Водич за рак
Ракови
Дијагнозата на рак е секогаш шок и е поврзана со многу стравови за погодените. Дури и ако не може да се излечи секој карцином во секоја фаза, сега има голем број на ефективни опции за терапија со кои може да се спротивстави на оваа дијагноза.
Болест со многу лица
Најчестите видови на рак во Германија вклучуваат рак на дојка и рак на грлото на матката кај возрасни жени и рак на простата кај возрасни мажи. Рак на дебелото црево, рак на белите дробови, рак на кожа и рак на лимфната жлезда (лимфом) се други видови на рак кои се чести кај двата пола. Децата се особено веројатно да развијат леукемија. Во моментов се познати вкупно околу 300 видови на рак. Бидејќи овие покажуваат големи разлики во потеклото, симптомите и текот на болеста, општите изјави за терапијата со рак и нејзините шанси за закрепнување не се можни. Најчестите форми на терапија денес вклучуваат хируршки процедури, зрачење, хемотерапија и терапија со антитела или хормони.
Обично придружната терапија е неопходна
Покрај директниот третман на туморот, обично се спроведуваат индицирани придружни терапии со лекови и не-лекови. Овие обично се резултат на несакани ефекти на примарната терапија со рак или, на пример, болка предизвикана од тумор. Подобрувањето на испробаните и тестирани терапии за карцином и развојот на нови видови на терапија со рак овозможија во последните неколку децении успешно да се бориме против многу видови на рак. Покрај тоа, квалитетот на животот на пациентите со карцином значително се подобри преку систематско лекување на психолошките последици од ракот. Исто така, значително е подобрена грижата за пациентите со карцином со ограничен животен век. Проширувањето на палијативната медицинска нега им овозможува на овие пациенти денес да имаат крајно безболен и достоинствен крај на животот.
Како се развива ракот? Неконтролирана клеточна делба.
Ако нашето тело е здраво, клеточното ткиво што ги сочинува органите се формира и регенерира рамномерно преку клеточната делба. Постои рамнотежа помеѓу формирањето и смртта на старите клетки. Во техничкиот жаргон, оваа состојба се нарекува и хомеостаза. Во случај на рак, оваа рамнотежа излегува од контрола, бидејќи одредени делови од генетскиот материјал (гените) пренесени за време на клеточната делба се сменија на таков начин што се исклучува природниот „механизам за самоубиство“ (апоптоза) на клетката. Клетките на ракот кои се развиваат на овој начин имаат скоро неограничен животен век и продолжуваат да се делат неконтролирано. Ова создава ткивни акумулации (тумор) кои влијаат и на соседното ткиво и можат да формираат подножја (метастази) во други органи или региони на телото.
Рак на дојка
Ракот на дојка е најчестиот карцином кај жените. Само во Германија, околу 70.000 жени годишно 1 ја добиваат оваа дијагноза. Денес, благодарение на раното откривање, како што е мамографијата и современите терапевтски пристапи, обично има големи шанси за закрепнување. Постојат многу причини за рак на дојка. Покрај индивидуалниот начин на живот и факторите на животната средина, улога играат и генетските фактори. Ако неколку членови на семејството веќе имаат рак на дојка, особено се препорачува редовна превентивна нега.
Индивидуална терапија е неопходна
Во зависност од видот и фазата на карцином на дојка, неопходна е индивидуална терапија. Покрај одржувањето на квалитетот на животот на пациентот, особено за жените, фокусот е и на одржување на природната дојка.
Одлучувачки фактор за избор на терапија обично е прашањето дали станува збор за единечен тумор или дали веќе се формирани метастази, т.е. формирани се понатамошни тумори во други делови од телото. Првиот чекор на третман е често хируршко отстранување на туморот. Може да следи озрачување на погоденото ткиво, хемотерапија, хормонска терапија или терапија со антитела.
Акутна леукемија
Акутна промиелоцитна леукемија - потенцијално опасна по живот
Акутната промиелоцитна леукемија (АПЛ) е подтип на акутна миелоидна леукемија (АМЛ). АМЛ е малигна формација на крв во која коскената срцевина произведува само незрели бели крвни клетки. Овие се нарекуваат леукемични клетки или експлозии. Тие се шират многу брзо во коскената срцевина, крв, а понекогаш и во други органи. Болеста е предизвикана од промени во генетскиот материјал на клетките на коскената срцевина. Прекумерното производство на леукемични клетки доведува до сузбивање на нормалното формирање на крв и се појавува недостаток на зрели бели крвни клетки (леукоцити), црвени крвни клетки (еритроцити) и тромбоцити (тромбоцити). Во АПЛ, одредена форма на претходник на бели крвни клетки наречена промиелоцити е засегната.
Однесувајте се кон АПЛ веднаш ако крвари силно
АПЛ предизвикува сериозни нарушувања на згрутчувањето на крвта кај пациентите, што може да доведе до ненадејно, тешко внатрешно и надворешно крварење. Затоа, АПЛ мора да се третира веднаш. Можни симптоми се:
- Кашлање крв, крв во урината и/или столица, крварење од вагината, крварење од мукозната мембрана
- Модринки и модринки
- Замор и пад на перформансите
- бледило
- Зголемена подложност на инфекции
АПЛ е лесен за лекување овие денови
Особено бројот на леукоцити и тромбоцити игра улога во предвидување на прогнозата на заздравување пред почетокот на третманот - колку помалку леукоцити и колку повеќе тромбоцити, толку подобро. Возраста и истовремените болести се исто така важни. Стапките на лекување кај пациенти со висок ризик се над 90 проценти; кај пациенти со висок ризик, долгорочното преживување со достапната терапија денес е до околу 85 проценти. Преку употреба на современи, ефикасни лекови, стапката на заздравување значително се зголеми во последниве години. Три четвртини од пациентите имаат многу добра прогноза.
Неутропенија
Неутропенија - кога се намалува бројот на бели крвни клетки
Факторите за раст ги стимулираат гранулоцитите на неутрофилите
Како по правило, крвната слика се зема пред секој циклус на хемотерапија и за време на истиот, со цел да се открие неутропенија што е можно порано. Ако ризикот од неутропенија или фебрилна неутропенија е висок, лекарот што посетува ќе спроведе фактор на раст G-CSF покрај хемотерапија. Фактор за стимулирање на колонија на гранулоцити (G-CSF) ја стимулира коскената срцевина да произведува повеќе бели крвни клетки, го забрзува нивното созревање и ја интензивира нивната функција. Ова го намалува ризикот од развој на тешка неутропенија, регенерацијата се јавува побрзо, а последователниот циклус на хемотерапија веројатно ќе се одвива според планираното.
Терапии за поддршка
Во современата терапија со карцином, една од најважните цели на терапијата е да се одржи најдобриот можен квалитет на живот за пациентот, покрај директната борба против туморот и да се избегне формирање метастази. Фокусот е секогаш кон одржување на квалитетот на животот на поединецот.
Несакани ефекти поврзани со терапија
Речиси сите терапии со рак имаат некои сериозни несакани ефекти. Овие во голема мера зависат од избраниот лек и индивидуалното здравје на пациентот. Најчестите симптоми обично вклучуваат гадење и повраќање, промени во крвната слика, воспаление на мукозните мембрани и опаѓање на косата. Несакан ефект на хемотерапија е инхибиција на формирање на бели крвни клетки и придружно зголемување на ризикот од сериозни инфекции. Овој несакан ефект е познат како неутропенија. Многу од овие несакани ефекти може да се предвидат пред да започнете со терапија. Затоа, тие често можат да се олеснат или избегнат целосно со администрирање на други лекови (супортивна терапија).
Супортивна терапија за болка поврзана со рак
Многу од луѓето со рак страдаат од силна болка како што напредува болеста. Ако чувствувате болка, денес постојат добри опции за лекување. Целта на терапијата со болка е да се третираат физички поплаки, колку што е можно без стресни несакани ефекти како што е замор. Покрај неопходната терапија за постојана болка, честопати е исто така потребно да се ублажат врвовите на болката, позната како пробивна болка. Ова се кратки, насилни напади на болка кои се јавуваат иако пациентот веќе прима основна терапија со болка. Покрај терапевтските мерки против постојаната болка, достапни се и опиоиди кои делуваат исклучително брзо преку мукозната мембрана на устата и/или носот, кои лекарот може да ги препише доколку е потребно.
Соочување со психолошки стрес
За многу луѓе, ракот е поврзан не само со физички, туку и со психолошки стрес. Пациентите со рак често страдаат од вознемиреност, дифузно чувство на напнатост и дејекција, па дури и депресија. Квалитетот на животот, кој е веќе ограничен со рак, дополнително се намалува од овие истовремени болести. Медицинската дисциплина која се занимава со ментални болести како резултат на рак се нарекува психо-онкологија. Целта на психо-онколошкиот третман е да развие стратегии заедно со пациентот за да може да научи да се справува со својата болест и да продолжи да се справува со секојдневниот живот колку што е можно.
Палијативна медицинска нега
И покрај современите методи на лекување, за жал, денес не е можно да се излечи секој карцином. За некои пациенти, дијагнозата на рак го прави неопходно интензивно справување со предвидливиот крај на животот. Многу стравови и прашања често се поврзуваат со оваа идеја. Палијативната медицина се посвети на задачата да им овозможи на пациентите со ограничен животен век да го завршат својот живот достоинствено што е можно повеќе без болка и други психолошки и социјални проблеми. Палијативната медицинска нега секогаш се однесува на индивидуалните проблеми на секој пациент и може да се одвива во нивната позната средина или во посебен објект како хоспис.
Нутриционистички рецепти за подобар квалитет на живот со карцином
Луѓето во палијативни средини честопати страдаат од слаб апетит и одбивност кон одредена храна. Брошура ги објаснува врските и дава предлози за секојдневно готвење со рецепти специјално прилагодени на потребите на пациентите со рак во палијативни ситуации.
За време на третманот со тумор, од голема важност е да се изгради нормално, здраво ткиво, да се врати силата и да се спротивстави на слабеењето со соодветен внес на калории и хранливи материи.
Сепак, често е тешко да се јаде соодветно за време на третман со тумор или зрачење или хемотерапија. Честопати постои недостаток на апетит и несакани ефекти од третманот, како што се гадење, повраќање и дигестивни проблеми, може да го отежнат јадењето. Храната и нејзината професионална подготовка затоа играат важна улога во исхраната на пациентите со карцином, особено во третманот на несакани ефекти предизвикани од хемотерапија (неутропенија, анемија, болка, итн.). За онколошки пациенти, неопходно е да се обрне внимание на исхраната со цел да се подобри општата здравствена состојба и да се спречи губење на тежината. Чувството на вкус, исто така, може да се наруши во некои случаи.
Често е корисно да се вклучат неколку мали оброци во дневната рутина и да се обезбедат различни вкусови со ароми. Двете брошури се наменети за пациенти, како и за негуватели или роднини. Покрај рецептите, брошурите содржат и совети што да правиме со одредени физички симптоми како резултат на третманот на туморската болест.