Водич за терапија со чир на желудник чир на желудник

Лековите обично се користат за лекување на чир на желудник. Операција обично се изведува само ако има компликации како на пр B. Извршено крварење. Ако причината за чир на желудник е инфекција со бактеријата Helicobacter pylori, обично се користи терапија за искоренување. На засегнатото лице му се дава комбинација на антибиотици и лекови за намалување на киселина, како што се Администрирани инхибитори на протони, блокатори на хистамин рецептори или антациди. Ако причината за чир на желудник не се должи на бактеријата, терапијата со лекови обично е ограничена на лекови кои ја намалуваат киселината. Повторување на пептичен улкус ретко се случува.

Терапиите со лекови и успехот на ендоскопските интервенции значат дека хируршките интервенции во случај на чир на желудник се неопходни само во случај на компликации (на пр. Крварење, стеснување на желудникот, гастрична перфорација).

Терапија на чир на желудник со позитивно откривање на хеликобактер пилори

Ако гастроскопија открие инфекција со Helicobacter pylori, лекови за намалување на киселина се користат во комбинација со разни антибиотици за лекување на чир на желудник. Оваа форма на терапија е позната во медицинските кругови како терапија за искоренување. Таканаречената тројна терапија, во која два различни антибиотици се комбинираат со лек за намалување на киселина - обично т.н. инхибитор на протон - често се користи.

Сигурна дијагноза на Хеликобактер обично е можна четири недели по претходната терапија за искоренување или две недели по третманот на чир на желудник со инхибитор на протон.

Зрачењето со сина светлина сè уште е во клинички испитувања. Светлината со оваа бранова должина исто така може да го убие микробот (Helicobacter pylori). Овој метод евентуално може да стане алтернатива на антибиотска терапија за чир на желудник, што е делумно неуспешно поради резистенција (навика на живот) на бактериите.

Терапија на чир на желудник со негативни резултати од хеликобактер

Ако бактеријата не може да се открие, лекови за намалување на киселина (т.н. киселински блокатори) се користат за лекување на чиреви на желудник. Ако гастричната киселина повеќе не може да предизвика штетен ефект врз неправилната мукозна мембрана, чир на желудник обично лечи сам по себе. Болката се олеснува и облогата на стомакот може да се опорави.

Главните употреби на оваа форма на терапија со чир на желудник се:

Инхибитор на протонска пумпа - механизам на дејство: Позитивно наелектризираните водородни протони (H +) на хлороводородна киселина (HCL) во желудникот се пумпаат во стомакот со помош на ензим, одделен од негативно наелектризираните јони Cl. Инхибиторите на протонот го потиснуваат овој принцип.

Блокатори на хистамин рецептори (исто така H2 блокатори или H2 антихистаминици) го блокираат соодветниот рецептор (докинг точка) за хистамин на киселинските клетки на желудникот и со тоа на крајот формирање на желудочна киселина. Бидејќи гастричната киселина се формира главно ноќе, особено е важно да се зема навечер или навечер.

Антацидите се лекови кои врзуваат киселина и ја неутрализираат гастричната киселина.

Диететски мерки за третман на чир на желудник

Пред сè, треба да се избегнуваат супстанции штетни за стомакот. Ова е предуслов за успешна терапија со лекови. На пример, олеснувачи на болка или антиинфламаторни лекови како што се ацетилсалицилна киселина, ибупрофен или парацетамол се супстанции што ја оштетуваат мукозната мембрана. Исто така, треба да се избегнуваат алкохоли (високо докажано и особено бело вино) и никотин (пушење). Зачинета, масна храна, исто така, треба да се избегнува ако имате чир на желудник. Дозволено е алкохол и кафе во мали количини.

Нема специјална диета за чир на желудник. Во минатото, терминот гастрична заштита беше вообичаен и во болниците, но денес мотото е: работите што не се толерираат треба да се избегнуваат.

Хируршки мерки во терапија на чир на желудник

Поради успехот на терапијата со лекови, операциите на некомплициран чир на желудник станаа прилично ретки. Хируршката интервенција е неопходна само доколку се појават компликации.

Во хируршки метод познат како ваготомија кај експертите, стомакот е зачуван. Вагусниот нерв, кој влијае на производството на киселина во желудникот, е отсечен во близина на stomachидот на желудникот.

Делови од стомакот мора на пр. B. во гастрична перфорација поради ризик од перитонитис (перитонитис) и карцином на желудник. Две третини од стомакот обично се отстранува за време на операцијата.

Запирање на гастрично крварење со чир на желудник

Гастрично крварење се јавува кога чир продира во подлабоките слоеви на мукозната мембрана и ги повредува садовите што работат таму. Крварењето може да се запре ендоскопски за време на гастроскопија. Повредените пловни објекти се з. Инјектиран со лек. Или се користат фибрински лепак или ласер. Ако крварењето не може да се запре на овој начин, неопходна е отворена операција.

Рекурентен улкус на желудник (релапс)

Повторувањето на пептичен улкус е обично ретко кога се елиминираат сите штетни фактори на мукозата. Треба да се избегнуваат алкохол, пушење и одредени лекови против болки, ако е можно само да се консумираат во умерени количини (алкохол, никотин). Одредени ослободувачи на болка треба да се избегнуваат целосно. Меѓутоа, ако повторно се појави чир на желудник, обично е неопходна нова терапија со лекови.

Стапката на повторување (стапка на повторување) на чир на желудник по претходна, успешна терапија за искоренување (комбинација на киселински блокатори со антибиотици) е мала во индустријализираните земји - стапката на повторување на инфекција со хеликобактер е околу 1% годишно.