Волвулус (интестинална опструкција)

Следните откритија го фаворизираат појавувањето на вулвулус: Сите форми на В. Малротација, theВ Цистична фиброзаВ (исто така и интраутерина), В. БајденВ (особено по перфориран апендицитис, перитонитис), а.В. Комуна МезентериВ (исто така изолиран), В. Летни лентиВ и повремено АВ Сигма или В. Дебелото црево elongatum. Тесен мезентеричен труп, на пример, е патогенетски неопходен.

Симптомите се состојат од ненадејна појава на В. Спазматична болка во стомакот, жолчно повраќањеВ (зеленикаво), чувствителен на притисок горниот дел на стомакот (епигастриум) со прилично потонат долен дел на стомакот и евентуално делумно сличен на дијареја крвави столови. Доенчиња imВ прва година од живототВ најчесто се погодени. Дијагнозата е тешка дури и со помош на сонографија, абдомен празен, стомак - цревен премин или иригоскопија. Губењето на времето во процедурите за сликање со администрација на контрастен медиум веројатно ја става нивната вредност во перспектива. Од ултразвучните наоди треба да бидат В. проширен стомак, во исто време проширен дуоденумВ и В. атони цревни јамкиВ веќе резултира со сомневање за дијагноза и укажува на патот кон акутна лапаротомија.

болка стомакот

Илустрација на проширен стомак и дуоденум

Кај постарите деца со нејасни абдоминални откритија, кои се нарекуваат „папочна колика“ или „хроничен повторлив апендицитис“, на пример, може да бидат одговорни рекурентни нецелосни торзии на мезентеричниот педикул. Таквите торзии по можност се наоѓаат кога мезентериумот е тесен околу горната мезентерична артерија и недостасува типична фиксација на цревниот тракт на ретроперитонеумот (мезентериум комуна).

Појава на:

  • во сите форми на малротација (недоволна или неправилна ротација на цревата за време на нејзиниот развој за време на бременоста) .В
  • со цистична фиброза (вискозна цревна содржина може да биде недоволно транспортирана само)
  • за адхезии по операциите
  • Мезентериум комуна (исто така изолирана)
  • Лад синдром (претежно со мезентеричен волвул)
  • Сигма или издолжен колон В.

Симптоми:

кај новороденчиња и доенчиња:

  • Ненадејна силна болка во стомакот, која може да се повлече повторно во понатамошната фаза.
  • Повторено повраќање, често жолчно.
  • претежно брз инфаркт (смрт) на тенкото црево со симптоми на шок (во врска со Лад синдром кога циркулацијата на јамките на тенкото црево обично е сè уште доволна)

со постари деца:

  • Ненадејна силна болка во стомакот, која може да се повлече во понатамошната фаза.
  • Повторено повраќање, често жолчно.
  • Ненадејна болка како во грчеви во горниот дел на стомакот, веројатно столици слични на дијареја, чувствителен на притисок, проширен горен дел на стомакот со срушен долен дел на стомакот

Дијагноза:

  • Стомачни празни х-зраци (забележлива дистрибуција на гас)
  • Ултразвучен преглед со Доплер мерење на протокот на крв.
  • Млечна ацидоза. Б.

Терапија:

  • Ако има какво било сомневање не губи време!
  • Интензивна терапија-В
  • Терапија по избор е операција:
    - Вртење на цревните јамки назад.
    - Отстранување на мртви делови на цревата
    - Можеби со екстензивен инфаркт: деторзија, антибиотска заштита, хепаринизација и релапаротомија (повторно отворање на абдоменот) по 36 часа за да се провери дали погодените цревни делови се обновени.

Дополнителни информации/студии:

Абдоминална болка во детството:

Избор на индивидуални болести: