Водич за знаци и симптоми на инфективна инфекција со ХИВ
ХИВ (вирус на човечка имунодефициенција) е ретровирус кој инфицира вирус на човечка имунодефициенција. клетки на имунолошкиот систем, пациент со брза помош влијае на нивната функција и ги уништува.
Како што напредува инфекцијата, имунолошкиот систем станува сè послаб, а заразеното лице станува подложно на инфекции. Најнапредната фаза на ХИВ инфекција е СИДА (синдром на стекната хумана имунодефициенција). Може да бидат потребни 10-15 години за да се развие инфекцијата, а антиретровирусната терапија може да го продолжи овој период.
ХИВ се излачува со плунка, солзи, ЦСФ, крв, сперма (вклучувајќи и пресеминална течност што се елиминира пред ејакулација), вагинална течност и мајчино млеко. Сепак, ХИВ инфекцијата се пренесува само преку крв, сперма, вагинални секрети и мајчино млеко. ХИВ инфекцијата се пренесува преку незаштитен сексуален контакт (анален, вагинален), трансфузија, контакт со контаминирана крв, употреба на контаминирани игли (корисници на дрога), вертикално од мајка на фетус за време на бременост, интрапартална (во случај на вагинално раѓање) ) или со доење. ХИВ инфекцијата има неколку фази, кои се следат една по друга по хронолошки редослед од времето на контакт со вирусот до почетокот на СИДА-та.
Акутната ХИВ инфекција може (но не и нужно) да премине во симптоматска рана ХИВ инфекција и СИДА. Постојат податоци за мал број луѓе, кај кои првичниот тест за ХИВ бил позитивен, но подоцна бил негативен, а знаците на болеста биле отсутни. Иако е ретка ситуација, тоа докажува дека во некои случаи човечкото тело е во состојба да се бори против болеста и да го победи.
Во однос на третманот, сè уште има контроверзии во врска со ефектот на забавување на прогресијата на инфекцијата што би имало рано започнување на антиретровирусни лекови.
Пациентите со дијагностицирана акутна ХИВ инфекција треба да ги следат следниве здравствени практики: избегнуваат контакт со лица со заразни болести, избегнуваат ситуации што можат да доведат до депресија и одржуваат социјални контакти, хоби и интереси, јадат калорична храна, вежбаат спорт без исцрпеност, избегнување на стрес, безбеден секс (употребата на кондом е од суштинско значење, бидејќи во првите месеци по инфекцијата ризикот од пренесување е многу висок поради големата количина на вирус во крвта).
Асимптоматска ХИВ инфекција е фаза на хронична ХИВ инфекција. Може да трае повеќе од 10 години, а како што сугерира името, тој е лишен од присуство на тешки симптоми, иако може да постои постојана лимфаденопатија. Должината на оваа фаза варира во зависност од тоа колку брзо се повторува вирусот и индивидуалните генетски разлики што влијаат на тоа како имунитетниот систем реагира на вирусот.
Виремија има многу ниско ниво и може да се детектираат анти-ХИВ антитела во крвта, но овие луѓе не се сметаат за излекувани. Истражувањата покажаа дека ХИВ вирусот не останува во мирување во овој период, но е многу активен во лимфните јазли.
Дијагнозата на ХИВ инфекцијата ја поставуваат ELISA и Westernblot.
Тестирање на функционалноста на имунолошкиот одговор на ХИВ-заразено лице може да се изврши со утврдување на бројот на ЦД4-лимфоцити. Ако бројот на ЦД4-лимфоцити е помал од 200/мм3, антиретровирусната терапија се започнува дури и во отсуство на симптоми. Некои експерти препорачуваат антирертовирусна терапија да се започне дури и на нивоа на ЦД4 помеѓу 200 и 350, во зависност од вирусното оптоварување. За започнување на антиретровирусна терапија, покрај резултатите од тестовите на крвта, мора да се земат предвид и други фактори: подготвеноста на пациентот да започне третман и да го следи режимот на лекување.
Третманот на овие инфекции е често корисен за нивно искоренување, но вистинската причина е дејството на вирусот врз имунолошкиот систем. Ако не се даде третман за ХИВ инфекција, симптомите на имуносупресија ќе продолжат да се влошуваат. Антиретровирусната терапија ја забавува репликацијата на вирусот во телото. HAART (високо активна антиретровирусна терапија), комбинација на антиретровирусни лекови, го намалува вирусното оптоварување и, како резултат, го зголемува бројот на ЦД4 лимфоцити. Иако луѓето кои се на терапија со HAART имаат ниско ниво на вирус во нивното тело, тие можат да ја пренесат инфекцијата на другите преку сексуален контакт или игли.
Фазата на СИДА е последната фаза на ХИВ инфекција, манифестирана со појава на одредени опортунистички инфекции и карциноми, што имунолошкиот систем нормално би ги спречил. Оваа фаза се карактеризира со мултисистемски болести и инфекции. Клиничките критериуми за дијагностицирање на прогресијата на СИДА-та се разликуваат помеѓу возрасни и деца под 5-годишна возраст. Кај возрасни и деца постари од 5 години, СИДА-та се дијагностицира кога се појавуваат клинички симптоми, а бројот на ЦД4 е помал од 350 клетки/мм3 (за разлика од децата помлади од 5 години, кај кои за дијагноза на СИДА-та, почетокот на симптомите мора да биде да биде во корелација со бројот на ЦД4 помеѓу 20 и 30 клетки/мм3).
СИДА-та е 6-та водечка причина за смртност кај луѓе на возраст од 25 до 44 години во САД. СЗО проценува дека повеќе од 25 милиони луѓе ширум светот починале од ХИВ инфекција откако стана пандемија.
Микробите кои не предизвикуваат тешки инфекции кај здрави луѓе со нормален имунолошки систем можат да предизвикаат фатални заболувања кај пациенти со СИДА.
Повеќето лица заразени со ХИВ, без третман, ќе развијат СИДА. Постои мала група на пациенти кои развиваат СИДА по многу голем број години или никогаш. Овие пациенти се нарекуваат непрогресивни и се чини дека имаат генетски разлики што спречуваат вирусно оштетување на имунолошкиот систем. Симптомите на СИДА главно се резултат на опортунистички инфекции: треска, треска, потење (особено ноќе), генерализирана лимфаденопатија, слабост, слабеење.
Инфекции и карциноми поврзани со СИДА се јавуваат како што се намалува бројот на ЦД4 лимфоцити.