Воспаление на дебелото црево (дивертикулитис) Д-р
Дивертикуларната болест е една од најчестите болести на гастроинтестиналниот тракт.
Дивертикулите на дебелото црево се мали испакнатини на обвивката на дебелото црево, создадени од празнини во мускулниот слој на цревата. Протоците се јавуваат преку зголемување на притисокот во цревата и преку стекнати промени во структурата на цревниот wallид. Ако овие испакнатини се појават во голем број, се зборува за дивертикулоза.
Ако дивертикулите се воспалат, се зборува за дивертикулитис. Често дивертикулите се јавуваат во сигмоиден колон (S-црево), но исто така можат да влијаат и на други делови на дебелото црево или на целиот дебело црево.
Развој на дивертикулитис
Ако честичките на столицата се притиснат во вреќа за дивертикулум за време на перисталтиката, тие понекогаш не можат повторно да ја напуштат вреќата за дивертикулум. Потоа се развива мала рана од притисок на мукозната мембрана и микробите од столицата продираат во inalидот на цревата. Ова потоа доведува до воспаление. Во најдобар случај, воспалителната област лечи сама по себе, без да бидат потребни дополнителни мерки. Во овие случаи, пациентот чувствува болка во левиот долен дел на стомакот неколку дена и може да има треска. Оваа состојба обично не се препознава како дивертикулитис и погрешно се толкува како „цревен грип“ или нешто слично.
Сепак, микробите исто така можат да останат во ткивото, да се капсулираат себеси и да предизвикаат апсцес, или исто така може да има врска помеѓу погодената цревна јамка со друга јамка или мочниот меур. Повторувачки воспаленија во погодениот дел на цревата може да доведат до намалување на лузни во цревниот wallид, што може да доведе до стегање или опструкција на цревата.
Знаци и компликации на дивертикуларна болест
Типични симптоми на дивертикуларна болест се Болка во левиот долен дел на стомакот со болка во притисок и одбранбена напнатост при испитување на палпација. Понекогаш се случува исто така Гадење и повраќање на. Запек и треска често се присутни. Симптомите варираат и не секој пациент ги има сите симптоми.
Дијагноза
Покрај медицинската историја и клиничкиот преглед, дивертикулитисот често се открива со употреба на ултразвук и компјутерска томографија. Лабораториските вредности покажуваат знаци на воспаление за време на активното воспаление. Колоноскопија во фаза на воспаление обично не се спроведува бидејќи постои ризик од оштетување на цревниот wallид. Меѓутоа, откако воспалението се смирило, ако не се случило колоноскопија во минатото, тоа треба да се направи во интервал од околу 8 недели.
терапија
Формата на терапија зависи од тежината на болеста дивертикулум.
Антибиотската терапија е често доволна за акутно, некомплицирано воспаление. Потрошувачката на храна е сè уште можна. Третманот понекогаш може да се одвива и на амбулантско ниво, под услов состојбата на пациентот и дозволата за медицинска нега.
Повторувачки и комплицирани воспаленија на дивертикулите може да бараат хируршка терапија за да се спречат компликации на дивертикуларна болест или да се отстранат постојните компликации. Ова обично може да се направи со помош на минимално инвазивна техника.