик, Г.Ф. Дакин. Хируршки пристапи кон дебелеење. Мајо Клин Прок 815: 518, 2006;) Таб. 7: Антидијабетичен механизам на дејство на различни хируршки процедури Табела 8: Метаболни компликации по бајпас хирургија и центар за метаболизам Страна 39 од 51