Воспаление; Хашимото
ТИРЕОИДИТИС
Под еден Тироидитис еден разбира еден Воспаление на тироидната жлезда. Тоа сочинува околу еден до три проценти од сите болести на тироидната жлезда.
Ете го различни форми, кои се вклучуваат различни причини може да се проследи наназад и секоја од нив претставува независна клиничка слика. Следно акутен се јавува воспаление таму полека трча како хронично воспаление. Воспаление на тироидната жлезда може да биде ограничено на одредена област или може да биде дифузно во тироидната жлезда.
Кај најчесто се воспаленија во контекст на т.н. Автоимуни заболувања. Телото формира одбранбени супстанции - антитела - против сопствената тироидна жлезда од претходно необјаснета причина. Ова доведува до хронично воспаление на тироидната жлезда.
Автоимун тироидитис Тип на Хашимото
причини
На Хашимото тироидитис е околу 80 проценти од тоа најчеста форма тироидитис. Womenените имаат девет пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Точните причини не се познати. Прекумерниот внес на јод може да игра улога. Понекогаш пациентите имаат повеќе автоимуни болести во исто време. Исто така, се забележуваат семејни групи. Хроничното воспаление обично доведува до уништување на тироидната жлезда на долг рок.
поплаки
Болка или абнормални сензации во вратот се исклучок или се толку лесни што се игнорираат. Повремено, процесот на уништување во тироидната жлезда е толку силен што пациентите доживуваат локална болка во вратот. Тироидитис на Хашимото често се забележува само како резултат на функционална слабост.
дијагноза
Повеќето пациенти порано или подоцна развиваат недерактивна функција на тироидната жлезда (хипотироидизам) со карактеристични симптоми како резултат на притаеното воспаление. Сепак, постојат и акутни фази на воспаление кои се поврзани со привремена хиперфункција (хипертироидизам).
Одредувањето на тироидните хормони може да обезбеди првична индикација за функционално нарушување на тироидната жлезда. Во Ултразвучен преглед Често може да се види типична слика со намалена структура на ехо и зголемен проток на крв. Во зависност од фазата на болеста, тироидната жлезда може да се зголеми, намали, па дури и едвај се забележува.
На сцинтиграфски преглед тироидната жлезда често дава незабележителен наод на почетокот. Подоцна, намалувањето на контрастниот медиум се намалува како израз на функционалното оштетување.
Клучот за тоа Дијагноза а особено за диференцијација од други автоимуни болести, определбата е различна Нивоа на антитела во крв. Откривањето и зголемувањето на нивото на тироидната пероксидаза (TPO) е карактеристично, но сè уште не е убедливо. Сепак, зголемување на титарот на TPO се наоѓа и кај некои од пациентите со Гравесова болест, со нормална гушавост, кај пациенти со други автоимуни заболувања, а во некои случаи и кај здрави луѓе.
терапија
Досега нема каузална терапија. Во акутни фази на воспаление со локални симптоми, понекогаш е потребна антиинфламаторна терапија со лекови. На Уништување на органи преку автоимуната одбрана може веќе не е откажано бидат направени. Развојното функционално ограничување на тироидната жлезда се намалува со администрација на Тироиден хормон (Л-тироксин) во форма на таблети. Ова може целосно да спречи хипотироидизам и неговите последици.
Има еден зголемен внес на јод може да игра улога во развојот на тироидитис на Хашимото и е исто така лош за понатамошниот тек, јодот во никој случај не треба да се зема во форма на таблети во тироидитисот на Хашимото и исто така треба да се избегнува кога се јаде.
Субакутен тироидитис (тироидитис на Де Кервен)
Тироидитисот на Де Кервен е прооден Вируси активирана форма на воспаление на тироидната жлезда. Терминот "субакутен" го опишува нешто побавниот почеток и прогресија во споредба со акутното воспаление споменато погоре. Со оваа болест има многу различни градиенти.
поплаки
Некои пациенти доживуваат само мала непријатност или никаква непријатност. Други се жалат на општо чувство на болест, висока температура, треска и локална болка. Болката под притисок во тироидната жлезда и зрачењето во вилицата и ушите се доста типични. Пациентите почесто пријавуваат за претходни настинки и инфекции слични на грип.
дијагноза
Информациите и поплаките на пациентот веќе даваат важни информации и сомневање за воспаление на тироидната жлезда. По физичкиот преглед, ќе се земе примерок од крв. Бара општи знаци на воспаление. Јасен е типичен Забрзана седиментација на крв. Понекогаш нивото на тироидниот хормон е покачено на почетокот на болеста, се појавуваат привремени знаци на хиперактивна тироидна жлезда.
Одредувањето на тироидните антитела не дава карактеристична слика и затоа не е индикативно. Од друга страна, игра важна улога Ултразвучен преглед на тироидната жлезда. Притоа, се наоѓаат нејасни, хипоехоични области во едниот или двата лобуси. Сонографската слика може значително да се промени во текот на неколку недели и месеци.
Покрај сонографскиот преглед, Сцинтиграфија на тироидната жлезда важно значење. Тоа покажува намалена апсорпција на технетиум (контрастен медиум) во погодените делови или во целиот орган. Во нејасни случаи, тенка игла аспирација на погодените области на тироидната жлезда може да ја разјасни дијагнозата.
терапија
Не постои каузален третман на болеста. Поголемиот дел од времето е доволно за лекување на локалната болка и општата малаксаност. Потребно е само да се користи кортизон за борба против воспалението во многу тешки случаи. Додека локалните симптоми и чувството на болест полека се повлекуваат, крвта се менува, сонографските наоди и сцинтиграмот се нормализираат паралелно. Болеста заздравува во повеќето случаи без долгорочни ефекти или трајно оштетување.
Акутен тироидитис
Тоа е гноен воспаление на тироидната жлезда предизвикано од бактерија предизвикани. Овие обично влегуваат во тироидната жлезда преку крвотокот, каде што исто така предизвикуваат сериозна локална реакција Болка, Нежност, црвенило и оток. Исто така, постојат општи поплаки како треска, потење, палпитации и општо чувство на болест. Ова воспаление е многу ретко. Третманот во суштина се состои од насочена администрација на антибиотици со или без операција.