Воспаление на бубрезите; GETitGAY
Нарушувањето на нормалната функција на бубрезите е често предизвикано од инфекции на бубрезите. Лекарите се здобија со многу нови знаења за овие болести во последниве години.
Воспалението во органот е често резултат на бактериска инфекција. Бубрегот не е исклучок во овој контекст. Воспаление на бубрезите предизвикано директно од бактерии е всушност воспаление на бубрезите и е познато како пиелонефритис. Воспаление на бубрезите, исто така, може да се развие од структурни промени во уринарните тубули и, особено, гломерулите (крвните садови) на бубрезите. Овие две компоненти на бубрезите потоа се нарушени во нивната функција да ги филтрираат уринарните материи од крвта и повторно да апсорбираат одредени витални материи (да ги вратат во крвта). Оваа втора форма на воспаление на бубрезите технички се нарекува гломерулонефритис од страна на медицински професионалци.
Мора да се направи разлика помеѓу акутен и хроничен пиелонефритис. Акутната форма е придружена со треска и во повеќето случаи се должи на инфекција која се издига од мочниот меур. Треската може да биде висока и придружена со треска. Исто така, може да има еднострана или билатерална болка во областа на бубрезите или слабината. Нагонот за мокрење е силен, но количината на излачена урина е обично мала.
Карлично воспаление
Хроничен пиелонефритис се развива како резултат на повторено воспаление на бубрезите. Не предизвикува болка. Понекогаш болеста се открива само кога бубрезите на пациентот повеќе не можат правилно да ги филтрираат и реапсорбираат метаболичките производи и веќе не ги излачуваат соодветно отпадните материи на организмот. Ова доведува до замор, општа малаксаност, бледило и главоболки. Покрај тоа, може да се развие висок крвен притисок. Во такви случаи, примерокот на урина содржи крв и протеини.
Хроничниот пиелонефритис предизвикува зафатениот орган да се намали преку лузни. Сега знаеме дека болеста започнува во раното детство. Бубрезите сè уште можат да работат нормално во ова време. Но, откако ќе започне процесот на лузни и собирање, функцијата на бубрезите стабилно ќе се влошува, што може да нема ефект до зрелоста. Во ретки случаи, хронично воспаление на бубрезите кај деца е предизвикано од уретерот што не влегува во урината поради дефект или малформација мочниот меур може да се испразни. Урината потоа тече назад во уретерот, што поттикнува инфекции. Тие постојано се повторуваат и на крајот стануваат хронични.
Застојот на урината може да се утврди со посебна процедура на Х-зраци. Секое дете кое доживува инфекции на уринарниот тракт треба да биде прегледано за ова.
Гломерулонефритис
Во гломерулонефритис постои воспаление на бубрезите воопшто и особено воспаление на гломерулите (крвните садови). Гломерулонефритис секогаш се јавува од двете страни. Сепак, причините и формите се разновидни. Прецизна изјава за ова може да се даде само врз основа на примерок од ткиво што се испитува под електронски микроскоп. Причината може да биде, на пример, стрептококна инфекција во назофаринксот. Телото формира антитела против стрептококните бактерии, кои се таложеат во гломерулите и ја инхибираат нивната функција.
Гломерулонефритисот исто така може да биде поврзан со ревматски заболувања и автоимуни заболувања како што е еритематозус лупус. Обично, сепак, не можете да најдете јасна причина. Лекарите потоа, исто така, се однесуваат на болеста како идиопатска (што произлегува самостојно). Гломерулонефритисот се манифестира преку низа симптоми кои се појавуваат заедно и резултираат во карактеристична клиничка слика (синдром).
Постојат два вида на синдроми. Во првиот, акутен гломерулонефритис, производството на урина е намалено. Во исто време, задржаната вода се собира во ткивото и доведува до оток (едем), често на лицето и глуждовите, па дури и до белодробен едем. Течноста во белите дробови предизвикува сериозни проблеми со дишењето. Постои постојана крв во урината и крвниот притисок обично е нешто зголемен. Функционалната слабост на бубрезите може да се дијагностицира со специфични тестови на крв и урина.
Друг синџир на симптоми кај гломерулонефритис се нарекува нефротски синдром. Се јавува почесто кај деца отколку кај возрасни и значи: масовно губење на протеини преку урината и со тоа намалување на нивото на протеини во крвта. Првиот симптом е насобирање на течности во ткивото. Во принцип, тие можат да се појават во кој било дел од телото, но течноста има тенденција да се собира во лабаво ткиво, на пример околу очите и во машките гениталии. Нозете и глуждовите исто така отекуваат. Во нефротски синдром, во повеќето случаи околу пет грама протеини дневно се губат со урината. Во многу тешки случаи, пациентот може да изгуби до 25 грама протеини.
Недостатокот на протеини во крвта создава градиент на концентрација што овозможува течноста да тече од крвта во ткивата на телото.
Главната компликација со кој било вид на бубрежна болест е развој на бубрежна слабост. Ова значи дека пациентите веќе не се одржливи - освен ако не им се помогне на бубрезите да ги отстранат отпадните материи од вештачки бубрег или да се пресади бубрег. Акутното воспаление на карлицата обично не доведува до откажување на бубрезите. Но, со хронично заболување на бубрезите и повеќето видови на гломерулонефритис, ризикот е поголем. Општо, може да се каже дека ризикот од откажување на бубрезите се зголемува со висок крвен притисок. Акутното воспаление на бубрезите може да се третира со антибиотици и зголемен внес на течности (четири до пет литри на ден). Меѓутоа, ако пациентот постојано се разболи со акутно бубрежно воспаление на карлицата, мора да се исклучи повратниот проток на урина од мочниот меур во бубрезите, особено кај децата. Ова потоа се постигнува преку хируршка интервенција.
Третман и перспектива
Кај деца со повторливи инфекции на уринарниот тракт, продолжениот третман со антибиотици го намалува ризикот од намалување на бубрезите. Со цел правилно лекување на гломерулонефритис, лекарот мора да ја знае точната форма на болеста. За да го направите ова, примерок од ткиво се зема од бубрегот и се испитува под електронски микроскоп. Постојат форми на гломерулонефритис кои можат да се лекуваат без третман со таблети. На други им се даваат кортикостероиди (кортизонски препарати), а во случај на предизвикувачки автоимуни болести, се препишуваат лекови за да се спречи зголемено формирање на антитела во крвта (имуносупресиви).
Едемот се намалува со земање диуретици и диета со малку сол. Тешката загуба на протеини, исто така, мора да се надомести со диета, затоа со зголемување на внесот на протеини. Освен ако откажувањето на бубрезите не напреднело досега што понудениот протеин повеќе не се филтрира и користи. Тогаш зголемената потрошувачка на протеини може да направи повеќе штета отколку добро.